Клапаны в сердце человека: количество, строение, функции, болезни и методы лечения

Клапаны сердцаСердце представляет собой орган, состоящий из четырех полостей: двух предсердий и двух желудочков.

Левое предсердие отделено от правого межпредсердной перегородкой, а правый желудочек от левого – при помощи более толстой межжелудочковой перегородки.

Поток крови к камерам сердца обеспечивают сосуды предсердий. В правое предсердие ведут нижняя и верхняя полые вены, в левое – четыре легочных вены.

Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка, из правого — малый.

Чтобы на должном уровне представить себе строение сердца, необходимо открыть анатомию и посмотреть схему и рисунки сердца в разрезе.

В нашей статье мы дадим краткое описание строения клапанного аппарата, без которого работа сердечно-сосудистой системы невозможна.

Сердечно-сосудистая системаРассматривая строение сердца, можно понять, какую важную роль в процессе кровообращения играют клапаны, представляющие собой складки эндокарда. Именно клапаны отделяют камеры сердца от крупных артерий.

Сколько клапанов в сердце человека? Их количество определяется четырехкамерностью сердца. Четыре камеры сердца – четыре створки клапанного аппарата.

Клапаны:

  • трикуспидальный;
  • аортальный;
  • легочный;
  • митральный.

Митральный клапанИх расположение в сердце позволяет эффективно функционировать системе кровообращения, нарушение в строении аппарата приводит к тяжелым поражениям всего организма человека.

Двухстворчатый митральный разделяет левый желудочек и левое предсердие.

Две его створки крепятся хордами к папиллярным мышцам миокарда левого желудочка.

Функция митрального клапана: раскрытие створок и пропуск потока крови в левый желудочек из предсердия в фазе диастолы и закрытие створок с целью прекращения потока крови в фазе систолы.

Трикуспидальный клапан разделят правый желудочек и его предсердие. В норме имеет три створки.

Трикуспидальный клапанАортальный – разделяет аорту и левый желудочек. Состоит из трех полулунных створок. Его основная функция – недопущение обратного потока крови в лж.

Легочный клапан осуществляет ту же задачу, что и аортальный, но разделяет ствол легкого и правый желудочек.

Диагностика состояния клапанного аппарата

Для диагностики используют такие методы:

Аускультация при помощи стетоскопа, специальной трубочки. В здоровом сердце прослушиваются систолический и диастолический тона сердцебиения.

Если работу сердца нарушают дефекты, тона могут ослабевать, усиливаться, появляются и дополнительные шумы, например, щелчки и сердечные шумы.

Для обследования работы сердечной створки в некоторых случаях используют томографию. В основном при подозрении на онкологию.

При помощи фонокардиографа записывают звуки, издаваемые работой сердца. В настоящее время этот метод используется очень редко.

ФонокардиографПо назначению пациентам с тяжелой формой сердечной недостаточности назначают вентрикулографию. Исследование заключается во введении в сердечную полость рентгеноконтрастного вещества.

На эхокардиографии получают информацию о состоянии створок при помощи ультразвука. Метод позволяет исследовать состояние клапанов, вегетации, их форму и размер.

Диагностика помогает выявить и провести лечение основных заболеваний клапанов.

Заболевания клапанов

К заболеваниям сердечных створок приводят различные факторы:

  • инфаркт;
  • впс;
  • ревматизм;
  • инфекционный эндокардит;
  • склеротические изменения в тканях;
  • кардиомиопатия.

КардиомиопатияНа первых стадиях поражение створок не дает симптомов. Долгое время человеческий организм справляется с проблемой при помощи компенсаторных механизмов. На поздних стадиях значительные патологические изменения в работе сердца приводят к появлению таких симптомов:

  • одышка;
  • хроническая усталость;
  • частое сердцебиение;
  • отеки;
  • боли в грудине;
  • аритмия.

АритмияДля диагностики заболеваний сердечных створок используют такие методы:

  • аускультация;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • Узи;
  • Эхо;
  • Электрокардиограмма;
  • Рентгенограмма;
  • Катетеризация.

Лечение начинают после прохождения пациентом полного обследования и установки точного диагноза.

Основные задачи терапии:

  • восстановление функциональности сердца;
  • снятие симптомов;
  • предупреждение развития осложнений.

На легких стадиях пациентов ставят на учет к кардиологу и наблюдают, раз в год необходимо проходить аппаратное и клиническое обследование.

Терапия в основном симптоматическая, при отеках назначают мочегонные средства.

