Правила сестринского ухода у новорожденных и детей старшего возраста при пороках сердца

Сестринский процесс при пороках сердца обеспечивает потребности детского организма, способствует нормализации всех его функций и скорейшему выздоровлению маленьких пациентов.

Обязанности медицинской сестры, ухаживающей за детьми с пороками сердца:

  • Сестринский уход при пороках сердцаОпределение температуры тела.
  • Мониторинг общего состояния.
  • Наблюдение за постельным режимом.
  • Подготовка к медицинским манипуляциям.
  • Ведение медицинской документации.
  • Санирование дыхательных путей.
  • Сбор лабораторного материала для анализов.
  • Донесение до родителей информации о необходимой диете.

В обязанности медицинской сестры входит информирование родителей о проводимом лечении, жизненном прогнозе и осложнениях, которые могут возникнуть в процессе терапии или хирургического вмешательства.

Сестринская помощь в отделениях для детей с кардиологическими проблемами необходима для создания максимально комфортных условий для маленьких пациентов до операции и после нее.

Применение сестринского процесса в профилактической работе с родителями:

  • Сестринская помощь в отделениях для детейМедицинская сестра должна обучить родителей оказывать помощь при приступе одышки и цианоза.
  • В обязанности сестры входит обучение родителей правильной оценке здоровья и общего состояния их ребенка.
  • Родители или опекуны при поддержке персонала учатся правильному воспитанию ребенка с пороком сердца – избегая гиперопеки.
  • Медперсонал обучает мать и отца правильному применению физических нагрузок и технике массажа.
  • Медсестра обязана проинформировать родителей о необходимости постоянного наблюдения у кардиолога и дать консультацию касательно документального оформления социального пособия по инвалидности.

Обеспечение сестринского ухода при ревматизме у детей

Ревматизм у детейСестринский процесс при ревматизме включает несколько этапов. На первом этапе персонал письменно фиксирует симптомы, озвученные родителем или самим пациентом:

  • плохой аппетит;
  • повышенная температура;
  • боли в суставах;
  • аритмия;
  • одышка;
  • симптомы малой хореи.

На первом этапе сестринского процесса составляется анамнез заболевания и жизни семьи ребенка. В анамнезе семьи фиксируется информация о том, есть ли у членов семьи врожденные пороки сердца, ревматические заболевания и другое.

Медсестра заполняет медицинскую карту с результатами анализов (общий анализ сыворотки крови, биохимический анализ, анализ мочи).

Ревматическое заболевание сердцаНа втором этапе сестринского процесса проводятся лечебные мероприятия детям с ревматическим заболеванием сердца и обосновываются нюансы ухода, а также выясняются проблемы, требующие немедленного решения.

В основном это касается общей интоксикации организма: повышенная температура; слабость, лихорадка; тахикардия; отеки; гиперкинезы. Такие состояния повышают риск развития миокардита, сердечной недостаточности, приобретенных пороков сердца.

На третьем и четвертом этапе сестринский уход необходим для того, чтобы выздоровление прошло быстрее и не возникло осложнений.

План работы сестринского персонала:

  • Обеспечение режима палатного и постельного: для этого проводятся беседы с малышом и его родителями о том, что в палате есть судно или горшок, и пациенту не нужно вставать с кровати и идти в туалет, если прописан полный постельный режим. Требование вызвано необходимостью обеспечения максимального комфорта, необходимого для пораженных суставов и сердца у детей и уменьшения болезненных проявлений.
  • Сестра следит за досугом детей, которым прописан постельный режим, она информирует родителей о книгах и игрушках, которые они должны принести в палату.
  • Родильное отделениеМедицинский персонал следит за санитарным состоянием палат. Сестра руководит уборкой палаты и проветриванием, сменой постельного белья.
  • Медицинская сестра оказывает помощь в процессе приема пищи маленькими пациентами, отвечает за гигиенические процедуры. Родители должны быть информированы о том, какие гигиенические средства необходимо принести детям.
  • Персонал отделения следит за соблюдением диеты. При проблемах с сердечно-сосудистой системой в питании детей ограничивается количество соли и употребление жидкости. Родителям рекомендуют не приносить детям запрещенные продукты.
  • Медсестры следят за проведением манипуляций, приемом лекарственных средств, витаминов и седативных препаратов. Собирают биологический материал для анализов, отводят детей на диагностические мероприятия (УЗИ, кардиограмму, рентген). Родителей информируют о побочных эффектах лекарственных препаратов и об ожидаемой эффективности лечения.

