Что следует знать про такое заболевание как брадикардия

Брадикардия сердцаБрадикардия сердца – разновидность аритмии. Она характеризуется сниженной частотой сокращения мышцы сердца (60 ударов за 60 секунд). Бывает нормой в некоторых случаях, например у тренированных атлетов, но обычно является показателем сердечной патологии.

Брадикардия, что же это такое? Болезнь проявляется в виде слабости, предобморочного чувства, недолговременной потери сознания, болевыми ощущениями в груди, холодным потоотделением, кружением головы.

Выявление острой симптоматики (меньше сорока ударов) означает, что возможно возникновение сердечной недостаточности. В таком случае требуется проведения процесса по вживлению электрического кардиостимулятора.

В Слабостьоснове болезни, независимо от очага, стоит нарушение функционирования синусового узла.

Он перестает стабильно выдавать электрические сигналы с частотой более 60-ти ударов, либо повреждена способность правильного распределения по проводящим каналам.

Невыраженная степень брадикардии может не провоцировать нарушения. Пониженный ритм при заболевании приводит к недостаточному кровоснабжению частей тела и кислородной недостаточности в тканях, что сильно нарушит их работу и состояние.

Синусовый узелУ спортсменов и физически развитых людей бывает брадикардия. Она рассматривается как разновидность нормального состояния, у ¼ молодых и здоровых мужчин ритм биения составляет около 50–70 ударов.

Также во время сна, из-за физиологических изменений системы, происходит уменьшение ЧСС примерно на 25–30%. Но чаще брадикардия проявляется вместе с патологическими заболеваниями.

Классификации

СБлокады сердцаердца брадикардия различается по месту нахождения центра: синусовая – связана с повреждением процессов синусового узла, блокадная (синоатриальная или атриовентрикулярная) – находится в блокадах сердца, характеризуется некорректным проходом импульсов от узла в другие части сердца.

Также частота ритма может снижаться при физиологическом воздействии (сон, спокойствие, у физически развитых людей). Такой вид называется функциональной брадикардий. Патология выявляется во многих типах болезни.

Патологическая форма может проявляться в яркой манере (при интоксикации, инфаркте миокарда и др.) и внезапно исчезать после избавления от очага заболевания, и в хронической (возрастные сердечные заболевания).

СонСинусовая брадикардия отличается разными видами:

  • Органическая – повреждение сердца;
  • Нейрогенная – экстракардиальная;
  • Синусовая у спортсменов;
  • Лекарства;
  • Токсины.

Бывает, что брадикардия по типам разделяется на центральную, дегенеративную, токсическую, идиопатическую.

Причины

Чтобы узнать, что такое брадикардия нужно понять возбудители болезни. Экстракардиальный тип может появиться в результате нейроциркуляторной дистонии, повышенного напряжения каротидного синуса (ношение одежды, сдавливающей горло), нервоза, давления на глаза (проявления рефлекса Ашнера), высокого давления внутри черепа (прослеживается при повреждении мозга, менингите, излиянии крови, воспалении или отеке мозга), язве органов (желудок, 12-ти перстная кишка). Разновидность, вызванная микседемой, пропорциональна проявлению гипотиреоза.

ГипотиреозВозбудителем органического типа может служить приступ инфаркта сердца, миокардит, кардиосклероз, миокардиодистрофия. Симптомы вызывают нарушения и фиброзные метаморфозы в синусовой части или повреждение проводки импульсов в сердце, что вызывает брадикардию.

В итоге органического повреждения контроля ритма возникает чувство слабого тонуса узла синуса, из-за чего скорость создания сигналов заметно ниже. Такое состояние организма сопровождается синусовой брадикардией, которая характеризуется регулярным, но редким уровнем биения сердца. Острая степень повреждения узла сопровождается отказов в функционировании автоматизма, итогом чего становится некорректная выработка электроимпульсов сердечной мышцы.

МиокардитПри развитии болезни в проводящих каналах миокарда начинается блокада прохода импульсов, из-за чего большая часть электрических сигналов, создаваемых узлом синуса, встречает препятствие и не в состоянии достичь конечной точки – желудочков. Развивается нарушение.