По показаниям применяются препараты, восстанавливающие миокард, ритм сердца, а также антикоагулянты.

В тяжелых случаях, при стенозе, проблему решают методом хирургической коррекции.

СтенозДва метода хирургического вмешательства:

  • Коррекция формы створок.
  • Замена биологического клапана на механический протез.

Некоторые нюансы коррекции створок

  • Операции проводят только на трикуспидальном и митральном клапанах.
  • После вмешательства все пациенты должны принимать лекарства, препятствующие сгущению крови и образованию тромбов.
  • Существуют опробованные методики по замене клапанов.
  • Можно заменить несколько клапанов одновременно за одну операцию.

Биологический протезПоменять деформированную створку на механический протез выгоднее, чем на биологический. Механическая створка не требует замены, в отличие от биологической, которая быстро изнашивается. Для биологического протеза берут перикард свиньи или лошади, такие имплантанты могут стоить дорого. Имплантат биологического происхождения практикуют устанавливать пациентам возраста шестьдесят плюс, так как они лучше приживаются, чем механические и не вызывают тромбообразования.

Жизнь после операции на сердечных створках

Больные после установки механического имплантата входят в категорию риска по тромбоэмболии, поэтому должны пожизненно принимать антикоагулянты.

Непосредственно после хирургического вмешательства пациент получает гепарин в уколах как антикоагулянт, затем его переводят на варфарин в виде таблеток.

Несколько суток прием этих препаратов идет параллельно, постепенно гепарин отменяют.

Наряду с антикоагулянтами больным назначают кислоту ацетилсалициловую, особенно если в анамнезе диагностировалась тромбоэмболия.

ТромбоэмболияВ отдельных случаях приходится имплантировать специальные фильтры для удаления тромбов. Имплантация биопротезов не требует непрерывного приема антикоагулянтов.

Опасность передозировки препаратов, разжижающих кровь, снижают постоянным контролем (коагулограмма).

Передозировка проявляется такими симптомами:

  • кровоточивость слизистых;
  • кровь в моче.

Инфекционный эндокардитПри обнаружении гипокоагуляции пересматривают дозировку препаратов.

Серьезное осложнение – эндокардит инфекционный.

Для его предупреждения назначают антибиотики после операции, а впоследствии перед удалением зуба и при других оперативных вмешательствах.

Диета после операции на клапанах

Операция на клапанах относится к разряду сложных, поэтому в послеоперационный период и позже важно соблюдать все рекомендации врача, в том числе и по диете.

Пациентам назначается дробное питание, маленькими порциями, шесть раз в день.

В первый день после хирургического вмешательства рекомендуется на завтрак каша, заправленная ложкой растительного масла, к ней кусочек подсушенного хлеба и слабый чай, лучше травяной.

Травяной чайДля приготовления каши подойдут такие крупы: нешлифованный рис, ячневая или перловая крупа, овсянка.

Кашу можно заправить оливковым, кукурузным или подсолнечным маслом, желательно холодного первого отжима.

Заправлять блюдо молочными продуктами, сливочным маслом или сметаной не рекомендуется.

Из меню полностью исключаются:

  • желудок;
  • легкие;
  • язык;
  • печень;
  • сосиски, колбаса, сардельки;
  • готовый магазинный фарш.

Абсолютно запрещены копчености и маринады. Если хочется перекусить, то для бутербродов можно взять нежирный сыр, домашнюю паровую котлету, кусочек отварного, нежирного мяса.

Отварное мясоРыбу можно есть любую, ее количество не ограничивается: кета, сельдь, камбала, палтус, тунец.

Все виды морской рыбы содержат полиненасыщенные кислоты, полезные для работы сердечно-сосудистой системы.

На обед рекомендуется суп, приготовленный на овощном бульоне, крепкие мясные бульоны исключаются из рациона.

Приготовленные на второе овощи могут быть отварными, запеченными или сваренными на пару. Полезны свежие овощи и зелень в салатах.

Больным нельзя заправлять салаты майонезом и жирной сметаной, только с растительными маслами. Хлеб, желательно, подсушенный, с отрубями, можно в виде сухариков.

Растительное маслоПолностью исключаются продукты, вызывающие брожение в кишечнике, горох, фасоль и другие бобовые.

Чем перекусывать после операции? Идеально, если это будут фрукты, сухофрукты или орехи. Отличный перекус – обезжиренный творог, несоленый сыр.

Чтобы сделать процесс выздоровления максимально быстрым, необходимо следовать всем рекомендациям врача в том, что касается образа жизни, питания и приема медикаментов.