Пролапс сердца

Одной из патологий клапанов сердца, которая встречается чаще других, является пролапс сердца.

По данным статистики ПМК имеет довольно хорошие прогнозы лечения.

Но нельзя и02 250 п исключать возможности того, что патология спровоцирует развитие довольно серьезных заболеваний.

Особенность заболевания

Если речь идет о пролапсе сердца, как правило, подразумевается патология сердечных клапанов. Сердце человека состоит из 4 отделов, и клапанов в нем тоже 4:

Митральный. Находится на границе левого желудочка и ЛП. Складывается из 2 половинок, прикрепленных к передней стенке ЛЖ при помощи хорд, которые, в свою очередь крепятся к образованиям мышечной структуры. Если сердце здоровое, при его систоле створки митрального клапана плотно смыкаются между собой. Это обеспечивает направление потока крови только в одну сторону (в желудочек из предсердия). При развитии порока МК одна из его двух половинок провисает, что не дает им смыкаться максимально плотно. Такая патология приводит к тому, что часть или вся кровь возвращается обратно в предсердие.
Трехстворчатый. Находится между правыми желудочком и предсердием. Его функционирование ничем не отличается от работы митрального клапана.
Аортальный. Он находится на границе между аортой и ЛЖ. Его предназначение заключается в преграждении обратного тока крови между аортой и левым желудочком сердца.
Легочный. Находится между стволом легких и ПЖ. Смыкание его створок преграждает обратный кровяной поток в правый желудочек из легочных сосудов.

Как правило, патология развивается в митральном клапане. Пролапс МК – такая форма порока сердца, которая приводит к прогибанию створок клапана во внутреннюю сторону левого предсердия в момент систолы сердца.

Классификация

По результатам проведенного ультразвукового обследования пациента можно сделать условную классификацию пролапса. За основу подразделения берется степень прогиба одной из створок, а также объем обратного тока крови (регургитации):

первичный – относится к врожденным поркам митрального клапана сердца. Причина его развития заключается в генетических изменениях, происходящих в период внутриутробного развития ребенка. При этом поражается соединительная ткань. Она теряет свою способность удерживать створки в необходимом положении;
вторичный – причина этой патологии может заключаться в механическом повреждении грудной клетки, при котором происходит нарушение целостности сердца. Нередко ревматизм, эндокардит, инфаркт миокарда также могут спровоцировать поражения створок МК, которые начинают прогибаться в сторону предсердия.

По величине степени прогибания стенок клапана во внутрь предсердия, ПМК подразделяют на такие степени:

1 – величина выпадения не превышает 5 мм;
2 – уровень пролабирования створок клапана колеблется в пределах 6–11 мм;
3 – прогибание половинок внутрь камеры предсердия 11 и больше мм.

В результате прогибания створок, между ними образуется отверстие, через которое кровь возвращается обратно в предсердие. От размера отверстия зависит объем обратного тока крови.

Причины и симптоматика

Порок митрального клапана может быть обусловлен как генетическими изменениями в период внутриутробного развития, так и некоторыми заболеваниями пациента.

Если речь идет о врожденном пролапсе МК, провоцирующим фактором его развития, являются гормональные изменения в организме женщины в период ее беременности.

Среди причин, которые могут спровоцировать развитие ПМК сердца, можно также назвать ряд заболеваний, которыми переболел или болеет человек:

Заболевание Марфана.
Синдром Элерса-Данло.
Болезнь Эбштейна.
Дистрофия мышц.
Сколиоз.
Синдром Грейвса.

Пролапс МК сердца встречается приблизительно у 3% жителей Земли. Многие из них, даже не знают о существовании порока. Это связано с тем, что заболевание протекает без проявления каких-либо симптомов.

К сожалению, не каждый человек знает, что замирание сердца или ускорение сердцебиения – указывают на возможное развитие у него пролапса 1 степени.

Специалисты считают, что при пороке митрального клапана у пациента проявляются такие признаки недуга:

боли за грудиной (они могут иметь разный характер проявления: колющие или ноющие. Болевые ощущения также отличаются разной периодичностью и интенсивностью. Как правило, при увеличении физической нагрузки боли в груди усиливаются);
одышка – у пациента возникает ощущения нехватки кислорода;
головная боль или головокружение – эти два симптома могут проявляться в паре или сменять друг друга;
слабость и потеря трудоспособности;
признаки аритмии, которые усиливаются в стрессовых ситуациях.

Хотелось бы также отметить, что пролапс сердца зачастую сопровождается вегетососудистой дистонией.Как правило, ВСД проявляется в виде дистонических кризов, связанных не только с увеличением нагрузки или стрессом, но и с перепадом атмосферного давления.Чем сложнее степень недуга, тем ярче и интенсивнее проявление его симптоматической картины. Признаки ПМК имеют заметную схожесть с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.Дабы максимально точно диагностировать пролапс, пациент нуждается в более тщательном комплексном обследовании у специалистов.

Диагностика

Если заболевание находится на ранней стадии развития (1), специалисты могут заподозрить об этом при помощи простого прослушивания грудной клетки посредством использования фонендоскопа. В этом случае можно услышать шумы в сердце.

Но это еще не может свидетельствовать о пролапсе. Для точного диагностирования порока, рекомендуется пройти обследование с использованием таких методик:

Ультразвуковое диагностирование, которое может сопровождаться допплеровской эхокардиографией. В этом случае можно точно определить не только наличие порока клапана сердца, но и степень его развития.
ЭКГ. По результатам электрокардиографии можно точно выявить нарушение функционирования СС системы, которые могут иметь непосредственное влияние на развитие патологии сердечного клапана.
Электрокардиограмма по методу Холтера. Суть этой методики заключается в том, что специалисты имеют возможность проследить за работой сердца пациента на протяжении длительного времени, например, суток. Для этого используются небольшие электроды, которые крепятся на грудной клетке пациента. Результаты о работе сердца постоянно фиксируются на маленьком приемнике, который человек носит на поясе. Такой мониторинг сокращения сердца помогает не только получить результаты о сердечном ритме больного, но и точно установить причину его изменения.

Только при комплексном обследовании доктор имеет возможность точно диагностировать у человека пролапс митрального клапана.

Лечение

Курс лечения зависит от происхождения заболевания (врожденный или приобретенный порок) и степени его развития.

Что касается врожденного пролапса сердечного клапана, рекомендуется отдать предпочтение лекарственным препаратам таких групп:

Адреноблокаторы. Медикаменты этой группы назначаются в случае обнаружения у больного сердечной аритмии или тахикардии.
Магнийсодержащие препараты. К этой группе относятся лекарства, которые содержат в себе магний. Основное направление их деятельности заключается в улучшении общего состояния человека, а также в профилактике вегетососудистой дистонии.
Витаминные комплексы. Сюда входят такие витамины, как РР, В1, В2 и пр.

Если речь идет о приобретенной патологии МК, курс лечения в первую очередь направлен на устранение причины, которая спровоцировала заболевание.

При большом объеме крови во время ее регургитации, доктора отдают предпочтение хирургическому вмешательству. Операция заключается в замене старого клапана на новый или его пластике.

Дабы исключит возможность развития осложнений при пролапсе сердца, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Будьте здоровы!