Брадикардия, ее лечение и симптомы

БрадикардияПод брадикардией подразумевают вид аритмии, при котором пульс составляет меньше 60 ударов в минуту. У профессиональных спортсменов медленный сердечный ритм может быть нормой, у остальных же людей он рассматривается как патология.

Боли в сердце, общая слабость, головокружение – основные признаки брадикардии, ее лечение определяют симптомы. Если частота пульса опускается ниже 40 ударов – это уже выраженная патология, требующая серьезной терапии.

Чем опасна брадикардия?

Если сердце сокращается слишком медленно, в будущем это может вызвать сердечную недостаточность.

Снижение работоспособностиЗамедленный сердечный ритм вносит нарушения в работу всего организма. Органы недополучат кислорода и необходимых веществ, поэтому могут функционировать неправильно.
При брадикардии сердца нарушается кровообращение, человек становиться бледным, вялым, его работоспособность снижается. На фоне этой патологии может развиваться абсцесс легких, вызванный застоем крови в дыхательных путях.

Стоит отметить, что брадикардия сердца – это несамостоятельное заболевание. Оно возникает, как следствие сердечных патологий или болезней других органов. Появление такого недуга чаще всего наблюдается при вегетососудистых отклонениях, а также при сбоях в эндокринной системе.

Причины патологии

Плохое самочувствиеПризнаки брадикардии невозможно игнорировать, поскольку они мешают полноценной жизни, резко снижают ее качество. Плохое самочувствие и появления первых симптомов – повод обратится в больницу. Различают несколько видов заболевания в зависимости от причин возникновения:

  • Органическая брадикардия наблюдается на фоне таких поражений сердечной мышцы, как инфаркт миокарда, кардиосклероз и миокардиострофия.
  • Экстракардиальная возникает при неврозах, повышенном артериальном давлении, ВСД, эндокринных патологиях, поражениях мозга и ЖКТ.
  • Медикаментозная развивается в результате лечения некоторыми препаратами (морфин, хитин, симпатолитики, блокаторы кальциевых каналов).
  • Физиологическая. У взрослых этот вид патологии провоцируется вредными привычками, переохлаждением. Может возникать как следствие непрофессионального массажа грудины.
  • Токсическая брадикардия. Причины этого недуга – воздействие на организм ядовитых веществ (например, фосфаты, свинец), тяжелые интоксикации при инфекциях.
  • Старческая вызывается естественным старением организма.

Когда замедленный сердечный ритм не опасен для жизни?

Не всегда симптомы брадикардии говорят о серьезном нарушении здоровья. Иногда замедление пульса бывает нормальной физиологической реакцией организма на определенные внешние воздействия. В таких случаях это не представляет для здоровья никакой угрозы.

СпортсменЗадаваясь вопросом, что такое брадикардия, нельзя не упомянуть о людях, которые серьезно занимаются спортом. Их сердце привыкло к постоянным нагрузкам. Даже в состоянии абсолютного покоя оно мощно сокращается, но его ритм медленный. Это обеспечивает нормальную циркуляцию кровообращения. При брадикардии, симптомы которой ограничиваются только медленным пульсом, человек не нуждается в лечении.

Гипотермия – еще одна физиологическая причина замедленного пульса. Это сильное переохлаждение организма, когда температура тела опускается ниже 35 градусов. При гипотермической брадикардии признаки обморожения необязательны. Происходит общее переохлаждение организма. В таком случае замедленный ритм сердца следует рассматривать как защитную реакцию.

Рефлекторная брадикардия

Туго затянутый галстукВ организме человека есть рефлекторные зоны, которые отвечают за работу сердца. Рефлекс, вызывающий замедление ЧСС, происходит при стимуляции блуждающего нерва. Замедление пульса можно вызвать искусственно, однако, в этом случае сбои ритма продлится недолго. Иногда медики используют рефлекторный импульс, чтобы быстро успокоить приступ тахикардии.

Медики различают также идиопатическую брадикардию – явление, при котором пульс замедляется время от времени безо всяких на то причин. Туго затянутый галстук также может на время нарушить привычную работу сердца, поэтому рефлекторные причины брадикардии не должны вызывать беспокойства.

Основные симптомы патологии

Как правило, незначительное понижение частоты пульса протекает бессимптомно и не приносит человеку дискомфорта. Люди трудоспособного возраста жалуются на плохое самочувствие при ЧСС ниже 40 ударов в минуту. Понижение сердечное ритма больше ощущают пожилые люди.

Основными признаками брадикардии являются:

  • одышка и хроническая слабость,
  • головокружение и обмороки,
  • бледность кожи и повышенная утомляемость,
  • неадекватный рост пульса при нагрузках,
  • боли в грудной клетке.

Если сердце сокращается с частотой выше 40 ударов в минуту, это физиологическая брадикардия. Явление, при котором ЧСС опускается ниже 40 ударов, медики называют патологической брадикардией. Ее симптомы ярко выражены, а лечение неизбежно. В таких случаях сердце само по себе не может прийти в норму.