На пятом этапе сестринского процесса производится оценка состояния ребенка после проведенного лечения. Правильная организация ухода за маленькими пациентами с ревматизмом позволяет эффективно восстановить здоровье и выписать пациента с направлением в санаторий для полного выздоровления.

Сестринский уход за госпитализированными детьми

Врожденные пороки сердца у детей лечат в условиях стационара, и в большинстве случаев хирургическим путем.

Порок сердца у ребёнка

Сестринский процесс в таких случаях направлен на подготовку детей к операции и на скорейшую их реабилитацию в послеоперационный период.

Обязанности медицинского персонала в до- и послеоперационной палате:

  • Дать полную информацию о симптомах болезни, ее течении, возможных осложнениях, прогнозах, тактике медицинских вмешательств.
  • Медперсонал должен оказывать поддержку родителям на всех этапах лечения.
  • Создавать комфортные условия, следить за санитарным состоянием помещений и проводить профилактические мероприятия, направленные на борьбу с инфекциями внутри больницы.
  • Готовить детей к операции и осуществлять послеоперационный уход.
  • Проводить необходимые манипуляции.
  • Собирать материал для биологических исследований.
  • Измерять температуру и следить за физическим состоянием ребенка.
  • Следить за правильным питанием госпитализированных детей.

Помощь в реабилитации детей с ПС

АнтибиотикиПри врожденных пороках сердца основной задачей персонала больницы является спасение жизни детей, заключающееся в проведении мероприятий, направленных на сохранение тканей сердца и предотвращение осложнений.

Для этого медсестра, выполняя указания врачей, вводит маленьким пациентам антибиотики, препараты для иммунной коррекции, дезинтоксикационные средства.

Задачи медсестры на этапе реабилитации пациентов:

  • Выполнять назначения врача, проводить манипуляции и профилактику.
  • Вовремя докладывать врачу о возникающих проблемах для немедленного их решения.
  • Готовить пациентов к операции и оказывать поддержку родителям.
  • Давать советы по диетическому питанию и следить за их выполнением.

При ВПС часто возникают неотложные состояния, такие как одышка, обмороки, цианоз, медицинский персонал должен вовремя распознавать эти состояния и оказывать доврачебную медицинскую помощь.

В сестринский процесс входит профилактическая работа с будущими матерями, направленная на правильный образ жизни, снижающий риск рождения детей с пороками сердца.

Показатели эффективности сестринского процесса

Основным показателем эффективности сестринского процесса является «лист наблюдения», в котором регистрируется последовательность лечебных мероприятий и основные гемодинамические показатели.

В документе указываются:

  • Лист наблюдениярезус-фактор и группа крови;
  • возраст пациента;
  • реакция на лекарственные средства;
  • особенности диеты;
  • контроль за выделениями;
  • общая динамика состояния;
  • шкала Ватерлоу (оценка степени риска возникновения пролежней).

Лист наблюдения позволяет медсестре правильно организовать работу и оценить ее результаты.

Помощь медперсонала при экстренном оперативном вмешательстве

При тяжелом пороке сердца у новорожденных требуется немедленное оперативное вмешательство.

Подготовка к операции новорожденногоМедицинская сестра составляет план подготовки к операции.

В плане подготовки:

  • анамнез;
  • результаты общего осмотра;
  • результаты пальпации, перкуссии и аускультации.

Персонал занимается сбором материала для анализов, мочи и крови, доставляет младенца на рентген, УЗИ, Эхо, кардиограмму и другие исследования, подготавливает новорожденного к операции.

В обязанности медицинской сестры входят беседы с родителями и их психологическая подготовка к предстоящему оперированию их ребенка, а также осуществление послеоперационного ухода.