Кашель – это непроизвольная физиологическая реакция, которая представляет собой сильный выдох через ротовую полость, вызываемый сокращением мышц дыхательной системы. Кашель при сердечной недостаточности имеет свои симптомы в зависимости от стадии заболевания. Сам по себе он является типичным и опасным признаком этой сердечной болезни.
Патологии сердца влекут за собой поражение органов дыхательной системы. Сердечная недостаточность подразумевает нарушение циркуляции крови, в результате чего происходят спазмы бронхов, вызывающие сухой удушливый кашель. Особенно трудно переносят такой симптом пожилые люди.
Механизм развития патологического процесса
При нарушениях сердечно-сосудистой системы симптомы кашля проходят следующие этапы развития:
- В результате нарушений сокращения левого желудочка наблюдается повышение давление в малом круге кровотока, в частности, в дыхательных путях.
- Кровообращение в мелких сосудах легких замедляется, наступает кислородное голодание ближайших тканей. Венозное давление при этом повышается.
- Нехватка кислорода способствует образованию волокон коллагена, закупоривающих небольшие сосуды и стенки между альвеолами легких.
- На более поздних стадиях болезни кровоток в сосудах легких останавливается. Это вызывает спайки сосудов, из-за чего кровообращение по них в дальнейшем не восстанавливается. Объем кровотока легких значительно уменьшается, что воздействует на давление в легочной артерии. В результате влияния этого фактора правое предсердие и желудочек расширяются.
- В случае осложнения ситуации сопутствующими болезнями сердца отток крови из легких может остановиться. Это, в свою очередь, способно вызвать сердечную астму или отек легких.
Клиническая картина при сердечном кашле
Кашель при сердечной недостаточности необязательно приводит к тяжелым последствиям. Как правило, этот симптом переходит в хроническую форму. Облегчить состояние больного можно как лечением основного недуга, так и мерами, направленными на снятие симптомов.
Кашель при недостаточности сердца имеет нервно-рефлекторную природу. По его характеру опытные кардиологи могут определить наличие сердечных нарушений, а также их тяжесть.
Как же отличить симптомы серьезной болезни сердца от признаков обычного респираторного заболевания?
Медики выделяют несколько типичных клинических проявлений, характерных для сердечной недостаточности:
- при кашле мокрота либо не отходит вовсе, либо выделяется в незначительном объеме с кровяными элементами;
- во время приступа губы или весь носогубный треугольник синеет;
- перед кашлем или во время него больной испытывает колющие боли в сердце, его пульс учащается;
- при физической активности наступает одышка, дыхание становится частым во время сна, когда больной находится в вертикальном положении;
- во время приступа на шее вздуваются сосуды;
- при длительном кашле возможны обморочные состояния.
Локализация патологии в зависимости от характера симптома
Если у пациента сердечная недостаточность, кашель не только имеет специфический характер, но и может рассказать, какие именно патологические процессы происходят в сердечно-сосудистой системе:
- Митральный стеноз. Человека беспокоит приступы сухого кашля, который усложняется одышкой. Перед приступом немного повышается температура тела, возникает повышенное потоотделение и общая слабость.
- Хроническая недостаточность левого желудочка. Для этой патологии характерный изнуряющий кашель в лежачем положении. Приступы могут беспокоить по несколько раз на ночь, но после откашливания дыхание нормализуется.
- Застой в легких, который не коснулся большого круга кровотока. У пациентов наблюдается сухой раздражающий кашель. Мокрота имеет бурый или ржавый оттенок, иногда с темно-коричневыми или черными прожилками.
- Ревматизм, осложненный перикардитом. Больного беспокоит резкий сухой кашель, который сопровождается резкими болями в груди.
- Тромбоэмболический синдром. Приступы сопровождают мерцательная аритмия и обильная кровавая мокрота.
Лечебные меры
Для облегчения сердечного кашля кардиологи советуют препараты, не влияющие на саму сердечно-сосудистую систему. К таким лекарствам относятся:
- анестетические и отхаркивающие средства с легким щадящим эффектом, которые облегчают состояние пациента во время приступа кашля;
- препараты, расширяющие сосуды, например, лозартан и атаканд (они восстанавливают нормальный кровоток);
- средства для разжижения и облегчения отхождения мокроты;
- мочегонные лекарства, способствующие избавлению организма от лишней жидкости.
Данные препараты не предназначены для лечения болезни, они лишь стабилизируют состояния больного и предотвращают появление новых приступов.
Средства от кашля не заменяют сердечных лекарств, а принимаются параллельно с основным лечением.
Особое внимание нужно уделять пациентам с кровохарканием.
Специалисту необходимо изучить причины внутреннего кровотечения. Нередко кардиолог направляет на анализы мокроты, чтобы обнаружить наличие в ней сидерофагов – специфических клеток, присутствующих в организме больных-сердечников.
Профилактика
Ч тобы снизить частоту приступов кашля при сердечной недостаточности, а также облегчить тяжесть их протекания, нужно придерживаться несложных правил профилактики:
- отказаться от курения и алкоголя;
- поддерживать умеренную физическую активность;
- хорошо высыпаться;
- гулять на свежем воздухе;
- снизить количество соли в пище;
- правильно питаться, отказаться от тяжелой и вредной еды.
Что касается лекарственных трав, то их принимать нужно с осторожностью, предварительно посоветовавшись с врачом.
Растительные настойки могут обладать разным действием и только обострить сердечные болезни.
Не рекомендуется использовать для лечения сердечного кашля антибиотики, поскольку они не приносят желаемого эффекта.