Причины, симптомы и лечение постинфарктного кардиосклероза

Постинфарктный кардиосклероз Это заболевание довольно опасное и коварное.

Поэтому многих пациентов волнует вопрос о том, как проходит лечение постинфарктного кардиосклероза.

Суть и причины заболевания

По характеру проявления клинической картины ПИКС аналогичен заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Одним из наиболее серьезных его проявлений выступает инфаркт миокарда.

В этом случае артерии, которые подверглись поражению, недополучают кислород и питательные вещества, необходимые для поддержания их нормального состояния.

В начале развития болезни клетки подвергаются ишемическому воздействию, а затем метаболический процесс заменяется процессом гликолиза. В результате этого происходит накопление токсических обменных процессов.

В том случае, если не проводить необходимого лечения и не восстановить процесс кровообращения, клетки через некоторое время погибают, подвергаясь некрозу.

Хотелось бы обратить внимание на то, что область развития этого процесса является чрезвычайно чувствительной к разного рода механическим повреждениям. В случае возникновения такового, есть большая вероятность разрыва сердца.

Инфаркт миокардаПриблизительно через 4–5 недель через поврежденную область начинают постепенно прорастать довольно прочные волокна, которые состоят из соединительной ткани. Это приводит к образованию рубца. Такое развитие процесса объясняет то, что диагноз инфаркт миокарда ставится пациенту на протяжении первого месяца.

По истечении этого срока пациенту диагностируется постинфарктный кардиосклероз.

ПИКС является последствием инфаркта миокарда, который при отсутствии надлежащего лечения может повлечь за собой смертельный исход.

Симптомы

Разновидность и интенсивность проявления признаков крупноочагового кардиосклероза зависят от таких показателей:

  • локализация рубца;
  • площадь ткани, которая подверглась поражению.

Немаловажное значение имеет и такой фактор, как отдел сердца, в котором происходит патологический процесс: правожелудочковый и левожелудочковый ПИКС.

Среди основных симптомов, которые проявляются при обеих разновидностях заболевания, можно выделить развитие сердечной недостаточности.

ЕОтёчность конечностейсли говорить о симптоматике патологии, развивающейся в правом желудочке, в этом случае можно говорить о таких признаках ее проявления:

  • отечность верхних и нижних конечностей;
  • развитие нарушения кровообращения рук и ног. В результате акроцианоза кожа рук и ног приобретает синеватый оттенок;
  • накопление жидкости в брюшной полости или в легких;
  • увеличение размеров печени, которое сопровождается сильными и частыми болями под правым ребром;
  • сильная пульсация вен на шее, которая заметна визуально;
  • сердечная аритмия, которая нередко приводит к смерти пациента.

При развитии заболевания в левой части сердца наблюдаются такие признаки:

  • одышка, которая имеет свойство значительно усиливаться, если человек ложится на спину;
  • кашель с пенистой или кровяной мокротой;
  • отечность легких;
  • быстрая утомляемость.

В результате того, что ПИКС сопровождается нарушением ритма сокращения сердца, люди с таким диагнозом, как правило, часто просыпаются в ночное время от сильнейших астматических приступов удушья. Дабы снять такой приступ, больному достаточно сесть, и буквально через несколько минут приступ будет купирован.

АневризмаВстречаются случаи, при которых крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз сопровождается образованием аневризмы.

Такое состояние создает условия для процесса тромбообразования внутри ее, а также возникновения такого заболевания, как тромбоэмболия кровеносных сосудов головного мозга или ног.

Стоит также отметить, что такое состояние также может сопровождаться проявлением и других симптомов:

  • аритмия;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия;
  • ортопноэ и пр.

При проявлении одного или нескольких из вышеперечисленных признаков не стоит откладывать визит к врачу на долгое время. Необходимо пройти комплексное обследование.

Диагностирование

Лечение постинфарктного кардиосклероза в полной мере зависит от того, насколько своевременно и правильно был поставлен диагноз. Для этого специалистами используется ряд обследований:

  1. УЗИ сердцаУльтразвуковое обследование сердца. С помощью этой методики можно с большой долей точности определить размеры всех отделов сердца, толщину их стенок. Кроме этого, можно увидеть наличие аневризмы, а также площадь пораженного участка сердца. Немаловажное значение в проведении УЗИ имеет возможность при помощи специальных вычислений определить величину объема крови, которая возвращается во время регургитации. Эти данные чрезвычайно важны для постановки диагноза.
  2. Электрокардиограмма. По ее результатам можно определить наличие у пациента перенесенного ранее инсульта миокарда, а также присутствие аневризмы. В случае нарушения ритма сокращения сердца, ЭКГ также может дать точную информацию.
  3. Рентген ГК. Обследование грудины позволяет определить увеличение полостей сердца. Но следует отметить, что результативность этого метода очень маленькая.
  4. Позитронно-эмиссионная томография. Проводится посредством введения радиоизотопного вещества. При изменении величины нагрузки, этот препарат по-разному реагирует на гамма-излучение. По данным, полученным в результате проведения этого метода, можно довольно точно определить степень жизнеспособности сердечной мышцы.
  5. Ангиография коронарных сосудов. Это обследование проводится при помощи использования контрастных веществ, которые вводятся прямо в область поражения сердца. Таким образом специалисты могут просчитать величину фракции обратного тока крови.

Только по результатам проведенного комплексного обследования можно точно поставить диагноз ПИКС.

Лечение

Главная цель лечения постинфарктного кардиосклероза заключается в локализации нарушений функционирования сердца. В противном случае происходит процесс перестройки миокарда, которая повлечет за собой ИБС.

Медикаментозные препаратыЛечебная терапия включает в себя медикаментозные препараты таких групп:

  1. АПФ-ингибиторы. Их прием помогает понизить уровень артериального давления, что в результате предохраняет отделы сердца пациентов от их увеличения.
  2. Бета-блокаторы. Способствую регулировке частоты сокращения сердца. Кроме этого, препараты этой группы используются также как противоаритмические средства.
  3. Диуретики. Способствуют выведению накопившейся в организме жидкости, что способствует снижению вероятности развития сердечной недостаточности.

К оперативному лечению прибегают только при наличии развивающейся аневризмы. Среди всех разновидностей операций, специалисты отдают предпочтение аортокоронарному шунтированию, которое проводится параллельно с устранением пораженного участка сердца.

Для проведения операции необходимо наличие специального аппарата искусственного кровообращения.

Ограничение физических нагрузокСпециалисты настоятельно рекомендуют пациентам с ПИКС ограничить физические нагрузки. Кроме этого, без полного изменения образа жизни и питания лечение не будет иметь положительных результатов.

По окончании курса лечебной терапии пациенты на протяжении всего оставшегося времени должны находиться под наблюдением у специалистов, а также периодически проходить комплексное обследование в стационаре.