ООО является своеобразным механизмом функционального характера. Его суть заключается в том, что легкие плода неактивны, и они не нуждаются в поступлении большого количества крови. Кровь, обогащенная кислородом, поступает в организм ребенка через плаценту от матери.
Если овальное окно не закрылось, кровь перемещается не затрагивая легочный КК. Она направляется сразу в большой КК и головному мозгу малыша. Такой процесс называется шунтирование.
Открытое овальное окно у новорожденного смыкается в норме через несколько месяцев после его рождения. Причина его закрытия заключается в повышении уровня давления в левой части сердца.
По данным статистики у 10–25% людей овальное окно остается открытым до 40 и более лет.
Причина этого заключается в структуре окна. Оно имеет специфическую закрывающуюся створку, которая при систоле левого предсердия перекрывает просвет в окне, преграждая тем самым обратный ток крови.
В некоторых случаях окно остается открытым при частом кашле, чихании или иного рода перенапряжении. Известны также случаи, когда причина ООО заключается в повышенном уровне давления в средине грудной клетки. Нередки случаи сохранения окна в открытом положении, связанные с нарушением структуры.
Открытое овальное окно – физиологическая патология, которая закрывается через несколько месяцев после рождения ребенка.
Симптомы и опасность аномалии
На практике, если через ОО окно кровь возвращается из левого предсердия в правое, у человека этот процесс проходит без проявления четких симптомов и не доставляет ему никакого дискомфорта.
При направлении же крови из правого предсердия в левое через отрытое овальное окно в сердце у ребенка или взрослого, этот процесс сопровождается проявлением некоторых признаков, которые могут иметь постоянный или проходящий характер:
- посинение покровов кожи;
- нарушение структуры или размеров левой части сердца;
- развитие симптома гипоплазии ЛО сердца;
- парадоксальная эмболия;
- признаки инсульта;
- симптоматика транзиторной атаки.
Наличие открытого овального окна на 45–50% увеличивает вероятность развития инсульта.
Дабы предвидеть эту возможность, необходимо обратить внимание на такие признаки:
- общая слабость;
- онемение верхней или нижней конечности с одной стороны;
- слабость зрения или его частичная потеря;
- утрата речи;
- затруднение глотательного процесса;
- путаное сознание;
- головная боль, зачастую без явной на то причины;
- утрата ориентирования в пространстве;
- развитие неровной походки.
Нередки случаи, когда при наличии отрытого овального окна проявляется такое состояние, как гипоксия, которое сопровождается низким уровнем кислорода в крови при расположении человека в вертикальном положении, а также одышкой.
Причиной такого синдрома является нарушением процесса распределения крови к легким.
Если у детей овальное окно не закрывается до 5 лет, есть большая степень вероятности того, что оно останется открытым на всю его жизнь. При этом такая аномалия не повлияет на его активность и здоровье.
В том случае, когда ООО, которое в норме должно быть закрытым, присутствует у человека в возрасте после 40 или 50 лет, у него есть вероятность развития таких заболеваний:
- гипертония;
- ишемическая БС;
- хроническая сердечная недостаточность.
Наличие открытого овального окна у людей разного возраста имеет отличные признаки, а также последствия.
Диагностика
Установить наличие этой аномалии можно при помощи обычного прослушивания. В этом случае у детей четко прослушиваются шумы систолического характера.
Для постановки более точного диагноза используются также и другие методики:
- Ультразвуковое обследование. На мониторе будет четко видно наличие нарушения структуры сердца.
- Эхокардиограмма. этот метод дает возможность получить двухмерное изображение сердца, на котором будет четко виден механизм его сокращения, а также узнать размеры овального окошка.
- Чреспищеводная эхокардиография. Его используют в том случае, если у пациента есть такое сопутствующее заболевание, как порок сердца. Суть метода заключается во введении в сосуды через пищевод контрастного вещества.
В случае подтверждения диагноза, без наличия сопутствующих заболеваний, ребенок пребывает на учете в диспансере.
Чем больше методик используется при диагностике, тем точнее будет диагноз. Именно от этого и зависит результативность лечебного процесса.
Лечение
В том случае, когда овальное окно не закрыто, но у пациента не обнаружено никаких осложнений такой аномалии, медикаментозная терапия не применяется.
Для такого ребенка рекомендуется закаливание, поочередное и сбалансированное сочетание физических нагрузок и отдыха, пребывание на свежем воздухе, диетическое питание, ЛФК.
Если пациент жалуется на симптомы патологии, которые имеют смазанный и нерегулярный характер проявления, специалисты назначают курс витаминов, а также лекарственных препаратов, действие которых направлено на обеспечение дополнительного питания мышце сердца.
При параллельном развитии открытого овального окна и пороков сердца, специалисты отдают предпочтение коррекции пороков путем оперативного вмешательства. Суть операции заключается во введении через бедренную вену зонда и пластыря, которые закрывают отверстие овального окна.
Если трудовая деятельность пациентов с ОО окном связана с сидячим образом жизни (водитель, программист, летчик и пр.), им рекомендуется через каждые 2–2,5 часа отрываться от работы и немного прогуляться, желательно на воздухе.
Это поможет избежать застоя крови и образования тромбов в венах верхних или нижних конечностей.
Назначение эффективного курса лечения обеспечивает пациенту с диагнозом ОО окно долгую и активную жизнь. Будьте здоровы!