Симптомы экстрасистолии

Внеочередные сокращения сердца, выпадающие из общего ритма, называют экстрасистолиями. Неприятные симптомы экстрасистолии, проявляют себя обмороками, параличами и могут закончиться летальным исходом, в результате нарушения мозгового и сердечного кровообращения.

Виды экстрасистольных нарушений:

• функциональная;
• органическая;
• воспалительная;

Причины проявления экстрасистольных нарушений и их виды

Функциональные экстрасистолии возникают в результате патологических нарушений сердечной деятельности, при этом пороки сердца не наблюдаются.

Причины возникновения функциональных экстрасистол:

• неврозы;
• стрессы;
• шейный остеохондроз;
• передозировка медикаментозных препаратов;
• вредные привычки;
• идиопатические причины.

Причины возникновения органических экстрасистол:

• ишемические нарушения;
• инфаркт;
• кардиосклероз.

Причины воспалительных экстрасистолий:

• нарушенное кровообращение;
• пороки сердца;
• системные аутоиммунные заболевания.

В зависимости от локализации процесса экстрасистолы делят на желудочковые, предсердные, синусные, предсердно-желудочковые. Отдельно выделяют парасистолии, возникающие в результате одновременной работы экстрасистолического и обычного водителя ритма.

Экстрасистолии классифицируют по времени появления:

• бигеминия;
• тригеминия;
• квадригеминия.

Основные симптомы и признаки нарушения

Нечасто проявляющееся функциональное нарушение в большинстве случаев человеком не замечается. При неврозах, тяжелых функциональных нарушениях экстрасистолии переносятся очень тяжело, при органических проблемах намного легче.

Признаки экстрасистолии:

• чувство сжатия в груди;
• приливы;
• потливость;
• одышка;
• тревожность;
• страх;
• головокружение;
• падение остроты зрения;
• стенокардия;
• парезы;
• обморочные состояния.

Диагностика нарушения

Врач ставит диагноз, частично ориентируясь на жалобы пациента, прощупывание пульса и прослушивание сердца.

Для точной постановки диагноза требуется исследование работы сердца на ЭКГ, четко показывающее экстрасистолы.

Дополнительно кардиолог направляет пациентов на велоэргометрию, УЗИ, МРТ и нагрузочный тест.

Терапия заболевания

Лечат экстрасистолы врачи кардиологи, кардиохирурги, терапевты. Терапия начинается с устранения основной причины заболевания, ею могут и стать лекарственные препараты:

• эфедрин;
• антидепрессанты;
• дигоксин;
• глюкокортикостероиды;
• эуфиллин;
• кофеин;

Повышенная нервная возбудимость снимается легкими седативными препаратами (персен, пустырник; валерьянка). В более тяжелых случаях назначают транквилизаторы, например, афобазол.

Электролитный дисбаланс корректируют панангином (калий плюс магний).

Медикаментозное лечение требуется при повышении экстрасистол более двухсот в сутки или при наличии тяжелых симптомов.

Препараты, применяемые при развитии экстрасистолии наджелудочковой:

• этацизин;
• конкор;
• верапамил;
• амиодарон;
• пропафенон.

Желудочковую экстрасистолию лечат такими препаратами:

• этацизин;
• соталол;
• амиодарон:
• пропафенон.

Бета-блокаторы и верапамил при желудочковой форме не назначают. Бета-блокаторы наиболее эффективны при экстрасистолии, вызванной передозировкой гликозидами.

Возможные осложнения

Самые серьезные осложнения — пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, трепетание предсердий, нарушение мозгового и сердечного кровообращения. Любое из этих состояний может кончиться смертью больного.

Общий прогноз зависит от причины нарушения и степени осложнений. Благоприятный прогноз обычно при экстрасистолиях функциональных, неблагоприятный при злокачественных и органических.

Экстрасистолии в детском возрасте

Проявление заболевания в детском возрасте имеет несколько причин:

• врожденные пороки сердца;
• нарушение функциональности щитовидной железы;
• физическое и эмоциональное напряжение;
• лечение медикаментами бронхиальной астмы.

Появление экстрасистол может быть связано с дистрофическими и воспалительными изменениями в тканях сердца, а также, вследствие интоксикации организма.

