Оказание первой помощи при внезапной остановке сердца

Первая помощь при внезапной остановке сердцаВнезапная остановка сердца – неожиданное прекращение сократительной деятельности миокарда под влиянием разнообразных факторов. В качестве причин могут выступать травмы, различные заболевания, утопление, отравление.

Это грозное состояние, требующее неотложной помощи, так как бездействие повлечет за собой остановку дыхания, что затронет жизненно важные функции органов. Уже через 5 минут после прекращения деятельности сердца и дыхания начинаются дегенеративные изменения в центральной нервной системе.

Поэтому оказание первой неотложной помощи при остановке сердца начинается сиюминутно.

Клиника

ППовреждения магистральных кровеносных сосудоврежде чем предпринимать попытки восстановить сократительную способность миокарда необходимо убедиться, что у пациента имеются признаки клинической смерти.

Такое состояние может наступить в любом месте и у любого человека, поэтому уметь распознать патологию должен каждый.

Раннее начало экстренных мероприятий дает высокие шансы на выживание. После остановки сердца наблюдаются следующие симптомы:

  1. Отсутствие пульсации на периферических, магистральных сосудах.
  2. Прекращение дыхательной деятельности.
  3. Изменение окраски кожных покровов (цианотичность или бледность).
  4. Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет.
  5. Потеря сознания.

Главным критерием является отсутствие пульсации на крупных сосудах. Расширение зрачков относится к дополнительным признакам и иногда может не наблюдаться.Правильно оказанная первая помощь при остановке сердца ведет к появлению восстановленного ритма и регрессу описанных симптомов.

Первая доврачебная помощь

Непрямой массаж сердцаМногие, видя человека без сознания, не понимают, что делать в таком случае. Сначала необходимо оценить состояние пострадавшего и начать оказывать неотложную помощь при диагностированной остановке сердца. Тактика поведения с целью восстановления работы коронарной и дыхательной деятельности следующая:

  1. Пациент должен находиться на ровной, жесткой поверхности лицом вверх.
  2. Запрокинуть голову или подложить валик под плечи, чтобы избежать западения языка в дыхательные пути.
  3. Освободить рот от инородных предметов, биологических жидкостей, препятствующих дыханию.
  4. Начать непрямой массаж сердца.

Сразу должна быть вызвана скорая помощь с подробным описанием состояния пострадавшего. Это нужно чтобы на место происшествия направлялась реанимационная либо бригада интенсивной терапии. В такой ситуации первая медицинская помощь при остановке сердца оказывается быстро и эффективно.

Методика непрямого массажа сердца

Этот метод позволяет создать искусственное кровообращение с целью обеспечения кислородом жизненно важных систем организма. При сжимании грудной клетки происходит изгнание крови в коронарные сосуды, головной мозг. Вместе с этим из правого желудочка кровь достигает легких, где обогащается кислородом. Окончание компрессии обеспечивает наполнение сердца оксигенированной кровью, которая с последующим давлением на грудную клетку поступает в центральную нервную систему.

Оказание первой помощи во время непрямого массажа при остановке сердца начинается с правильного расположения рук. Место локализации давления находится на два поперечных пальца вверх от нижнего края грудины, куда ложатся обе кисти одна на другую. Реаниматор располагается с любой стороны пострадавшего и давит на грудину с частотой более 60 за минуту. Необходимо, чтобы при непрямом массаже сжимание происходило с помощью всего веса тела, а не только рук. Ладонные поверхности кистей с приподнятыми пальцами на боковые поверхности грудной клетки располагать запрещено.

Искусственное дыханиеУ большинства пациентов наряду с асистолией имеется апноэ, что также требует проведения вентиляция легких. Для этого голова пострадавшего запрокидывается назад и подлаживается валик под плечи. Искусственное дыхание осуществляется через рот или нос пострадавшего. Когда помощь оказывается одним реаниматором, то производится 2 вдоха, а затем 15 надавливаний. Если первая помощь осуществляется одним человеком, то соотношение вдоха к компрессии составляет 1:5.

У детей имеются нюансы, когда оказывается неотложная помощь при внезапной остановке сердца. Закрытый массаж осуществляется одной рукой, а у новорожденных кончиками двух пальцев. Число компрессий грудной клетки составляет более 120 за минуту.

Непрямой массаж с вентиляцией нужно делать при остановке сердца непрерывно и не останавливаться до прибытия медработников.

Соблюдение этих правил приведет к успешным первичным мероприятиям. У пострадавшего будут наблюдаться признаки восстановления сердечной, дыхательной деятельности, что проявится появлением пульсации, сужением зрачков в ответ на световые раздражители, изменением окраски кожных покрововна бледно – розовую.

Первая медицинская помощь

Первая помощь медработникамиПри остановке сердца первая помощь медработниками осуществляется согласно утвержденных алгоритмов. По прибытию устанавливается есть ли признаки наступления клинической смерти.

В случае когда имеются симптомы прекращения сердечной деятельности восстанавливается проходимость дыхательных путей, проводиться тройной прием Сафара, и устанавливается воздуховод с последующим проведением искусственной вентиляции мешком Амбу.

Медработник продолжает выполнять закрытый массаж. Обязательно визуализируется сердечный ритм электрокардиографом либо монитором дефибриллятора. Это позволит определить дальнейшую тактику.

В случае асистолии продолжают выполняться основные реанимационные мероприятия, катетеризируется вена с проведением инфузионной терапии изотоническим раствором натрия хлорида. При наличии специального оборудования проводят электрокардиостимуляцию и восстанавливают сердечный ритм медикаментозными средствами. С этой целью применяют атропин, адреналин болюсно.

Первая помощь при общем переохлажденииДля успешного оказания первой помощи, нужно устранить факторы, приведшие к нарушению сердечно – легочной деятельности. При переохлаждении пострадавшего согревают, при отравлении вводят соответствующий антидот, при гипоксии осуществляют оксигенотерапию под контролем сатурации.

Если проведенные мероприятия не увенчались успехом, то следует остановиться и констатировать биологическую смерть. При достигнутом положительном эффекте больной доставляется в отделение реанимации и интенсивной терапии.