Гипертрофические изменения миокарда могут быть в некоторых случаях физиологическим вариантом нормы, но в большинстве случаев представляют собой синдром, который отражает наличие в организме сердечно-сосудистой патологии врожденного или приобретенного характера.
Гипертрофия левого желудочка
Из всех отделов сердца левый желудочек (ЛЖ) чаще всего подвержен гипертрофическим изменениям.
Причиной гипертрофии ЛЖ, не связанной с заболеваниями являются физические нагрузки. Гипертрофия левого желудочка – частое изменение сердца у спортсменов, а также людей, чья работа связана с физическим трудом.
Патологические причины, влекущие развитие гипертрофии в левом желудочке:
- Артериальная гипертония;
- Кардиомиопатия гипертрофическая;
- Стеноз или недостаточность клапана аорты;
- Ожирение.
Признаки ГЛЖ
Коварство гипертрофии сердца в области левого желудочка заключается в длительном отсутствии симптомов.
Позже, когда гипертрофированный миокард не может справляться с повышенной нагрузкой, будут наблюдаться такие проявления:
- Давящие боли за грудиной;
- Одышка при нагрузке/в покое;
- Учащенный или нерегулярный ритм сердца при гипертрофии;
- Быстрая утомляемость;
- Обмороки;
- Головокружение.
Гипертрофия правого желудочка
Данная локализация является довольно редкой.
Основными этиологическими факторами, которые могут привести к гипертрофии сердца в правом желудочке, являются:
- Врожденные аномалии сердца: тетрада/пентада Фалло, ДМП (дефект межжелудочковой перегородки);
- Болезни бронхо-легочной системы: хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз, бронхиальная астма, эмфизема;
- Патология клапана на легочной артерии: его стеноз или недостаточность;
- Легочная гипертензия.
Признаки ГПЖ
Также, как и гипертрофия ЛЖ, сначала симптомы патологии скудные и малоинформативные.
Наиболее характерными проявлениями при прогрессировании патологии являются:
- Отечность нижних конечностей;
- Частые обмороки;
- Головокружение;
- Затруднение дыхания;
- Болевые ощущения в области сердца;
- Аритмичность сердцебиения.
Гипертрофия левого предсердия
Чаще всего сердца гипертрофия в левом предсердии имеет связь с наследственностью.
Кроме этого, причинами ее развития являются:
- Нарушения в работе митрального клапана: чаще к развитию гипертрофии приводит его стеноз, реже – недостаточность;
- Гипертрофическая кардиомиопатия;
- Артериальная гипертония;
- Лишний вес;
- Стеноз устья аорты;
- Миокардит.
Признаки ГЛП
Симптомы увеличения левого предсердия появляются обычно на более поздних этапах развития патология и характеризуются такими проявлениями.
- Снижение выносливости к физическим нагрузкам, в том числе, к повседневным занятиям: ходьба, бег, плаванье.
- Быстрое появление общей усталости.
- Боли в грудной клетке.
- Затруднение дыхания.
- Приступы одышки.
- Учащенное сердцебиение.
Гипертрофия правого предсердия
Венозная кровь от органов и систем всего организма притекает в полость правого предсердия, а из нее через правый желудочек она отправляется в легкие, чтобы там обогатиться кислородом. Основные причины, которые вызывают гипертрофические изменения в правом предсердии (ПП), связаны с патологией легких.
Причины
- Заболевания со стороны дыхательной системы: ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь в легких), обструктивный или обычный бронхит, легочная гипертензия и др.
- Патология трикуспидального клапана: его стеноз или недостаточность.
- Тромбоэболия легочной артерии: острая ситуация закупорки легочного сосуда тромботическими массами.
- Врожденные аномалии сердца: тетрада Фалло, дефект межпердсердной перегородки.
Признаки ГПП
В большинстве случаев проявления гипертрофии правого предсердия связаны непосредственно с патологией, которая ее вызвала.
В тяжелых случаях, когда резервные возможности правого предсердия истощаются, появляются симптомы со стороны легких и группа симптомов, связанных с застойными явлениями в большом круге кровообращения.
Признаки со стороны дыхательной системы:
- Кашель, преимущественно ночью;
- Кровохарканье;
- Одышка при обычной жизнедеятельности или в покое;
- Затруднение дыхания.
Признаки, связанные с декомпенсацией правого предсердия:
- Отеки конечностей;
- Увеличенный размер живота;
- Тупая боль под правым подреберьем (увеличение печени);
- Появление венозной сетки на передней поверхности живота.
Диагностика гипертрофии миокарда
Субъективные жалобы пациента обычно являются не специфичными и малоинформативными.
При объективном осмотре, включающем главным образом аускультацию сердца, можно выявить шумы в разных точках в зависимости от основной патологии. Также путем выслушивания можно обнаружить неритмичность тонов, что косвенно укажет на наличие осложнения гипертрофии сердечной мышцы.
Из инструментальных методов применяется электрокардиография и УЗИ сердца (эхокардиография).
Так, ЭХО-КГ может служить лучшим диагностическим методом, т. к. он позволяет не только выявить гипертрофию, но зачастую и определить причину, которая привела к ее развитию: порок сердца, патологию клапанов и т. д.
Лечение
К лечению гипертрофии сердца нужно подходить дифференцировано в зависимости от возраста, первопричины, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.
После комплекса обследований, кардиолог сможет назначить адекватное лечение, которое включает не медикаментозные методы (коррекцию образа жизни, питания и т. д.) и лекарственные средства (вазодилататоры, гипотензивные и др.), которые нужно принимать длительное время.