Экстрасистолии, симптомы нарушения у детей:

• перебои в работе сердца;
• чувство замирания сердца;
• боль в верхней части груди;
• чувство кратковременного прекращения работы сердца и вслед за этим один сильный удар.

Симптомы экстрасистолии у младенцев:

• нервная возбудимость;
• нарушение режима сна;
• крик, связанный с болью в области сердца.

Детские экстрасистолы классифицируют по их последовательности, локализации, лабильности, компенсаторной остановке.

Экстрасистолы у детей легко выявляются на кардиограмме:

• Деформация зубца предсердия Р и его преждевременное появление.
• Зубец Р виден перед QRS комплексом.
• Предсердные экстрасистолы выдают PR короткий, нормальный или длинный.
• Частичная компенсаторная пауза.
• Зубец Р по своей полярности отличается от зубца синусового.

Дети с экстрасистолами по уровню физического развития не отличаются от своих сверстников.

Чтобы выявить проблему необходимо провести комплексную диагностику, проанализировать симптомы и проследить анамнез.

Выявляя картину состояния сердечно-сосудистой системы, центральной и вегетативной, врач может поставить диагноз и найти причину заболевания.

В комплекс обследования входят такие мероприятия:

• электрокардиограмма;
• эхокардиограмма;
• мониторирование холтеровское;
• выявление инфекций на клеточном уровне;
• анализ на гормоны эндокринной железы;
• анализ уровня электролитов в сыворотке крови;
• нейрофизиологическое обследование.

Дополнительно лечащий врач может направить ребенка на исследование мозгового натрийуретического пептида, креатинкиназу, тропонин, ЧПЭКГ.

Электрокардиограмма — один из эффективных методов инструментальной диагностики, помогающий выявить характер аритмии.

Мониторирование холтеровское — метод позволяющий проводить длительную регистрацию ЭКГ в активном физическом состоянии ребенка.

Специальные переносные кардиомониторы регистрируют данные и дешифруют их, позволяя оценить связь аритмии с физическими нагрузками, определить ее ритм суточных проявлений.

Основные заболевания детей с экстрасистолией:

• энурез;
• рефлюкс гастроэзофагеальный;
• дискинезия ЖКТ и желчных протоков;
• метеозависимость.

Лечение заболевания

Терапию проводят в том случае, если в сердце выявлены структурные изменения. В большинстве случаев пациентов только наблюдают, направляя на обследование один раз в год.

У новорожденных экстрасистолы могут быть связаны с перенесенной внутриутробно гипоксией, в таком случае матерям рекомендуют обязательное грудное вскармливание. Если грудное вскармливание невозможно, ребенку необходима специальная смесь, витамины и микроэлементы.

Дети с экстрасистолией могут заниматься физкультурой, если нарушения носят нестабильный характер. Вопрос о возможных нагрузках решает врач, после проведения нагрузочных тестов.

Экстрасистолия вегетозависимая лечится метаболическими и ноотропными медицинскими препаратами, ребенку могут назначить мембраностабилизирующие препараты. Курс терапии составляет три месяца, два раза в год.

• пантогам;
• аминалон;
• глутаминовая кислота;
• семакс;
• ноофен;
• энцефабол.

Ноотропные лекарственные средства необходимы для активизации метаболизма клеток и восстановления нормальной работы вегетативной нервной системы.

Для снятия напряжения с нервной системы используют седативные препараты: нейровитан, фенибут, пикамилон.

При нарушениях в миокарде детям выписывают метаболические средства, восстанавливающие его электрическую активность: кардонат, кудесан, карнитина хлорид, милдронат.

Детей школьного возраста, имеющих проблемы с сердечным ритмом, снижающим качество жизни, лечат комплексно. В список лечебных мероприятий входят седативные лекарственные средства, антидепрессанты, психотерапия, специальная диета, прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.

Для профилактики экстрасистолии у детей родителям рекомендуют приучать их к правильному образу жизни. Отсутствие вредных привычек, диетическое питание и соблюдение режима дня входят в комплекс профилактических мер, направленных на поддержание здоровья ребенка и его физической активности.