О болезнях сердца: основные виды, симптомы, диагностика, основы терапии и профилактики

Болезнь сердцаБолезней сердца современной медицине известно очень много. Все они имеют различные механизмы развития, этиологические факторы, диагностические и лечебные мероприятия. Общим между ними является одно – тенденция к ранней инвалидизации и смерти больных. В этой статье мы расскажем, какие бывают варианты патологии.

Определение и классификация

Под сердечными заболеваниями в кардиологии принято понимать патологию сосудов, клапанного аппарата и различных слоев миокарда. Условно можно выделить несколько основных групп заболеваний:

  1. Пороки развития сердца и сосудов:
  • врожденные: дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородок, открытый артериальный проток, тетрада Фалло, коарктация аорты, транспозиция основных сосудов и др.;
  • приобретенные: хроническая ревматическая болезнь сердца с поражением клапанного аппарата.
  1. Ишемическая болезнь сердца, связанная с атеросклеротическим поражением коронарных артерий:
  • стенокардия напряжения;
  • острый коронарный синдром;
  • постинфарктный кардиосклероз (ПИКС);
  • различные формы фибрилляции предсердий.
  1. БеременностьГипертоническая болезнь:
  • артериальная гипертензия у беременных;
  • первичная эссенциальная гипертония;
  • вторичная гипертензия (при феохромоцитоме, стенозе почечных артерий).
  1. Нарушения сердечного ритма:
  • наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы;
  • предсердная и желудочковая тахикардия;
  • брадикардия.
  1. Нарушения проводимости:
  • блокады – атриовентрикулярные, синоатриальные;
  • остановка синусового узла;
  • блокада правой или левой ветви пучка Гиса.
  1. Инфекционно-воспалительные заболевания:
  • миокардиты;
  • перикардиты;
  • эндокардиты.
  1. Вторичные поражения на фоне аутоиммунных заболеваний, как возможных причин болезней сердца:
  • стеноз аортального клапана при заболевании Бехтерева;
  • перикардит при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, гипотиреозе, опухолях.
  1. КардиомиопатияПервичные поражения миокарда:
  • дилатационная кардиомиопатия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • дисгормональная миокардиодистрофия;
  • кардиомиопатия вследствие физического перенапряжения.
  1. Редкие болезни сердца:
  • миксома предсердий;
  • амилоидоз;
  • болезнь Помпе;
  • губчатый эндокард;
  • фибропластический париетальный эндокардит Леффлера.
  1. Функциональная несостоятельность миокарда:
  • острая и хроническая сердечная недостаточность.

Такое подразделение условно. Оно не может в полной мере охватить всю многочисленную патологию сердечно-сосудистой системы. Тем более, в последнее время с учетом новейших методов диагностики обнаруживаются новые редкие формы патологии – губчатое поражение эндокарда. Такой вариант заболевания является неизученным и всегда приводит к смерти больного.

Наиболее часто диагностируемой патологией считают ишемическую болезнь сердца. В последние годы ситуация ухудшается, так как отмечена тенденция к «омоложению» инфарктов миокарда до подросткового возраста!

Характерные жалобы

Каждое отдельное заболевание сердца имеет свою уникальную характеристику. Однако, несмотря на основную патологию, большинство больных отмечают следующие симптомы:

  • Боли в сердцеболи в сердце различного характера с иррадиацией, усиливающиеся при ходьбе и стрессе, проходящие полностью или уменьшающиеся в спокойном состоянии;
  • одышка со склонностью к нарастанию: вначале беспокоит лишь при физической перегрузке, а в последующем и в покое;
  • слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • сердцебиение и перебои в работе сердца;
  • чувство нехватки воздуха в горизонтальном положении;
  • появление отеков;
  • изменение уровня артериального давления – повышенное или пониженное.

Долгие годы сердечно-сосудистая патология может не проявлять себя. Ухудшение происходит постепенно или случается внезапно. Характеризуется резким ухудшением самочувствия с усилением вышеперечисленных симптомов. Если пациент бережно относится к своему здоровью, то он всегда заметит первые тревожные признаки и обратиться к врачу.

