Суть такого заболевания, как синдром WPW, заключается в том, что это врожденное отклонение от нормы структуры сердца, которое проявляется в образовании вторичного мышечного пучка.
В медицине он имеет название «Пучок Кента». Именно по этому пучку проходит импульс в обход, а не прямым путем.
Это приводит к развитию разного рода тахикардий.
Причины
Дополнительный пучок Кента образуется между предсердием сердца и его желудочком. По данным статистики это заболевание характерно преимущественно для мужчин. Но не все пациенты, у которых развивается такая врожденная аномалия, страдают от заболеваний сердца, а лишь только те, у которых этот пучок зацикливается на вторичном протоке. В таком случае могут развиться такие болезни:
- ортодромная наджелудочковая тахикардия;
- антидромная тахикардия;
- мерцательная аритмия и пр.
У пациентов частота сокращения сердечной мышцы увеличивается в пределах 200–250 ударов за минуту, а также есть вероятность развития фибрилляции сердечных желудочков.
Нередко можно услышать такое понятие, как «феномен WPW», но его нельзя путать с синдромом. Феномен ВПВ – это просто небольшие нарушения, которые можно заметить на ЭКГ. WPW феномен проходит совершенно без проявления каких-либо симптомов и на протяжении всей жизни пациенты не жалуются на нарушение функционирования сердца. В этом заключается главное отличие от этих двух диагнозов.
Симптоматика и диагностика
ВПВ синдром сопровождается такими симптомами:
- учащенное биение сердца (200–250 ударов/мин.), его неритмичное биение, трепыхание;
- слабость;
- головокружение;
- приступы удушья или одышки;
- обморочные состояния.
Кроме ЭКГ данную болезнь можно обнаружить путем использования такого метода, как чреспищеводная электрическая кардиостимуляция. Его суть заключается в том, что на стенку пищевода, которая находится максимально близко к сердцу, прикрепляется кардиологический электрод. При его функционировании сердце больного станет сокращаться с неодинаковой частотой. С помощью этой методики удается довольно точно определить может ли синдром Вольфа Паркинсона Уайта спровоцировать развитие одного из видов тахикардий.
Для составления максимально точной картины болезни используются дополнительно такие диагностические мероприятия:
- детальная обработка анамнеза – лечащий врач проводит тщательный опрос больного, в результате которого устанавливается частота, с которой происходят приступы, их интенсивность, симптомы, которые человек при этом испытывает. Специалист же связывает все эти данные в одну картину;
- физикальный осмотр – доктор осматривает чистоту и цвет кожных покровов больного, состояние его волос и ногтевых пластинок, определяет наличие в легких хрипов и их характер;
- биохимический анализ крови – с его помощью можно определить уровень в крови холестерина, сахара, калия и магния;
- составление гормонального профиля – определение количества гормонов, которые выделяются щитовидной железой. Это необходимо для того чтобы исключить наличие заболевания щитовидки. При его наличии состояние больного и течение болезни существенно ухудшается;
- ХМ ЭКГ – на протяжении 24–72 часов проводится постоянное мониторирование ЭКГ больного, что дает полную картину течения и проявления тахикардии в разное время суток и при разных состояниях пациента, продолжительность приступов и их интенсивность;
- эхокардиография – при помощи этой методики можно определить структурные нарушения состояния предсердий и клапанов сердца пациента;
- чреспищеводное исследование – через нос или рот больного вводится тоненький зонд в пищевод, максимально близко к сердцу. В результате специалисты получают более точную картину функционирования сердца и определяют наличие его структурных изменений;
- электрофизиологическая диагностика – через бедренную вену зонд вводится непосредственно в сердце. В этом случае можно максимально точно определить ритм сокращения сердечной мышцы.
У некоторых пациентов приступ может продолжаться на протяжении довольно длительного времени (10–15 минут), а у некоторых людей он может пройти после глубокого вдоха и кратковременной задержке дыхания.
Нередки также случаи, когда болезнь проходит совершенно без проявления каких-либо симптомов.
В таких случаях наличие заболевания можно определить по изменениям на электрокардиограмме.
Классификация
В современной медицине для классификации синдрома ориентируются на такие факторы, как его месторасположение и степень проявления.
По расположению заболевание классифицируется на такие формы:
- правосторонняя – пучок располагается между правым предсердием и правым сердечным желудочком;
- левосторонняя – пучок идет от левого предсердия к левому желудочку;
- парасептальная – пучок идет непосредственно вокруг сердечной перегородки.
Использование такой классификации имеет большое значение при определении направления хирургического вмешательства и выборе техники проведения операции, которая может проводиться как через вену, так и через бедренную артерию.
По степени проявления заболевание классифицируется на такие формы:
- манифестирующая – в состоянии покоя на электрокардиограмме видны изменения ритма сокращения сердца. У пациента проявляются симптомы тахикардии, которая сопровождается учащенным сердцебиением;
- скрытая — скрытый синдром WPW проявляется специфическими изменениями, которые можно увидеть на ЭКГ или при помощи использования методики электрофизиологического исследования;
- переходящая – переходящий синдром WPW характеризуется переходящим характером своего проявления. Он еще имеет название интермиттирующий синдром WPW. Изменения на электрокардиограмме чередуются с ее нормальными показателями. Данная форма заболевания также сопровождается симптомами, характерными для тахикардии.
Независимо от формы синдрома специалисты назначают курс лечения и профилактические мероприятия, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.
Есть ли опасность для жизни
При постановке диагноза ВПВ следует точно соблюдать рекомендации врача.
В противном случае можно спровоцировать более серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.Противопоказано употребление алкогольных напитков и табакокурение.
Если говорить об опасности болезни для беременных, то необходимо сделать полное обследование до того, как планируется беременность. В том случае, если симптомы перед беременностью не проявляются, опасности для будущего ребенка и его матери нет. Некоторые методики обследование нельзя проводить будучи беременной.
При рождении ребенка с таким диагнозом, его родители должны периодически проходить обследование у специалистов и строго соблюдать их рекомендации. Это необходимо для того чтобы не допустить осложнений.
В мире зарегистрирована статистика, согласно которой приблизительно 30% детей с синдромом умирают от внезапной сердечной недостаточности. Дабы не допустить этого, нельзя пускать развитие болезни на самотек. Будьте здоровы!