Главная Сердечный ритм Тахиаритмия: что это такое

Тахиаритмия: что это такое

by admin

Классификация по месту возникновения патологических импульсов

Синусовая тахиаритмия возникает из-за слишком частых импульсов, возникающих в синусовом узле – водителе сердечного ритма. Это самый частый вид тахикардической аритмии.

Наджелудочовая (супраатривентрикулярная) мерцательная аритмия характеризуется добавочными сокращениями в клетках предсердий и в предсердно-желудочковой перегородке. При наджелудочковой тахиаритмии частота сердечных сокращений выше, чем при синусовой (130–150 ударов за минуту, а не 90–120 ударов, как при нарушении работы синусового узла).

Желудочковая тахикардия вызывается патологиями сократительных клеток желудочков. ЧСС при ней экстремально высокая – 200–400 ударов в минуту. Она может привести даже к клинической смерти.

Фибрилляция желудочков – это самая тяжелая мерцательная аритмия, состояние, которое часто возникает при желудочковой тахикардии. желудочки дрожат вместо того, чтобы сокращаться. Из-за этого жизнеобеспечение организма прекращается.

Мерцательная аритмия всегда появляется неожиданно: у больного моментально возникают судороги всего тела, нарушение дыхания, одновременные дефекация и мочеиспускание. Зрачки расширяются. Во время маскимального расширения зрачков погибают клетки мозга. Именно поэтому первую неотложную помощь нужно оказывать немедленно.

Патологическая и непатологическая формы

Чаще всего приступы тахиаритмии возникают у людей предпенсионного возраста. Однако пароксизмальной тахиаритмией может страдать также и взрослый человек, и ребенок.

Причины ускорения работы сердца здорового человека – эмоциональные и физические перенапряжения, употребление алкогольных напитков и кофеина.

В таком случае возникает так называемая «дыхательная аритмия». Она часто встречается у детей.

Органические (патологические причины) – это атеросклероз, повышенное давление, раковые и инфекционные заболевания сердца, пороки клапанов, сердечная недостаточность.

Причина нарушения нормального ритма не всегда кроется в самом сердце: вегетососудистая дистония, патологии эндокринных желез, нарушение баланса соли и воды в организме могут стать причиной изменения ритма сердца.

Хроническая форма и приступы

Аритмия может быть острой или приступообразной. Это самый распространенный ее вид. Длительность приступа может быть разной: порой он длится меньше минуты, а иногда затягивается на несколько часов. Во время пароксизма (приступа) самочувствие больного резко ухудшается.

Слабость, постоянные позывы к мочеиспусканию, нехватка воздуха, головокружение, озноб и холодный пот и бледная кожа – основные признаки сердечного приступа при тахиаритмии.

Хроническую тахиаритмию и ее слабые симптомы заметить гораздо сложнее. Пациенты часто испытывает легкую слабость, одышку, боли в груди, но не придают этому особого значения. Узнают они о своей болезни только на приеме у врача. Хроническую тахиаритмию нужно своевременно лечить, так как она может привести к опасным заболеваниям, таким как тромбоз, ишемический инсульт или инфаркт миокарда.

Дело в том, что при слишком частых сердечных сокращениях в артерии выбрасывается слишком мало крови из сердца. Сердце и легкие отекают, а остальные органы страдают от недостатка кислорода и пищи.

Лечение

Помимо ведения правильного образа жизни, врач может порекомендовать пациенту прием медикаментов или электрофизиологические процедуры – самое распространенное лечение тахиаритмии.

Антиаритмические препараты – это сердечные гликозиды, Дигоксин, различные адреноблокаторы, Верапамил, Хинидин, Новокаинамид, Дизопирамид, Лидокаин, Орнид, Токаинид, Амиодарон и другие. Нельзя прописывать препараты самому себе или на основании данных из Интернета. Лечение должен подбирать врач, который укажет дозировки и количество приемов таблеток в день. Нельзя пропускать прием лекарственных препаратов, а также принимать их больше установленной дозы.

К электрофизиологическим процедурам для лечения относится использование дефибриллятора или электрокардиостимулятора. Эти приборы чаще всего применяются для оказания экстренной помощи во время острого приступа, который сопровождается потерей сознания.

Однако иногда они имплантируются в грудную клетку. Ограничений для лиц с дефибрилляторами в повседневной жизни мало, но они есть. Им противопоказана магнитно-резонансная томография. Бытовые электрические устройства на работу дефибрилляторов чаще всего не влияют.

Катетерная абляция — радикальный метод устранения аритмии. Его эффективность близка к стопроцентной. Как проводится катетерная абляция? Пациенту проводится небольшая хирургическая операция на сердце, во время которой уничтожается часть сократительных волокон сердечной мышцы, которые послужили причиной аритмии.

Катетерная деструкция может быть нехирургической: используется электрический ток, пониженные температуры, лазер или ультразвук.

Несмотря на то, что медикаментозное лечение менее эффективно и порой даже опаснее абляции, применяется катетерная деструкция на практике крайне редко. Главный недостаток этого метода в том, что придется почти целый день провести в больнице. Поэтому лучше делать абляцию в выходные дни. Нужно учитывать, что за 6–8 часов до процедуры употреблять пищу и даже воду нельзя.

Что еще следует учитывать при тахиаритмии?

В норме у младенцев ЧСС выше, чем у взрослых. Поэтому сокращения около 90 ударов в минуту не являются признаком тахиаритмии в младенческом возрасте.

Если человек испытывает какие-то острые эмоции или только что выполнил физические упражнения, и его сердце начало работать слишком быстро, то ему нельзя ставить диагноз «тахиаритмия». Однако необходимо вести более активный образ жизни и переходить на правильное питание, бросать курить.