Стенокардия развивается вследствие ишемической болезни сердца. Она имеет определенные симптомы, которые сложно спутать с другими. Например: холодный пот, боль за грудиной, которая отдает в лопатку и руку.
Приступ стенокардии возникает на фоне нехватка кислорода сердечной мышце, причинами которой может быть сужение просвета артерий или длительный спазм сосудов сердца. Если нехватка кислорода продолжается долгое время, то может развиться инфаркт миокарда.
Чтобы купировать приступ необходимо принимать лекарства от стенокардии, которые пациенту назначит врач. Они помогут снять боль, не дадут склеиться тромбоцитам и улучшат сосудистый кровоток.
Чтобы не развилась стенокардия необходимо принять препараты, способные купировать приступ. Так как ИБС хроническое заболевание, то приступы стенокардии могут мучить человека годами. Именно поэтому нужно быть готовым, что они могут наступить в любой момент.
Провоцирующим фактором может быть: жаркая или холодная погода, быстрая ходьба, подъем по лестнице, нагрузки после обильной еды. Так как человек вынужден часто останавливаться для нормализации своего состояния, то иногда страдающего человека называют «обозреватель витрин».
Что может способствовать
Причиной стенокардии могут быть:
- Ожирение и высокое содержание холестерина;
- Хронический стресс;
- Гипертония на фоне гиподинамии;
- Высокая свертываемость крови, тромбоз;
- Курение;
- Сахарный диабет.
Не обязательно наличие всех симптомов, достаточно нескольких, чтобы проявилась болезнь. Приступ обычно развивается на фоне физической нагрузки или стрессовой ситуации. Могут повлиять погодные условия.
Диагностика заболевания складывается из наличия симптомов, ЭКГ, анамнеза больного.
Например, симптомами стенокардии будут:
- Боль за грудиной;
- Иррадиация ее в спину, плечо, лопатку;
- Бледность, холодный пот, что говорит о нарушении кровообращения;
- Одышка, тяжесть при вдохе, посинение губ, что говорит о нарушениях дыхания.
Данную проблему необходимо дифференцировать от других проблем, например, травмы грудной клетки. Именно поэтому врач назначает ЭКГ и знакомится с анамнезом. Кроме этого, уточняется характер боли и ее локализация.
При нормальных показателях ЭКГ можно рассматривать как вариант межреберную невралгию. Однако, при наличии в анамнезе вышеперечисленных причин, есть смысл взять пациента на учет, так как у него могла развиться стабильная стенокардия, приступ которой длится кратковременно.
Различают несколько типов стенокардии:
- Стабильную;
- Нестабильную;
- Вазоспастическую.
Стабильная стенокардия
Стабильная стенокардия возникает на фоне перенапряжения, прогулки, на морозе даже около 100 метров или подъеме по лестнице.
Помощь
Приступ длится 5–10 минут и купируется приемом нитроглицерина. Перед подачей этого препарата необходимо померить АД, так как при пониженном давлениион может усугубить ситуацию. В этомслучае,возможно, будет лучше принять валидол.
Применение нитратов пролонгированного действия в некоторых случаях опасно, так как больной может потерять сознание, и у него возникает сосудистый коллапс.
Нестабильная стенокардия особенности
При нестабильной форме характерны симптомы: одышка, резкая утомляемость и болевой синдром, отдающий в руку, лопатку.
Помощь
Необходимо сесть, освободить шею и грудь, обеспечить приток воздуха. Дают разжевать таблетку аспирина, после чего нитроглицерин под язык. Если боль не прошла, то можно повторить нитроглицерин.
Аспирин нельзя пить, если есть язва желудка, тогда врач должен предложить другой препарат, способный разжижать кровь.Для снятия боли любой анальгетик: баралгин, седальгин. При высоком давлении клофелин или назначенное средство. Приступ можно купировать анаприлином.
Вазоспастическая
Вазоспастическая стенокардия развивается на фоне сна, покоя, при спазме сосудов в холодном помещении, на улице. Длится от 2-х до 5 минут. Приступы снимаются приемом нитроглицерина, и блокатором кальциевых каналов, например: нифедипином.
Причины приступа
Причиной нестабильной стенокардии может быть повышенный холестерин или приступ проявляется при ИБС. Обычно ишемический синдром — основная причина стенокардии. Кроме этого, условием проблемы может стать спазм коронарной артерии. Если боль не проходит после нитроглицерина обязательно следует обратиться к врачу за назначением дополнительных лекарственных средств.
Профилактика
Так как препараты при стенокардии не могут полностью излечить болезнь, поэтому в первую очередь необходимо изменить образ жизни, чтобы увеличить продолжительность жизни, и притормозить развитие болезни.
Что необходимо сделать в первую очередь:
- Поменять образ жизни;
- Высыпаться и правильно питаться;
- Снизить давление;
- Нормализовать уровень сахара в организме;
- Снизить холестерин;
- Двигаться больше;
- Отказаться от алкоголя и курения.
Эти действия помогут в успешном лечении ИБС.
Лекарственные препараты
Медикаментозная терапия при этом заболевании продолжается на протяжении всей жизни, и включает в себя лекарство, снижающее давление, которое подбирает и выписывает врач.
Обычно при стенокардии сердца выписывают гипотензивные средства: эналаприл или лизиноприл.
Кроме этого,принимать при стенокардии придется сердечные гликозиды, нитраты и бета-блокаторы. Нитраты помогут избежать приступа, бета-блокаторы снижают вероятность выброса в кровь адреналина. Это могут быть таблетки: конкор, эгилок, анаприлин. Кроме этого, будут назначены средства, снижающие высокий уровень холестерина и сахара в крови. Если уровень низкий, то будет проводиться постоянный контроль над данным показателем.
Чтобы повышать тонус стенки и улучшать кровоток могут быть назначены ангиопротекторы.
Что назначают при стенокардии
- Статины (Симвастатин);
- Антиагреганты( Аспекард);
- Ангиопротекторы (Актовегин);
- Нитраты (Нитроглицерин);
- Нитраты пролонгированного действия (Нитросорбит);
- Блокатор кальциевых каналов (Плавикс);
- Бета-адреноблокаторы (Бисопролол).
Итак, врач устанавливает какая стенокардия присутствует у пациента, исследуя симптомы, и дает назначение, как жить дальше,и какие лекарства принимать, чтобы исключить инфаркт миокарда.
Самостоятельный прием препаратов и корректировка дозы лекарств может привести к ухудшению состояния, и дальнейшему прогрессированию ИБС. Это смертельно опасно, поэтому прислушайтесь к советам специалистов.