ВПВ синдром

Суть такого заболевания, как синдром WPW, заключается в том, что это врожденное отклонение от нормы структуры сердца, которое проявляется в образовании вторичного мышечного пучка.

В медицине он имеет название «Пучок Кента». Именно по этому пучку проходит импульс в обход, а не прямым путем.

Это приводит к развитию разного рода тахикардий.

Причины

Дополнительный пучок Кента образуется между предсердием сердца и его желудочком. По данным статистики это заболевание характерно преимущественно для мужчин. Но не все пациенты, у которых развивается такая врожденная аномалия, страдают от заболеваний сердца, а лишь только те, у которых этот пучок зацикливается на вторичном протоке. В таком случае могут развиться такие болезни:

• ортодромная наджелудочковая тахикардия;
• антидромная тахикардия;
• мерцательная аритмия и пр.

У пациентов частота сокращения сердечной мышцы увеличивается в пределах 200–250 ударов за минуту, а также есть вероятность развития фибрилляции сердечных желудочков.

Нередко можно услышать такое понятие, как «феномен WPW», но его нельзя путать с синдромом. Феномен ВПВ – это просто небольшие нарушения, которые можно заметить на ЭКГ. WPW феномен проходит совершенно без проявления каких-либо симптомов и на протяжении всей жизни пациенты не жалуются на нарушение функционирования сердца. В этом заключается главное отличие от этих двух диагнозов.

Симптоматика и диагностика

ВПВ синдром сопровождается такими симптомами:

• учащенное биение сердца (200–250 ударов/мин.), его неритмичное биение, трепыхание;
• слабость;
• головокружение;
• приступы удушья или одышки;
• обморочные состояния.

Кроме ЭКГ данную болезнь можно обнаружить путем использования такого метода, как чреспищеводная электрическая кардиостимуляция. Его суть заключается в том, что на стенку пищевода, которая находится максимально близко к сердцу, прикрепляется кардиологический электрод. При его функционировании сердце больного станет сокращаться с неодинаковой частотой. С помощью этой методики удается довольно точно определить может ли синдром Вольфа Паркинсона Уайта спровоцировать развитие одного из видов тахикардий.

Для составления максимально точной картины болезни используются дополнительно такие диагностические мероприятия:

• детальная обработка анамнеза – лечащий врач проводит тщательный опрос больного, в результате которого устанавливается частота, с которой происходят приступы, их интенсивность, симптомы, которые человек при этом испытывает. Специалист же связывает все эти данные в одну картину;
• физикальный осмотр – доктор осматривает чистоту и цвет кожных покровов больного, состояние его волос и ногтевых пластинок, определяет наличие в легких хрипов и их характер;
• биохимический анализ крови – с его помощью можно определить уровень в крови холестерина, сахара, калия и магния;
• составление гормонального профиля – определение количества гормонов, которые выделяются щитовидной железой. Это необходимо для того чтобы исключить наличие заболевания щитовидки. При его наличии состояние больного и течение болезни существенно ухудшается;
• ХМ ЭКГ – на протяжении 24–72 часов проводится постоянное мониторирование ЭКГ больного, что дает полную картину течения и проявления тахикардии в разное время суток и при разных состояниях пациента, продолжительность приступов и их интенсивность;
• эхокардиография – при помощи этой методики можно определить структурные нарушения состояния предсердий и клапанов сердца пациента;
• чреспищеводное исследование – через нос или рот больного вводится тоненький зонд в пищевод, максимально близко к сердцу. В результате специалисты получают более точную картину функционирования сердца и определяют наличие его структурных изменений;
• электрофизиологическая диагностика – через бедренную вену зонд вводится непосредственно в сердце. В этом случае можно максимально точно определить ритм сокращения сердечной мышцы.

У некоторых пациентов приступ может продолжаться на протяжении довольно длительного времени (10–15 минут), а у некоторых людей он может пройти после глубокого вдоха и кратковременной задержке дыхания.

Нередки также случаи, когда болезнь проходит совершенно без проявления каких-либо симптомов.

В таких случаях наличие заболевания можно определить по изменениям на электрокардиограмме.

Классификация

В современной медицине для классификации синдрома ориентируются на такие факторы, как его месторасположение и степень проявления.

По расположению заболевание классифицируется на такие формы:

• правосторонняя – пучок располагается между правым предсердием и правым сердечным желудочком;
• левосторонняя – пучок идет от левого предсердия к левому желудочку;
• парасептальная – пучок идет непосредственно вокруг сердечной перегородки.

Использование такой классификации имеет большое значение при определении направления хирургического вмешательства и выборе техники проведения операции, которая может проводиться как через вену, так и через бедренную артерию.

По степени проявления заболевание классифицируется на такие формы:

• манифестирующая – в состоянии покоя на электрокардиограмме видны изменения ритма сокращения сердца. У пациента проявляются симптомы тахикардии, которая сопровождается учащенным сердцебиением;
• скрытая — скрытый синдром WPW проявляется специфическими изменениями, которые можно увидеть на ЭКГ или при помощи использования методики электрофизиологического исследования;
• переходящая – переходящий синдром WPW характеризуется переходящим характером своего проявления. Он еще имеет название интермиттирующий синдром WPW. Изменения на электрокардиограмме чередуются с ее нормальными показателями. Данная форма заболевания также сопровождается симптомами, характерными для тахикардии.

Независимо от формы синдрома специалисты назначают курс лечения и профилактические мероприятия, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Есть ли опасность для жизни

При постановке диагноза ВПВ следует точно соблюдать рекомендации врача.

В противном случае можно спровоцировать более серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.Противопоказано употребление алкогольных напитков и табакокурение.

Если говорить об опасности болезни для беременных, то необходимо сделать полное обследование до того, как планируется беременность. В том случае, если симптомы перед беременностью не проявляются, опасности для будущего ребенка и его матери нет. Некоторые методики обследование нельзя проводить будучи беременной.

При рождении ребенка с таким диагнозом, его родители должны периодически проходить обследование у специалистов и строго соблюдать их рекомендации. Это необходимо для того чтобы не допустить осложнений.

В мире зарегистрирована статистика, согласно которой приблизительно 30% детей с синдромом умирают от внезапной сердечной недостаточности. Дабы не допустить этого, нельзя пускать развитие болезни на самотек. Будьте здоровы!