Блокада ножек (левой или правой) пучка Гиса: провоцирующие факторы, симптомы и терапия

Блокада ножек пучка ГисаСердечные блокады являются весьма опасным аномальным состоянием для организма человека, в результате которого возможен как безобидный обморок, так и более серьезные проблемы, в том числе и клиническая смерть.

Например, блокада именно ножек пучка Гиса характеризуется нарушением в подаче сердечных нервных импульсов. Происходят сбои в работе проводящей системы.

Для того чтобы вовремя распознать аномалию у взрослых и детей необходимо детально ознакомиться с симптомами, причинами, а также методами избавления от этого заболевания сердца.

Представление о патологии и классификации

Проводящая система сердцаДля того чтобы понимать, что такое пучок Гиса и его блокада требуется для начала кратко рассмотреть строение проводящей системы сердца.

Длина рассматриваемого элемента составляет близко 3 см, но может отличаться у разных людей вследствие индивидуальных особенностей организма. Он состоит их таких частей:

  1. Начальная либо пенетрирующая. Данная область пучка не имеет непосредственного контакта с сердечной мышцей, а также не реагирует на сбои в работе коронарной артерии.
  2. Мембранозная или ветвящаяся. Эта часть находится в межжелудочковой перегородке.

Сам пучок состоит из 2 ножек (с разветвлениями), расположившихся слева и справа.

Неполная блокада ножек пучка ГисаБлокада этих ножек (пучка Гиса) разделяется в зависимости от степени развития патологического процесса, может быть следующего вида:

  • полная блокада пучка Гиса (наблюдается полная потеря импульса)
  • неполная (частичная) блокада ножек пучка Гиса (сохраняется возможность проводить электрические сигналы только по правой ножке пучка Гиса либо левой, вдобавок к этому происходят сбои в параметрах проведения импульса).

Кстати, в зависимости от количества поврежденных сегментов, выделяют: одно, двух или трехпучковую блокаду.

Основные причины возникновения недуга

Согласно сведениям из врачебной практики, установлено, что блокада ножек пучка Гиса может затрагивать людей, которые переступили возрастную черту в 47 лет.

Люди старше 47 летОднако не исключены случаи, когда блокада ножки обнаруживается у подростков или даже детей. Причиной этому нарушению могут послужить врожденные факторы либо приобретенные.

Интересный факт, у людей молодых лет чаще всего встречается аномалия исключительно правой ножки пучка Гиса.

Женщины и мужчины старшего возраста страдают от блокады ножек пучка Гиса по следующим причинам:

  1. Пагубное воздействие окружающей среды.
  2. Патологии строения перегородки.
  3. Инфаркт миокарда.
  4. Гипертония.
  5. Различные недуги дыхательных путей.
  6. Набирающая обороты мышечная дистрофия.
  7. Увеличенный уровень калия в организме.
  8. Интоксикация спиртными напитками либо наркотиками.

ГипертонияИзвестно, что к появлению блокады ножек пучка Гиса может привести наследственная предрасположенность. В этом случае симптомы болезни долгое время могут никак себя не проявлять.

Перечень провоцирующих факторов очень велик (гормональные нарушения, онкология, перенесенные операции и прочее). Главное вовремя начать лечение заболевания.

Признаки нарушения

ЗПолное исследование ЭКГамечено, что при частичной блокаде правой ножки, признаки рассматриваемого явления могут вовсе отсутствовать.

Поможет выявить аномалию только полное исследование ЭКГ. Очень часто она обнаруживается во время подозрений и диагностики на другие сердечные недуги.

ГоловокружениеОднако если возникла частичная блокада левой ножки пучка Гиса или полный сбой в работе всего пучка, то симптомы будут такими:

  • заметное нарушение сердечного ритма;
  • кружится голова;
  • ощущается недостаток воздуха;
  • слабость в теле, одышка;
  • возможны обмороки;
  • вялость, отсутствие интереса к работе;
  • высокое артериальное давление;
  • необоснованное чувство страха.