Одышка и хроническая слабость

ОтдышкаПри патологиях сердечной мышцы пациент чувствует общую слабость без видимой причины. Это объясняется недостаточным кислородным снабжением мышц и органов. Больной не только ощущает упадок сил в спокойном состоянии, но и не может выполнять физическую работу, поскольку его мышечные ткани длительное время не получают кислорода.

При брадикардии нарушается насосная функция сердца, в последствие чего может произойти застой в бронхах. Малый круг кровообращения не в состоянии обеспечивать правильный газообмен. У больного появляется одышка при ходьбе или физических нагрузках. После работы у человека иногда возникает сухой кашель.

Головокружение и обмороки

ГоловокружениеПри выраженной брадикардии нарушается системный кровоток. Сердечная мышца не способна поддерживать артериальное давление на норме. Из-за плохого тонуса сосудов и пониженного давления кислородное голодание ощущают все ткани организма. От нехватки кислорода страдает нервная система и мозг. Этим объясняются регулярные приступы головокружения.

Причины головокружения и обмороков одинаковые. У женщин эти симптомы проявляются чаще, чем у мужчин. Если больной имеет другие хронические заболевания и у него при этом низкое давление, обмороки у него случаются достаточно часто. Обычно обморок происходит в результате тяжелого умственного или физического напряжения.

Бледность кожи и повышенная утомляемость

Бледность кожиКожные покровы становятся бледными вследствие низкого артериального давления. Кожа человека является одним из «депо», за счет которых организм компенсирует недостаток кровообращения.

Если бледность кожи вызвана нарушением кровотока, то, естественно, что человек чувствует повышенную утомляемость даже при незначительных нагрузках. Утром у него нет состояния бодрости, он разбитый и вялый.

Кислородное голодание организма приводит к нарушению обмена веществ, из-за чего мышцы и органы не получают необходимого количества энергии.

Неадекватный рост пульса при нагрузках

У здорового человека при любой физической нагрузке происходит учащение сердечного ритма. Это необходимо для компенсации повышенной потребности мышц в кислороде. Однако у больных брадикардией ЧСС не повышается.

Даже у спортсменов и тренированных людей во время физической активности наблюдается умеренное повышение частоты пульса. Но у людей с патологической брадикардией нет адекватного учащения сердечных сокращений. Пульс ускоряется либо очень незначительно, либо наступает приступ аритмии.

Боли в грудной клетке

Боль в грудной клеткеЭтот симптом обычно проявляется только при серьезных патологиях сердца. Боль возникает во время физической активности, эмоционального всплеска или когда пульс становится ниже 40 ударов в минуту. При длительном кислородном голодании сердца клетки миокарда постепенно отмирают. Это и вызывает боли в области грудной клетки.

Если пониженный пульс сочетается с такими симптомами, как снижение памяти, нарушение внимания, повышенная потливость и запоры, можно говорить о гипотиреозе или диффузном токсическом зобе.

Практически все признаки брадикардии связаны с неправильной циркуляцией крови и недостатком кислорода. Но эти симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому диагноз брадикардия может поставить лишь опытный кардиолог.

Консервативное лечение

Терапия медикаментами является весьма эффективной при брадикардии сердца. Лекарственные препараты устраняют симптомы и воздействуют на сердечную мышцу, нормализуя ее работу. Основное действие таких препаратов нацелено на усиление сокращений органа и повышение артериального давления.

АтропинКардиолог или терапевт может назначить атропин, азопреналин, эуфиллин, изадрин. Обычно терапия с помощью этих препаратов кратковременная, но возможно и более длительное лечение. Все они оказывают сильное действие на организм, поэтому самовольный их прием может вызвать серьезные нарушения работы сердечной мышцы.

Человек с симптомами брадикардии может спутать их с признаками других заболеваний. Правильный диагноз определяется только врачом.

Если брадикардия спровоцирована другими болезнями, специалист приписывает соответственные медикаменты для устранения основных причин (гормоны, антибиотики).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечениеК такому виду терапии прибегают лишь в крайних случаях, когда частота пульса оказывает влияние на гемодинамику. Если у человека есть врожденные пороки сердца, операцию желательно сделать еще в детстве, чтобы дать возможность нормального развития ребенка.

Хирургическое вмешательство также показано при новообразованиях в сердечной мышце. В большинстве случаев это позволяет быстро выровнять сердечный ритм.

Если брадикардия постоянная и ярко выраженная, а ее причину невозможно установить, это может привести к сердечной недостаточности. Для нормализации сердечных импульсов хирурги имплантируют в орган специальный кардиостимулятор.

Его работа заключается в самостоятельном вырабатывании электрических импульсов и доставки их в нужные точки миокарда. Существуют несколько видов кардиостимуляторов и для каждого пациента такой аппарат подбирается индивидуально.