Что такое стенокардия

Стенокардия проявляется болевым синдромом в области сердца. Это происходит по причине плохого кровообращения, которое не обеспечивает достаточное снабжение кровью сердечной мышцы.

Заболевание объединяет в себе несколько симптомов, при этом оно не является самостоятельным недугом и зачастую сопровождается какими-либо дополнительным заболеванием.

Чтобы не допустить серьезных осложнений нужно знать, что такое стенокардия и как она себя проявляет.

Характеристика заболевания

Стенокардия сердца возникает преимущественно у людей старшего возраста. В народе ее называют «грудной жабой», поскольку приступ стенокардии сопровождается давящей болью в области грудины.

Еще одно название недуга – коронарная болезнь. Такое название дано по причине коронарной непроходимости, благодаря которой сердечная мышца недополучает кислород.

В зависимости от условий, при которых произошел приступ стенокардии, различают два ее типа:

1. Стенокардия напряжения.
2. Стенокардия покоя.

В первом случае течение болезни обостряется на фоне физических нагрузок или под воздействием стрессов и эмоциональных волнений. Характеристика второго варианта говорит о том, что недомогание возникает внезапно, без видимых на то причин.

Такой вариант таит в себе опасность. Предсказать возникновение приступа в этом случае не представляется возможным.

Стенокардия может повлечь за собой тяжелые осложнения. Кроме сердечной недостаточности на фоне этого недуга может развиться и такое тяжелое заболевание, как инфаркт миокарда.

Зачастую стенокардия является одной из форм проявлений ишемической болезни сердца.

Классификация заболевания

В зависимости от особенностей протекания приступа стенокардию подразделяют на три вида.

Описание стенокардии можно выразить в трех видах:

1. Стабильная форма. Симптомы болезни при таком виде заболевания со временем не усложняются. Течение приступа не изменяется.
2. Нестабильная стенокардия может проявляться в разных вариантах. Приступ развивается в состоянии покоя, он отличается длительностью и тяжестью протекания. Такой вид заболевания может предвещать развитие сердечного приступа или свидетельствовать о приближающемся инфаркте. При этом виде недомогания требуется срочная госпитализация и помощь врача.
3. Вариантная стенокардия, описание недуга отличается цикличным протеканием приступов, они следуют один за другим. Недомогания протекают на фоне ярко выраженной аритмии. Поводом для начала недомоганий может стать, к примеру, холодный воздух, также болезнь может проявлять себя и во время ночного сна. Этот вид стенокардии развивается на фоне спазмов коронарных сосудов, когда происходит их почти полная закупорка. Такой вариант течения недуга встречается крайне редко. При нем не происходит длительного кислородного голодания. Приступ не опасен для жизни и может довольно быстро пройти. Но есть риск осложнений, возможно нарушение сердечного ритма.

Причины болезни

Основной причиной стенокардии является уменьшение просветов коронарных сосудов. Такое явление может быть спровоцировано следующими факторами:

• атеросклероз коронарных сосудов, при котором на стенках артерий накапливаются отложения холестерина, это служит причиной уменьшения сосудов в диаметре;
• тахикардия, возникающая по причине недостатка кислорода и питательных веществ, в результате чего сердечный ритм начинает учащаться, коронарные сосуды не успевают справляться со своей функцией;
• гипертония, для которой характерно повышение давления, что неблагоприятно сказывается на состоянии коронарных сосудов, вызывая их спазм;
• инфекции, поражающие коронарные артерии и последующее их сужение за счет воспалительных процессов.

Стенокардии подвержены люди пожилого возраста, поскольку их сосуды уже недостаточно эластичны, течение заболевания осложняется нарушением обмена веществ. У людей молодого возраста недуг развивается на фоне сопутствующих заболеваний:

• сердечно-сосудистой системы;
• эндокринной системы;
• нервных заболеваний;
• нарушения обмена веществ.

В группу риска входят лица, страдающие сахарным диабетом. Приступы стенокардии могут возникать у людей с избыточным весом, при неправильно организованном рационе питания.

Наличие вредных привычек, таких, как курение и принятие алкоголя может стать толчком к развитию стенокардии.

Стенокардия может иметь и наследственную природу. Кроме того, началом развития недуга могут стать врожденные пороки сердца.

Симптомы заболевания

Основной симптом заболевания – давящая боль. Тяжелая боль в области грудины становится причиной затрудненного дыхания.

Болевые вспышки происходят волнообразно. Незначительные болевые ощущения могут сменяться нестерпимой жгучей болью за грудиной. Обычно, боль отдает в левую часть тела: левую руку, плечо, лопатку и даже челюсть.