Диагностические мероприятия

Постановка правильного диагноза сердечных заболеваний происходит после:

  1. Расспроса жалоб.
  2. Выяснения анамнеза.
  3. Физикального осмотра.
  4. Лабораторной диагностики.
  5. Дополнительных методов исследования.

Из инструментальных методов для выявления основных заболеваний сердечно-сосудистой системы назначают:

  • УЗИ сердцаЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • нагрузочные тесты – велоэргометрия, тредмил, 6-ти минутная ходьба;
  • СМАД – суточный монитор артериального давления;
  • холтеровское исследование – регистрация ЭКГ в течение длительного времени;
  • ЧПЭС – чреспищеводная электростимуляция;
  • КАГ – коронароангиография для выявления болезней сердца и сосудов.

В зависимости от того, какая бывает патология, предполагается, назначается определенный перечень обследований. Диагностика обычно не вызывает затруднений при своевременном обращении к врачу.

При редких заболеваниях дополнительно могут быть назначены:

  • биопсия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия миокарда;
  • внутрисосудистое ультразвуковое исследование.

Если основное заболевание не связано с сердцем, но способствует его поражению, то обследование и лечение ведется совместно с узкими специалистами.

Профилактика

Предупреждение различных сердечно-сосудистых заболеваний – первостепенная задача в кардиологии. Проводить профилактические мероприятия начинают с внутриутробного возраста ребенка. Это заключается в рациональном ведении беременности, прохождении плановых осмотров и исключении агрессивных факторов, влияющих на плод.

ЭкгПервичную и вторичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослого населения проводят амбулаторно. Для этого введена диспансеризация больных. Первичную профилактику заболеваний проводят у здоровых людей. Заключается она в нескольких мероприятиях:

  • ведение здорового уровня жизни;
  • предупреждение инфекционно-воспалительных процессов в миокарде на фоне вирусных и бактериальных поражений;
  • лекарственная терапия лиц, вероятность развития у которых кардиальной патологии особенно велика.

Вторичная профилактика направлена на предотвращение осложнений при уже существующей патологии. К ней относят:

  • рациональная медикаментозная терапия;
  • динамический контроль.

Во многом, успех проводимых мероприятий зависит от самих пациентов и их желания сохранить свое здоровье.

Основные аспекты терапии

При заболеваниях сердца лечение всегда является многокомпонентным и подразумевает длительный (часто – пожизненный) прием лекарств. Схема терапии подбирается в зависимости от того, какое заболевание выявлено у пациента. Лечиться и наблюдаться всегда нужно у врача! К препаратам, назначаемым при болезнях сердца и сосудов, относят следующие группы:

  • Мочегонныепротивоаритмические;
  • антигипертензивные;
  • мочегонные;
  • дезагреганты;
  • антикоагулянты;
  • гиполипидемические;
  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • антиангинальные;
  • витаминные.

Широко в стационарной и амбулаторной практике используют метаболическую инъекционную терапию:

  • Глюкозо-калиевая смесь;
  • Милдронат;
  • Магнезия;
  • Мексидол;
  • Актовегин;
  • Цитофлавин;
  • Рибоксин.

Посещениие врачаКонкретные комбинации лекарств назначает кардиолог. Он осуществляет мониторинг за состоянием больного, оценивает эффективность проводимой терапии, проводит коррекцию дозировок при необходимости. Лечение основных болезней сердца всегда длительное! Самоназначение медикаментов недопустимо. Это может ухудшить ситуацию и привести к тяжелым последствиям.

Профилактика заболеваний сердца и их своевременное выявление – краеугольный камень современной кардиологии. Уникального средства для лечения болезней сердца не существует.

Это всегда комплекс различных препаратов. Учитывая симптомы и лечение болезней сердца, возможно уменьшить риски фатальных осложнений при динамическом посещении специалиста.