Для начала дадим определение того, что такое синусовая брадикардия сердца. Брадикардией называют сниженную частоту сердечных сокращений (ЧСС). Если у человека пульс ниже 60 ударов в минуту, значит, он страдает брадикардией. У младенцев брадикардия диагностируется уже при 100 ударах в минуту. При этом синусовый ритм правильный. Диагностика заболевания производится с помощью электронного тонометра или ЭКГ 9электрокардиограммы). Опытный врач-кардиолог может определить пульс пациента без приборов. Он же должен назначать лечение.
Причины
Брадикардия синусовая – это не всегда признак патологии. Под воздействием холода работа сердца замедляется. В жарких и влажных местах (таких как баня, горячая ванная) сердце тоже может начать работать медленнее.
Также сердце отдыхает во время сна и пассивного отдыха: во время просмотра телевизора, чаепития.
У спортсменов и тренированных людей пульс в норме ниже, чем у людей с низкой физической нагрузкой. Причина этого заключается в том, что у спортсменов сердце за один цикл выбрасывает гораздо больше крови, чем у обычного человека.Например, у велогонщика Мигеля Индурайна пульс достигал 28 ударов в минуту!
У пожилых людей в нормальном состоянии ритм сокращений сердца медленнее, чем у молодых. Причина – ослабление миокарда с возрастом. Бурный рост организма у детей и подростков также может провоцировать нарушение пульса. Прием некоторых лекарств также может стать причиной синусовой брадикардии: сердечных гликозидов, антиаритмических средств и бета-адреноблокаторов. Ревматит, миокардит, врожденный порок сердца, нарушения работы нервных узлов – другие болезни сердца — причины брадикардии. Замедлять работу миокарда также может вегетососудистая дистония, бронхит, анемия, избыток калия в крови, опухоли мозга, сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников.
Невероятно, но факт: прием мочегонных не ускоряет, а, напротив, замедляет сердечный ритм. Постоянное употребление алкоголя и табака также постепенно разрушает мышечные волокна. Поэтому брадикардию часто можно обнаружить у алкоголиков и курильщиков. Иногда встречаются и редкие причины, такие как отравление свинцом и болезнь Кавасаки – заболевание, связанное с воспалением сосудов.
Если врач не смог установить причину нарушения работы сердца, он ставит диагноз «идиопатическая синусовая брадикардия».
Последствия
Из-за брадикардии кислород и питательные вещества доставляются к нуждающимся в них тканям и органам очень медленно. Первый орган, который реагирует на нехватку жизненно важных веществ – это головной мозг. Поэтому у людей с низкой частотой сердцебиений часто кружится голова. Они могут даже падать в обморок или чувствовать удушье. Человек очень быстро устает, его работоспособность низкая. Может выступать холодный пот. Возникают боли в груди, болит голова. Другой признак – нестабильное артериальное давление. Чаще всего встречается повышенное – гипертензия.
У детей происходят задержки роста, ухудшается успеваемость в школе, снижается аппетит. Ребенок не любит подвижные игры. У мальчиков это может привести к отстранению от сверстников и психологическим проблемам.
При тяжелой и хронической брадикардии может возникнуть синдром Морганьи-Эдемс-Стокса. Потеря сознания сопровождается судорогами, дефекацией и непроизвольным испусканием мочи. Дыхание прекращается, пульс равен нолю.Ослабление сердечной мышцы постоянно ускоряется. Плохая работа миокарда вызывает голодание миокарда, от чего он ослабевает еще больше. Не стоит игнорировать этот симптом. Замедление ритма может привести к инфарктам и инсультам.
Существует два основных вида брадикардии, вызванных нарушением работы нервов, регулирующих сердце: синусовая и атриовентрикулярная. При синусовой брадикардии нарушается работа верхнего нервного узла сердца – синусового, а при атриовентрикулярной – предсердно-желудочкового. Брадикардия также может быть хронической и приступообразной.
Как лечить синусовую брадикардию?
Следует помнить, что брадикардия – это не болезнь, а всего лишь ее симптом. Устранение болезни приводит к нормализации работы сердца.
Чаще всего проводится медикаментозное лечениезаболеваний сердечно-сосудистой системы. С синусовой брадикардией, причиной которой являются нарушения в работе самого миокарда, борются симпатомиметиками и холиноблокаторами. Симпатомиметики стимулируют симпатическую нервную систему. К ним относятся изопропилнорадреналин, эфедрин, изопреналин и другие. Холиноблокаторы блокируют действие ацетилхолина. Это атропина сульфат, скополамина гидробромид, метацин, антровент и другие лекарственные препараты.
Если брадикардия стала смертельно опасной для человека, то ему требуется хирургическое лечение. В процессе операции устанавливается электрокардиостимулятор, который нормализует ритм.
Электрокардиостимулятор или искусственный водитель ритма — миниатюрный имплант, который устанавливается без наркоза. Он изготавливается из титана или другого сплава, инертного для тела – это означает, что прибор не может нанести пациенту никакого вреда.
Не стоит бояться этой небольшой операции, ведь последствия отсутствия лечения заболеваний сердца – это более опасно. Также нужно учитывать, что к кардиостимулятору нежелательно близко подносить мобильные телефоны, плееры и другие технические устройства. Следует исключить слишком большие нагрузки на руки после установки электрокардиостимулятора.
Как для профилактики, так и для лечения синусоидальной брадикардии врач назначает пациенту диету, витаминные и общеукрепляющие добавки. Обязательно советует чередовать работу и отдых, избегать переутомления и нервного напряжения.