Симптомы экстрасистолии, профилактика и лечение

ЭкстрасистолияВнеочередные сокращения сердца, выпадающие из общего ритма, называют экстрасистолиями. Неприятные симптомы экстрасистолии, проявляют себя обмороками, параличами и могут закончиться летальным исходом, в результате нарушения мозгового и сердечного кровообращения.

Виды экстрасистольных нарушений:

  • функциональная;
  • органическая;
  • воспалительная;

Причины проявления экстрасистольных нарушений и их виды

Функциональные экстрасистолии возникают в результате патологических нарушений сердечной деятельности, при этом пороки сердца не наблюдаются.

Вредные привычкиПричины возникновения функциональных экстрасистол:

  • неврозы;
  • стрессы;
  • шейный остеохондроз;
  • передозировка медикаментозных препаратов;
  • вредные привычки;
  • идиопатические причины.

Причины возникновения органических экстрасистол:

  • ишемические нарушения;
  • инфаркт;
  • кардиосклероз.

Нарушение кровообращенияПричины воспалительных экстрасистолий:

  • нарушенное кровообращение;
  • пороки сердца;
  • системные аутоиммунные заболевания.

В зависимости от локализации процесса экстрасистолы делят на желудочковые, предсердные, синусные, предсердно-желудочковые. Отдельно выделяют парасистолии, возникающие в результате одновременной работы экстрасистолического и обычного водителя ритма.

Экстрасистолии классифицируют по времени появления:

  • бигеминия;
  • тригеминия;
  • квадригеминия.

Основные симптомы и признаки нарушения

Нечасто проявляющееся функциональное нарушение в большинстве случаев человеком не замечается. При неврозах, тяжелых функциональных нарушениях экстрасистолии переносятся очень тяжело, при органических проблемах намного легче.

ОдышкаПризнаки экстрасистолии:

  • чувство сжатия в груди;
  • приливы;
  • потливость;
  • одышка;
  • тревожность;
  • страх;
  • головокружение;
  • падение остроты зрения;
  • стенокардия;
  • парезы;
  • обморочные состояния.

Диагностика нарушения

Диагноз врачаВрач ставит диагноз, частично ориентируясь на жалобы пациента, прощупывание пульса и прослушивание сердца.

Для точной постановки диагноза требуется исследование работы сердца на ЭКГ, четко показывающее экстрасистолы.

Дополнительно кардиолог направляет пациентов на велоэргометрию, УЗИ, МРТ и нагрузочный тест.

Терапия заболевания

Лечат экстрасистолы врачи кардиологи, кардиохирурги, терапевты. Терапия начинается с устранения основной причины заболевания, ею могут и стать лекарственные препараты:

  • эфедрин;
  • антидепрессанты;
  • дигоксин;
  • глюкокортикостероиды;
  • эуфиллин;
  • кофеин;

АфобазолПовышенная нервная возбудимость снимается легкими седативными препаратами (персен, пустырник; валерьянка). В более тяжелых случаях назначают транквилизаторы, например, афобазол.

Электролитный дисбаланс корректируют панангином (калий плюс магний).

Медикаментозное лечение требуется при повышении экстрасистол более двухсот в сутки или при наличии тяжелых симптомов.

Препараты, применяемые при развитии экстрасистолии наджелудочковой:

  • этацизин;
  • конкор;
  • верапамил;
  • амиодарон;
  • пропафенон.

Желудочковая экстросистолияЖелудочковую экстрасистолию лечат такими препаратами:

  • этацизин;
  • соталол;
  • амиодарон:
  • пропафенон.

Бета-блокаторы и верапамил при желудочковой форме не назначают. Бета-блокаторы наиболее эффективны при экстрасистолии, вызванной передозировкой гликозидами.

Возможные осложнения

Самые серьезные осложнения — пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, трепетание предсердий, нарушение мозгового и сердечного кровообращения. Любое из этих состояний может кончиться смертью больного.

Общий прогноз зависит от причины нарушения и степени осложнений. Благоприятный прогноз обычно при экстрасистолиях функциональных, неблагоприятный при злокачественных и органических.

Экстрасистолии в детском возрасте

Аритмии у детейПроявление заболевания в детском возрасте имеет несколько причин:

  • врожденные пороки сердца;
  • нарушение функциональности щитовидной железы;
  • физическое и эмоциональное напряжение;
  • лечение медикаментами бронхиальной астмы.

