Известие о таком диагнозе, как открытое овальное окно, настораживает, а в некоторых случаях пугает людей.
В чем же особенность этого диагноза и является ли открытое овальное окно патологией?
Суть диагноза
Между правым и левым предсердием находится перестенок. В нем есть щель. В период внутриутробного развития плода эта дырочка – совершенно нормальное и даже необходимое образование.
Его формирование начинается приблизительно с 3 недели после зачатия. Во время проведения ультразвукового обследования его можно обнаружить уже на 5–6 неделе. Через него происходит кровоснабжение между организмом матери и плода.
Процесс кровоснабжения взрослого человека и плода имеет некоторые отличия. У еще не рожденного ребенка легкие не принимают участия в кровоснабжении. Это компенсируется участием организма беременной женщины в обеспечении кровообращения плода.
На этапе внутриутробного развития в круг кровообращения входит Боталлов проток. Через него ток крови направляется от сердца к аорте. Кроме этого, в процессе кровообращения принимает непосредственное участие и открытое овальное окно, через которое кровь направляется из правого в левое предсердие.
После того, как новорожденный ребенок делает первый глоток воздуха, происходит открытие его легких, что автоматически включает их в круг кровообращения. В результате таких изменений Боталлов проток и ООО перестают быть необходимыми для жизнеспособности малыша.
Приблизительно в период от 1 месяца до года открытое овальное окно постепенно закрывается клапаном, половинки которого прирастают к стенкам окошка. К концу первого года жизни ребенка на месте клапана формируется перегородка, которая разделяет между собой правое и левое предсердия.
В некоторых случаях окончательное закрытие открытого овального окна завершается через 5–6 лет после рождения. Известны случаи, когда открытое овальное окно сердца остается незакрытым на протяжении всей жизни человека.
Норма и патология
Можно ли считать это отверстие патологией?
По данным статистики, приблизительно у 50% детей в возрасте 5–6 лет и у 10–20% взрослых людей открытое овальное окно остается незакрытым.
Специалисты не считают это врожденным пороком сердца. Это считается малой патологией развития сердца (МАРС), которая отличает анатомию сердца от ее нормы, не неся при этом угрозы для здоровья и жизни человека.
В 1930 г. американскими учеными были проведены обследования 1100 пациентов, у которых было диагностировано открытое овальное окно сердца. Результаты этих обследований показали, что у 6% из пациентов размер окна не превышал 7 мм. Размеры окна могут колебаться в пределах 3–9 мм. Как правило, его размеры не превышают 4–5 мм.
От чего же зависит размер отверстия? По мнению специалистов, его диаметр имеет непосредственную зависимость от возраста человека, а также от размеров сердца.
Наличие окна ни в коем случае не означает необходимость оперативного вмешательства. В операции нуждаются только те пациенты, у которых степень компенсации слишком мала.
Окно начинает функционировать только при больших физических нагрузках или сильном кашле. Такие проблемы могут возникнуть в том случае, если с возрастом сердце ребенка растет, а клапан при этом не увеличивается в размерах.
В результате этого кровь может возвращаться из правого предсердия в левое, что создает довольно большую нагрузку на сердце. При этом у человека могут развиваться разного рода заболевания сердечно-сосудистой системы или других систем.
Причины и признаки МАРС
Достоверно причины образования открытого овального окна в межпредсердной перегородке еще неизвестны. Но среди факторов, которые могут спровоцировать такую аномалию, можно назвать следующие:
- женщина во время беременности курила или употребляла спиртные напитки;
- стрессовые ситуации женщины;
- влияние на организм беременной отрицательных факторов окружающей среды;
- непосредственный контакт с токсическими веществами и пр.
Именно поэтому у новорожденных детей наличие открытого овального окна идет в паре с другими патологиями развития сердца или недоношенностью грудничков.
Симптомы
Как уже было сказано ранее, у большинства пациентов открытое овальное окно сердца может проявляться только лишь в виде незначительных симптомов.
Например, если говорить о маленьких детях, у них можно заметить небольшой цианоз в области носа или губ или бледность покровов кожи, которые имеют свойство проявляться у детей во время крика (плача) или при больших физических нагрузках.
Как правило, такие дети склонны к частым простудным заболеваниям, а также слишком медленно набирают вес.
У подростков же во время их полового созревания происходит гормональная перестройка всего организма. Это в свою очередь провоцирует увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
В это время открытое овальное окно проявляет себя в виде частых головокружений, обморочных состояний, слабости, раздражительности. Нередко могут наблюдаться и перебои в ритме сокращения сердца.
Специалисты утверждают, что если в период от 2 до 5 лет ООО не заросло, скорее всего, дефект будет сопровождать человека на протяжении всей оставшейся жизни.
Осложнения и лечение
Если у детей аномалия никак себя не проявляет, они не нуждаются в проведении специального лечения. Достаточно периодически проводить медицинское обследование у специалистов. Желательно ограничить величину физических нагрузок, соблюдать режим дня и правильно питаться.
Если патология проявляется в виде небольших сбоев в функционировании сердца или сердечно-сосудистой системы, пациенту может быть рекомендован курс специальных препаратов и витаминов, которые имеют общеукрепляющее действие на организм и непосредственно само сердце. Среди них можно назвать такие, как Панангин, Элькар, Мегне В6 и пр.
Хирургическое лечение открытого овального окна рекомендуется в том случае, если симптомы проявления окна значительно сильнее и ярче. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Кроме этого, ему может быть рекомендован метод эндоваскулярного лечения патологии, который заключается в накладывании на окно специального медицинского пластыря, способствующего его зарастанию.
В таких случаях больному также назначается курс лекарственной терапии, который состоит из средств таких групп, как антикоагулянты и дезагреганты.
В случае неправильного лечения врожденного незаращенного ОО, которое имеет тяжелые формы своего проявления, есть риск развития варикоза нижних конечностей, инфаркта миокарда, инсульта или нарушения кровообращения головного мозга.
Если придерживаться рекомендаций специалистов, вести правильный образ жизни, сбалансированно питаться, то риск того, что открытое овальное окно будет о себе напоминать в виде опасных для здоровья или жизни признаков, чрезвычайно мал.