Причиной появления лекарственного типа может служить употребление сердечных глюкозидов, б-адреноблокаторов, хиндина и других лекарств.

Токсический вариант брадикардии вызван интоксикацией организма, в результате других болезней: сепсис, уремия, тиф, отравление фосфором, гепатит, блокирующих автоматические процессы и проход к сердечной мышце. К этой форме часто причисляют брадикардию, спровоцированную яркой гиперкалимией.

СепсисДругая разновидность болезни, проявляющаяся у спортсменов, описывается частотой биения сердца от 35 до 55 ударов даже днем во время бодрствования. Причиной этого являются особенности строения сердца и вегетативной регуляции ритма у профессионально занимающихся спортом людей.

Также к замедлению ритма могут привести обычные причины естественного старения организма и органов. Часто провокатор брадикардии остается не определенным, в таких случаях присуждают идиопатическую форму.

Симптоматика

СпортсменНеярко выраженная болезнь, как правило, не ведет к нарушениям кровоснабжения органов и не способствует развитию клинических симптомов. Частые головокружения, тяжесть тела, слабость, предобморочные состояния характеризуют брадикардию с частотой ритма до 40 ударов, органические повреждения сердца.

Также могут наблюдаться общая усталость, трудное дыхание, болевые ощущения в грудной области, скачки АД, проблемы с концентрацией внимания и памяти, недолговременные нарушения зрения, затруднение мышления.

В общем, симптомы брадикардии соответствуют нарушению гемодинамики, которая сопровождает болезнь.

Нарушение зренияНа слабость работы сердца и замедленный уровень кровообращения сначала реагирует черепной мозг, получая недостаток кислорода. В результате брадикардия часто приводит к внезапной потере сознания, приступам судороги, которые могут длиться от 5 секунд до нескольких минут.

Такое состояние является наиболее опасным при этом заболевании, поэтому важно немедленно оказание медицинской помощи. Длительный приступ может привести к остановке дыхательной функции организма.

Диагностирование

Приступ судорогиОтличительные черты брадикардии выявляются при полном анамнезе, сборе жалоб и обследовании пациента. Осмотр показывает низкий пульс, который характеризуется правильным ритмом.

Также врач выслушивает сердечный тон нормального звучания, часто находя дыхательную аритмию. Пациентам с яркой формой рекомендуется срочно посетить кардиолога.

Электрокардиография может показать низкое биение, наличие блокады сердца. Если во время проведения ЭКГ симптомы брадикардии не были обнаружены, то назначается суточное обследование организма.

ЭКГПри выявлении органического типа назначают УЗИ сердечной. Способом проведения эхокардиограммы выявляют уменьшение функции выброса меньше 45%, резкое увеличение размеров мышцы, дегенератиыне или склеротические метаморфозы органа. При помощи назначения нагрузочной велоэргометрии определяется прирост ритма, связанный с активной физической нагрузкой.

Если выявление преходящих блокад сердца не представляется возможным с помощью ЭКГ и холтеровского исследования, выполняется чреспищеводное ЭФО мониторинг проводящих каналов сердца. Используя метод ЧПЭФИ, получается определить органический тип брадикардии.

Лечение

ЧМетод ЧПЭФИто используют для лечения брадикардии сердца? Функциональная и сдержанная болезнь, если не сопровождается клиническими факторами, не нуждается в курсе терапии.

Органическая, токсичная и экстракардиальная формы требуют устранения очага. Лекарственный тип нуждается в корректировке дозы или избавлении от препаратов, действующих на ритм.

Выявление гемодинамических причин (слабость) назначаются средства: кофеин, корень женьшеня, эфедрина и др.

Корень женьшеняПричиной назначить активное лечение брадикардии служит возникновении стенокардии, частые обмороки, сердечная недостаточность, аритмия желудочков.

Частые приступы, особенно Морганьи – Адамса – Стокса, нуждаются в срочной консультации с доктором-кардиохирургом по поводу имплантации электрического кардиостимулятора.

Это устройство искусственно контролирует ритм мышцы.