Что означает ХСН 1 степени 1 ФК

Сердечная недостаточностьКачество и активность жизни каждого человека имеет непосредственную зависимость от того, насколько его сердце способно выполнять возложенные на него функции.

Среди них главной является способность перекачивать обогащенную кислородом кровь по всему организму. При нарушении этой функции можно говорить о развитии хронической сердечной недостаточности.

ПациентМногие пациенты после выписки из стационара или обследования у лечащего врача не могут понять, что означает запись в карточке хсн 1 степени 1 фк?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо детально изучить классификацию заболевания, причины и симптомы ее развития.

Что это за недуг

МиокардитСуть этого заболевания заключается в том, что объем крови, которая выбрасывается сердцем при каждом сокращении, существенно уменьшается.

В результате этого нарушения внутренние органы человека и все ткани организма не получают в необходимом количестве крови, обогащенной кислородом. По данным статистики в нашей стране приблизительно 15 млн. человек страдают от хронической сердечной недостаточности.

Одной из главных особенностей ХСН является то, что имеет способность развиваться на протяжении длительного времени (от 6 месяцев до нескольких лет).

Существует несколько причин или факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни. Среди наиболее важных можно выделить следующие:

  • развитие ишемического заболевания сердца;
  • повышенное артериальное давление (гипертония);
  • приобретенные или врожденные сердечные пороки;
  • наличие такого заболевания, как сахарный диабет;
  • изменение толщины или ненадлежащее выполнение своей функции миокарда;
  • разного вида аритмии;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • разрастание соединительной ткани миокарда;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • табакокурение и пр.

Если говорить о причинах, которые провоцируют развитие хронической сердечной недостаточности у женщин, то главной является повышенное артериальное давление, а у мужчин – ишемическое заболевание сердца.

Симптоматика

ДавлениеСимптомы недуга проявляются в зависимости от степени его развития. Клиническая картина ХСН характеризуется такими признаками:

  • человек быстро устает;
  • на фоне частой одышки может развиться кардиальная астма;
  • наблюдаются отеки верхних и нижних конечностей;
  • сильное и частое биение или трепетание сердца.

Хотелось бы отметить, что такой симптом, как быстрая утомляемость, характерен для всех стадий развития заболевания. Для этого существуют такие причины:

  • сердце с каждым сокращением выбрасывает недостаточное количество крови;
  • внутренние органы и мозг недополучают обогащенную кислородом кровь, в результате чего развивается такие процессы, как гипоксия и слабость скелетных мышц.

Ишемическое заболевание сердцаЕсли говорить об одышке, то ее интенсивность и частота проявляется по возрастающей. На первых стадиях развития болезни она может проявляться только при больших физических нагрузках. На более сложных же фазах, она может появляться даже в том случае, если человек находится в полном покое.

В случае развития декомпенсации мышцы сердца, приступы одышки мучают пациентов даже ночью. Такое состояние имеет такие формы проявления:

  • небольшие приступы, которые проходят сами;
  • приступы, которые по характеру напоминают астматические;
  • в виде острого легочного отека.

Астматический приступНа фоне хронической сердечной недостаточности развиваются такие заболевания, как астма, острая СН или отек легких. Что касается сердечной астмы, то она может проявляться в двух формах:

  1. Легкая. Приступ удушья продолжается несколько минут с небольшой интенсивностью. В сидячем положении у больного прослушивается в легких жесткое дыхание.
  2. Тяжелая. Приступ имеет свойство продолжаться на протяжении длительного периода времени. Дыхание пациента сильно учащается, и становиться трудным. Наличие в легких хрипов наблюдается не всегда. Частота таких приступов может быть такой сильной, что больной старается спать сидя.

Опасность хронической сердечной недостаточности заключается в том, что она развивается настолько медленно, а симптомы проявляются так слабо, что большинство людей списывают свое состояние на старость или усталость организма.

Отек легкихЭто приводит к тому, что люди обращаются к лечащему врачу уже слишком поздно, когда недуг уже интенсивно развивается.

Такое положение вещей существенно усложняет процесс лечения и делает его намного длиннее.