ГоспитализацияЕсли блокада затрагивает несколько пучков (например, 3), то проявления недуга тяжело не заметить.

Пациент требует немедленной госпитализации.

Ведь при отсутствии помощи и качественного лечения, такое состояние может привести к остановке сердца.

Последствия и осложнения

ИнсультГоворить об однозначных ожидаемых последствиях и осложнениях довольно сложно, так как обычно рассматриваемое состояние связано с другими имеющимися болезнями.Прогноз утешительный при неполной блокаде ветви пучка Гиса и без наличия других болезней сердца либо легких. Гораздо настораживающими являются полные виды блокад. Они способны привести к данным осложнениям:

  1. Инсульт, как следствие сильного нарушения кровообращения в головном мозгу.
  2. Постоянная сердечная недостаточность. Она может быть чревата последствиями и сбоями в работе всех органов или систем.
  3. Прогрессирование основного недуга, ставшего причиной для появления блокады.
  4. Тромбоз либо тромбоэмболия. Происходит сильное сгущение крови и тромбы могут возникнуть в органах либо конечностях.
  5. Тяжелые виды аритмии. Проявляются при отсутствии терапии и с увеличением возраста пациента.

Полная блокада пучков приводит к смерти больного.

Предотвратить такой конечный исход поможет лишь своевременная диагностика и лечение патологического процесса.

Методы диагностики болезни

Аускультация сердцаПрежде чем врач назначит курс терапии, пациент нуждается в постановке точного диагноза. После всех исследований, порой больному требуется консультация не только кардиолога. Свои рекомендации и наставления должны дать аритмолог и кардиохирург.

В первую очередь доктор проводит осмотр пациента, в ходе которого измеряется пульс, простукивается сердце (аускультация, перкуссия). Исследование состояния пациента невозможно без электрокардиографии.

Общий анализ кровиТакже могут быть назначены такие процедуры:

  • общий анализ крови и мочи, определение гормонального фона;
  • суточное мониторирование ЭКГ, которое позволит обнаружить непостоянные сбои в процессах сердечной проводимости;
  • обязательной процедурой является УЗИ.

Специалисты в некоторых случаях для наличия полной картины о заболевании прибегают к помощи чреспищеводного электрофизиологического изучения, инвазивного способа исследования (электрод аккуратно помещают в сердечную полость путем применения катетера).

Диагностика заболевания позволяет собрать информацию не только о типе блокады, но также установить причину ее развития.

Эффективная терапия

ЭлектрокардиографияВ большинстве случаев для постановки диагноза достаточно проведения ЭКГ. Электрокардиография довольно эффективна и может показать определенный тип блокады (например, правой ветви).

Далее врач составляет схему лечения, которая может быть как консервативная, так и более радикальная.

Прием медикаментов направлен на устранение проявлений заболевания. Терапия подкрепляется специальным лечебным диетическим питанием.

Приём медикаментовЗачастую пациенту выписывают данные препараты:

  1. Витаминные комплексы и другие средства, укрепляющие иммунитет (Рибофлавин, Тиамин).
  2. Антиоксиданты (карнитин). Способствуют регенерации тканей.
  3. Дополнением к лечению являются седативные препараты природного происхождения (зверобой, пустырник).
  4. Ингибиторы, бета-блокаторы, антагонисты кальция.
  5. Нитраты и антиагреганты (изокет).
  6. Антибактериальные и нестероидные средства (диклофенак).

В Диклофенакособо тяжелых случаях, когда лекарства уже не оказывают положительного влияния, улучшений не наблюдается, пациент нуждается в установке электрокардиостимулятора.

Необходимо понимать, что пучок Гиса и такое его аномальное состояние, как блокада не может помешать человеку вести комфортный, обычный образ жизни.

Отказ от куренияОднако пациенту все же рекомендуется соблюдать некоторые рекомендации: полностью отказаться от курения, распития спиртных напитков, скорректировать рацион питания, не допускать больших физических нагрузок, исключить длительный стресс, больше отдыхать.