Сердце человека состоит из четырех камер, левый желудочек – главная камера, регулирующая кровоток в организме, питающий все внутренние органы. Основное ее заболевание – гипертрофия, без адекватного лечения оно может привести к летальному исходу. Что такое ГЛЖ или гипертрофия? Это утолщение стенок желудочка, общее увеличение и повышение массы сердечной мышцы.
Нарушение, называемое ГЛЖ, показывает кардиограмма. Существуют определенные признаки, позволяющие кардиологу выявить гипертрофию.
Выраженность и количество признаков позволяют поставить правильный диагноз, но не всегда. При гипертрофии левого желудка анатомической кардиограмма иногда не позволяет увидеть ее признаки, причиной неправильной диагностики может быть неадекватная расшифровка кардиограммы.
Поэтому диагноз может устанавливаться с учетом симптомов и других сопутствующих заболеваний.
Увеличение левого желудочка и тахикардия, могут беспокоить спортсменов, сердечная мышца которых испытывает постоянную нагрузку, в таком случае увеличение массы желудочка считается естественным, физиологическим.
Основные заболевания, сопутствующие ГЛЖ:
- аортальный стеноз;
- аортальная недостаточность;
- кардиомиопатия;
- артериальная гипертония.
Гипертрофированный левый желудочек диагностируется у людей старшего возраста, страдающих от атеросклероза сердечных клапанов.
Последствия разрастания сердечной мышцы
Признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ должны подтверждаться ультразвуковым обследованием работы сердца. Если УЗИ не подтверждает расшифровку ЭКГ, беспокоиться не нужно.
Нарушение может вызваться повышенной массой тела или наоборот астенией. Такое состояние не является опасным.
ГЛЖ, сопровождающаяся сердечной недостаточностью, отеками, одышкой, желудочковой экстрасистолией, тахикардией, требует медицинского вмешательства.
Диагностика и лечение проблемы
При подозрении на увеличение левого желудочка пациента направляют на электрокардиографические исследования (ЭКГ и эхокардиографию).
ЭКГ при гипертрофии позволяет выявить риск сердечной недостаточности и установить причину гипертрофии.
Вместо электрокардиографии кардиолог может назначить рентген сердца и контрастирование пищевода.
Чтобы исключить нарушение синусового ритма больным предлагают пройти суточный мониторинг на ЭКГ и мониторинг артериального давления.
Выявленная на ЭКГ гипертрофия левого желудочка неизлечима, терапия необходима для предотвращения осложнений развития нарушения. Применяемые для лечения гипертонии ингибиторы, такие как каптоприл и эналаприл, не только нормализуют давление, но и приостанавливают развитие увеличения левого желудочка.
Увеличение левого желудочка у детей
Врожденная гипертрофия левого желудочка на ЭКГ видна уже в первые недели жизни ребенка, хотя симптомы ее в первый год жизни не проявляются, так как проходят компенсаторные процессы в правом желудочке.
Для того, чтобы не допустить дальнейшего развития нарушения, родители должны показывать детей кардиологу и проходить все необходимые обследования.
Заболевания, вызывающие увеличение левого желудочка:
- хронические проблемы с почками;
- эндокринные нарушения;
- стеноз аорты;
- гипертония;
- пороки сердца;
- авитаминоз;
- онкология.
На кардиограмме гипертрофия характеризуется увеличенной амплитудой зубцов QRS, особенно в прекардиальных участках.
Диагносты выделяют несколько основных признаков, позволяющих выделить ГЛЖ:
- Значительное отклонение в левую строну электрической оси. У младенцев от 4 до 30, у детей старшего возраста более 30.
- Большая амплитуда зубцов RaVF и RaVL.
- Rv4R-Vj зубец полностью отсутствует или его размеры меньше, чем SV4R.
Q — R интервал расширен в левой части прекардиальной зоны.
Зубец Т и сегмент ST смещены по отношению к QRS комплексу.
Для постановки правильного диагноза врачу необходимо уловить общую картину изменений кардиограммы, указывающих на увеличение левого желудочка.
Увеличение левого желудочка редко диагностируется как отдельное нарушение, чаще всего – это симптом основного заболевания, поэтому после выявления проблемы у детей, устанавливают ее причину. Терапия в таком случае направлена на устранение этого заболевания.
При врожденных пороках сердца, вызывающих гипертрофию левого желудочка, проводят оперативное вмешательство, после чего препаратами снимают симптомы.
Проводимое лечение должно замедлять продвижение патологических процессов. В терапевтический список входят:
- лекарственная терапия;
- диета;
- лечебная физкультура;
- нормализация режима дня.
Для уменьшения тяжести симптомов в диету ребенка необходимо включать продукты богатые микроэлементами, витаминами, омега жирами. Укрепляют миокард магний, кальций, калий, Q-10.
Очень важно сократить употребление соли ребенком до минимума, под запрет должны попасть такие продукты, как колбасы, фастфуд, соленые сыры, консервация и готовые полуфабрикаты. Пищу рекомендуется слегка досаливать перед подачей на стол.
Лекарственная терапия включает препараты, способствующие восстановлению сердечной деятельности и укрепляющие мышцу сердца. Для нормализации ритма применяют антиаритмические лекарственные средства.
Увеличение левого желудочка у спортсменов
Нарушение у здоровых людей, занимающихся спортом, проходит бессимптомно, интенсивные нагрузки заставляют сердце перекачивать большие объемы крови, при этом постепенно развивается увеличение и утолщение миокарда, адаптирующегося к высоким нагрузкам.
Виды гипертрофии у спортсменов:
- концентрическая;
- эксцентрическая;
- смешанная.
Концентрическая ГЛЖ характеризуется равномерным увеличением, при этом разрастаются кардиомиоциты, однако внутреннее строение органа не изменяется.
У бегунов, игроков в активные игры, спортсменов, занимающихся статическими видами спорта, развивается эксцентрическая гипертрофия.
У велосипедистов, гребцов, конькобежцев, борцов и тяжелоатлетов чаще всего диагностируют смешанную форму нарушения.
Спортсмены с ГЛЖ попадают в группу риска по развитию инфарктов и инсультов, поэтому врачи рекомендуют отходить от больших физических нагрузок постепенно, не менять резко образ жизни, связанный с нагрузками.
Расширение полости левого желудочка и утолщение его стенок – состояние патологическое, вызываемое перенапряжением миокарда.
После постановки диагноза спортсменам рекомендуют постепенно прекратить тренировки и пройти комплекс лечебных мероприятий, чтобы избежать риска сердечной аритмии с летальным исходом.