Процесс развития ХСН

УсталостьКак уже было сказано ранее, хроническая сердечная недостаточность развивается очень медленно и постепенно. Специалисты выделяют такие основные стадии ее развития:

  1. Сердце перестает перекачивать обогащенную кислородом кровь в необходимом для нормального функционирования организма объеме.
  2. В результате этого начинают проявляться первые симптомы болезни: одышка и усталость при больших физических нагрузках. На этом этапе организм подключает свои компенсаторные способности, которые приводят к увеличению количества адреналина в крови, задержке в тканях жидкости.
  3. Идет активный процесс роста мышечной ткани сердца, который сопровождается недостаточным количеством кровеносных сосудов. Вследствие этого сердце получает недостаточное количество крови, а стенки миокарда и желудочков сильно утолщаются, усложняя сокращение сердца.
  4. Внутренние ресурсы организма заканчиваются, что приводит к нарушению функционирования сердца.

Это основные стадии развития заболевания. Их продолжительность у каждого человека разная. Это зависит от общего состояния больного, образа его жизни и других факторов.

Классификация

МиокардВ медицинской практике нашей страны используются две классификации хронической сердечной недостаточности. Они имеют некоторые различия, но в основном дополняют друг друга.

Первая классификация разработана такими учеными, как Н.Д. Стражеский и В.Х. Василенко при участии Г.Ф. Ланга и утверждена ХII Всесоюзным съездом терапевтов, который состоялся в 1935 году. Данная классификация базируется на функциональных и морфологических этапах динамики развития заболевания. Согласно ее ХСН подразделяется на такие стадии:

1 стадия. Пациенты не ощущают практически никаких симптомов, указывающих на развитие у них болезни. При больших физических нагрузках у них наблюдается небольшая утомляемость и слабость.

В редкихГоловокружение случаях проявляется тахикардия и головокружение.

2 стадия. Признаки болезни начинают заявлять о себе даже в том случае, когда пациенты находятся в состоянии покоя. Но их интенсивность очень слабая, а продолжительно кратковременная.

3 стадия. Больные жалуются на сильную одышку, головокружение, слабость. В большинстве случаев наблюдается посинение верхних и нижних конечностей, отеки лица и конечностей.

Данная классификация преимущественно используется для характеристики тотальной хронической сердечной недостаточности. Но в случае развития у пациентов правожелудочковой СН, она не дает четкой картины прогрессирования заболевания.

Отек лицаВ этом случае более аргументированной выглядит другая классификация ХСН, которая базируется на функциональных изменениях организма. Ее одобрили Международное и Европейское общества кардиологов в 1964 году на Нью-Йоркской кардиологической ассоциации. Используется такое обозначение для ее обозначения – NYHA. Существуют такие ФК по NYHA ХСН:

1 ФК. У пациентов с ХСН 1 ФК 1 не наблюдается снижение трудовой и физической активности. При небольших нагрузках такие признаки заболевания, как одышка, слабость, быстрая утомляемость, головокружение не наблюдаются. Сердечная недостаточность 1 степени проходит бессимптомно.

Одышка11 ФК. Одышка, быстрая утомляемость, частое сердцебиение, головокружение проявляются у пациентов даже при небольшой и умеренной нагрузке. В спокойном состоянии такие признаки не наблюдаются.

111 ФК. Трудовая активность у больных ограничена. При небольшой нагрузке начинают проявляться все симптомы заболевания.

1V ФК. Любые нагрузки приносят пациентам дискомфорт, ощущение боли за грудиной, посинение и отечность лица, верхних и нижних конечностей.

В практике используется такое соотношение двух классификаций хронической сердечной недостаточности:

  • ХСН 1 ст. – ФК 1 по NYHA;
  • ХСН 2 ст. – ФК 11 по NYHA;
  • ХСН 3 ст. – ФК 111 по NYHA;
  • ХСН 3а ст. – ФК 1V по NYHA.

Отечность конечностейПервая и вторая классификации имеют право на существование и активно используются в практике как отечественной, так и зарубежной. Они обе дополняют друг друга и помогают более точно охарактеризовать состояние пациента, определить стадию и сложность развития хронической сердечной недостаточности.

Дабы избежать тяжелой формы развития ХСН, а также не допустить развития осложнений, необходимо обращаться в лечащему врачу, даже при малейшем подозрении на болезнь. Это только упростит и ускорит процесс лечения. Будьте здоровы!