Появление экстрасистол может быть связано с дистрофическими и воспалительными изменениями в тканях сердца, а также, вследствие интоксикации организма.

Экстрасистолии, симптомы нарушения у детей:

  • перебои в работе сердца;
  • чувство замирания сердца;
  • боль в верхней части груди;
  • чувство кратковременного прекращения работы сердца и вслед за этим один сильный удар.

Симптомы экстрасистолии у младенцев:

  • нервная возбудимость;
  • нарушение режима сна;
  • крик, связанный с болью в области сердца.

Детские экстрасистолы классифицируют по их последовательности, локализации, лабильности, компенсаторной остановке.

Экстрасистолы у детей легко выявляются на кардиограмме:

  • Деформация зубца предсердия Р и его преждевременное появление.
  • Зубец Р виден перед QRS комплексом.
  • Предсердные экстрасистолы выдают PR короткий, нормальный или длинный.
  • Частичная компенсаторная пауза.
  • Зубец Р по своей полярности отличается от зубца синусового.

Экстрасистолия у детейДети с экстрасистолами по уровню физического развития не отличаются от своих сверстников.

Чтобы выявить проблему необходимо провести комплексную диагностику, проанализировать симптомы и проследить анамнез.

Выявляя картину состояния сердечно-сосудистой системы, центральной и вегетативной, врач может поставить диагноз и найти причину заболевания.

В комплекс обследования входят такие мероприятия:

  • электрокардиограмма;
  • эхокардиограмма;
  • мониторирование холтеровское;
  • выявление инфекций на клеточном уровне;
  • анализ на гормоны эндокринной железы;
  • анализ уровня электролитов в сыворотке крови;
  • нейрофизиологическое обследование.

Дополнительно лечащий врач может направить ребенка на исследование мозгового натрийуретического пептида, креатинкиназу, тропонин, ЧПЭКГ.

ЭлектрокардиограммаЭлектрокардиограмма — один из эффективных методов инструментальной диагностики, помогающий выявить характер аритмии.

Мониторирование холтеровское — метод позволяющий проводить длительную регистрацию ЭКГ в активном физическом состоянии ребенка.

Специальные переносные кардиомониторы регистрируют данные и дешифруют их, позволяя оценить связь аритмии с физическими нагрузками, определить ее ритм суточных проявлений.

Основные заболевания детей с экстрасистолией:

  • энурез;
  • рефлюкс гастроэзофагеальный;
  • дискинезия ЖКТ и желчных протоков;
  • метеозависимость.

Лечение заболевания

Терапию проводят в том случае, если в сердце выявлены структурные изменения. В большинстве случаев пациентов только наблюдают, направляя на обследование один раз в год.

Экстросистолия у новорожденныхУ новорожденных экстрасистолы могут быть связаны с перенесенной внутриутробно гипоксией, в таком случае матерям рекомендуют обязательное грудное вскармливание. Если грудное вскармливание невозможно, ребенку необходима специальная смесь, витамины и микроэлементы.

Дети с экстрасистолией могут заниматься физкультурой, если нарушения носят нестабильный характер. Вопрос о возможных нагрузках решает врач, после проведения нагрузочных тестов.

Экстрасистолия вегетозависимая лечится метаболическими и ноотропными медицинскими препаратами, ребенку могут назначить мембраностабилизирующие препараты. Курс терапии составляет три месяца, два раза в год.

Ноотропные препараты:

  • пантогам;
  • аминалон;
  • глутаминовая кислота;
  • семакс;
  • ноофен;
  • энцефабол.

Ноотропные лекарственные средства необходимы для активизации метаболизма клеток и восстановления нормальной работы вегетативной нервной системы.

Для снятия напряжения с нервной системы используют седативные препараты: нейровитан, фенибут, пикамилон.

При нарушениях в миокарде детям выписывают метаболические средства, восстанавливающие его электрическую активность: кардонат, кудесан, карнитина хлорид, милдронат.

Диетическое питаниеДетей школьного возраста, имеющих проблемы с сердечным ритмом, снижающим качество жизни, лечат комплексно. В список лечебных мероприятий входят седативные лекарственные средства, антидепрессанты, психотерапия, специальная диета, прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.

Для профилактики экстрасистолии у детей родителям рекомендуют приучать их к правильному образу жизни. Отсутствие вредных привычек, диетическое питание и соблюдение режима дня входят в комплекс профилактических мер, направленных на поддержание здоровья ребенка и его физической активности.