Нарушение, при котором сердце не обеспечивает ткани и внутренние органы кровью, называется сердечной недостаточностью.
Выделяют два вида СН: острую и хроническую.
Острая форма заболевания развивается за короткий промежуток времени и проявляется как сердечная астма, отек легких и кардиогенный шок.
Причины острого состояния:
- инфаркт миокарда;
- недостаточность клапанов;
- повреждение левого желудочка.
ХСН развивается постепенно, на протяжении нескольких лет. Основные причины нарушения сердечной деятельности: анемия; порок сердца; артериальная гипертензия.
Специалисты делят заболевание на четыре стадии:
- Первая стадия проявляется, как небольшая одышка при подъеме наверх.
- Вторая стадия дает о себе знать при быстрой ходьбе.
- Третья стадия характеризуется кашлем и одышкой при небольших физических нагрузках. В спокойном состоянии симптомы не проявляются.
- При сердечной недостаточности четвертой степени симптомы дают о себе знать в состоянии покоя. Осложнения в последней стадии заболевания часто приводят к летальному исходу.
Основные причины сердечной недостаточности:
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- ишемия;
- высокое артериальное давление;
- алкоголизм и курение;
- кардиомиопатия.
Немедленной помощи медиков требуют приступы сердечной астмы, так как они могут закончиться смертью больного.
Симптомы СН
Сердечная недостаточность вызывает проблемы с циркуляцией крови в малом круге кровообращения.
Признаки застоя крови при сердечной недостаточности левого желудочка:
- Голубоватый цвет пальцев рук и ног (цианоз).
- Хрипы в легких.
- Кашель с кровью.
При сердечной недостаточности правого желудочка больного беспокоят такие симптомы:
- отеки рук и ног;
- болевые ощущения под правым ребром, связанные с застоем крови в венах, питающих печень;
- хроническая усталость.
Как диагностируют сердечную недостаточность
Диагноз устанавливают, учитывая симптомы, беспокоящие пациентов, а также результаты обследований:
- рентгенографическое обследование грудной клетки;
- электрокардиограмма в спокойном состоянии и при физических нагрузках;
- анализ сыворотки крови;
- эхо сердца.
Рентген выявляет гипертензию венозную или жидкость в плевре. УЗИ позволяет выяснить состояние насосной функции сердца и вычислить фракцию выброса.Если контрольное измерение показывает фракцию выброса ниже сорока процентов, это свидетельствует о развитии СН. УЗИ помогает выявить перенесенный инфаркт.Эхо сердца используется для поставки диагноза, и выбора правильной тактики лечения.
Терапевтические мероприятия, помогающие справиться с сердечной недостаточностью
Для снижения давления и снятия напряжения сердечной мышцы пациентам назначают бета-блокаторы. Эта группа препаратов также понижает частоту сокращений сердца и помогает справиться с аритмией.
Острая сердечная недостаточность требует терапии гликозидами. Лекарство вводят внутривенно (дигоксин, коргликон).
Отеки снимают диуретиками, эффект которых связан с выведением жидкости из организма и лишних солей. Это позволяет уменьшить нагрузку на миокард, снять спазмы гладких мышц стенок сосудов. Самым эффективным считается гидрохлоротиазид.
Препарат выводит калий, натрий, хлор и лишнюю жидкость, не нарушая при этом кислотно-щелочной баланс. Гидрохлоротиазид назначается в комбинации с бета-адреноблокаторами и вазодилататорами.
Прогрессирующая аритмия, не поддающаяся лечению медикаментозными средствами, требует хирургической операции. Пациенту имплантируют дефибриллятор или водитель ритма, в ходе операции решаются проблемы с клапанами и артериями.
При острой сердечной недостаточности пациентам назначают препараты, расширяющие кровеносные сосуды, заставляющие сердце работать и в то же время снижающие нагрузку на сосуды и мышцу. Эта группа лекарств используется в реанимационных отделениях больниц, препараты вводятся капельным путем.
Для реанимации больных с острой сердечной недостаточностью используют:
- Дофамин;
- Симдакс;
- Добутрекс.
Пациентов с сердечной недостаточностью часто интересует вопрос: можно ли для лечения применять народные средства. К сожалению, сердечная недостаточность заболевание слишком серьезное и на народные средства надеяться нельзя. Медики предупреждают, что составляющие некоторых народных средств являются антагонистами медицинских препаратов, применяемых для терапии СН.
Вещества – антагонисты:
- боярышник;
- эфедра;
- чеснок;
- кофермент;
- женьшень;
- эфедрин;
- гингко.
Боярышник может вызвать угнетение сердечного ритма, в особенности при чрезмерном употреблении. Гингко способно вызывать головные боли и расстройства пищеварения, противопоказан при почечной и печеночной недостаточности.
Лечение сердечной недостаточности таблетками и снятие симптомов должно проводиться под контролем врача.
Лечебное питание
В питании пациентов с сердечной недостаточностью ограничивают употребление жидкости и соли. Питание должно быть частым, подаваться небольшими порциями. Пища — легкой и витаминизированной.
Больным с легкой стадией заболевания и при тяжелых нарушениях рекомендуют диету №10. Пища готовится на пару, без соли, ограничение соли необходимо для пациентов с отеками. Ограничение соли позволяет в короткий срок избавиться от отеков и водянки.
Для больных с третьей стадией нарушения пища протирается или измельчается. Диету №10 или диету Карреля назначает лечащий врач после прохождения пациентом всех необходимых обследований и определении стадии заболевания.
Принципы питания для пациентов с сердечной недостаточностью:
- Жирное мясо необходимо заменить птицей или рыбой. Если все-таки больной предпочитает мясо, то оно не должно быть жирным. От сала придется отказаться, как и от фаст-фуда, сосисок, копченостей.
- В день необходимо не менее шести приемов пищи, последний не позднее семи вечера.
- Кондитерские изделия ограничиваются.
- Алкогольные напитки строго запрещены.
Придерживаясь рекомендованной врачом диеты, пациент продлевает себе жизнь и имеет возможность вести обычный образ жизни.