Длительность приступа, протекает не более пяти минут. Более длительные сроки говорят о серьезности заболевания. Затянувшийся приступ стенокардии может говорить о предстоящем инфаркте миокарда.

В связи с этим, если недомогания, вызванные стенокардией, затянулись, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Кроме того, больному в этом случае может потребоваться неотложная доврачебная помощь.

Приступы могут развиваться с разной периодичностью. Это может быть единичный случай, а иногда он может повторяться до ста раз за сутки.

К дополнительным симптомам относят следующие проявления болезни:

• одышка;
• утомляемость организма даже при маленьких нагрузках;
• паника;
• страх смерти;
• побледнение кожных покровов;
• холодные руки;
• холодный пот;
• нарушение сердечного ритма;
• повышение артериального давления.

Приступ стенокардии имеет много общего с симптомами инфаркта. Оба заболевания начинаются одинаково, поэтому на первых порах их можно спутать.

В этом случае важно обратить внимание на такой важный момент, что при стенокардии хорошо помогает таблетка нитроглицерина. Инфаркт же таким простым способом усмирить не удастся.

Чтобы быть уверенным в диагнозе стенокардия, определению симптомов недуга нужно уделять особое внимание.

Диагностика стенокардии

Определить стенокардию, как диагноз, может только кардиолог. Врач-кардиолог выставляет диагноз на основании жалоб больного. Специалист проводит замер артериального давления, измеряет пульс.

Для того, чтобы подтвердить диагноз, потребуются дополнительные методы исследования. К ним относят:

• лабораторные исследования крови – общий анализ, анализ на биохимию, сахар и уровень холестерина;
• выявление коронарных нарушений на основе показателей электрокардиограммы, явное изменения электрокардиограммы наблюдается непосредственно во время приступа, поэтому может потребоваться суточное монтирование;
• коронарография;
• компьютерная томография позволяет определить наличие в сосудах такого вещества, как кальций и определить риск развития инфаркта миокарда;
• Эхо КГ.

К наиболее точным методам выявления нарушений в деятельности сосудов относят рентген коронарной артерии.

В ходе процедуры в одну из артерий вводят тонкий катетер, через него пропускают специальную жидкость, которая позволяет диагностировать патологические изменения, происходящие внутри артерии.

На основании всех полученных данных врач выставляет диагноз стенокардия.

Экстренная помощь при стенокардии

При возникновении самых первых симптомов недомогания, связанных со стенокардией, необходимо прекратить всякое движение. Больному нужно сесть. Следующим шагом будет принятие под язык таблетки нитроглицерина. Допускается трехкратное повторение дозы при отсутствии надлежащего эффекта. Больше трех раз препарат принимать не стоит.

Если нитроглицерин не оказал никакого действия, а приступ не проходит, требуется незамедлительно вызвать скорую помощь.

Во время приступа больной начинает сильно беспокоиться, у него может появиться страх смерти. Такое состояние может усугубить течение недуга. Поэтому больного нужно срочно успокоить. Для этого ему дают успокоительные препараты. Хорошо помогает в этом случае валериана.

Если приступ сопровождается тахикардией, больному дают адреноблокаторы, к которым относят метапролол или анаприлон.

В течение приступа стенокардии категорически запрещаются любые физические нагрузки. Больной должен непременно оставаться в состоянии покоя.

Чтобы вовремя распознать приступ и оказать соответствующую помощь, важно знать, как проявляет себя стенокардия, что это такое за заболевание.

Лечение

Стенокардия почти всегда свидетельствует о наличии в организме серьезных заболеваний. Чаще всего, они связаны с сердечно-сосудистой системой. Недуг требуется контролировать. Очень важно находиться под наблюдением врача.

Цель лечения заключается в следующем:

• устранение приступов;
• диагностика сопутствующих заболеваний и их лечение;
• профилактика тромбообразования;
• профилактика развития осложнений на сердце, главным образом, инфаркта миокарда;
• общеукрепляющие процедуры.

Врач, основываясь на диагностических данных, подбирает курс лечения. Список лекарственных препаратов содержит антиангинальные средства, действие которых направлено на снижение потребности сердечной мышцы в кислороде. Возможно, потребуются антисклеротические препараты.

Главным средством в купировании стенокардического приступа является нитроглицерин. Врач уточняет точную дозировку с учетом сложности и степени заболевания. Действие препарат направлено на расширение просвета коронарных сосудов, уменьшение давление в сердечных желудочках, профилактику тромбообразования.

Препарат обладает противопоказаниями, об этом стоит знать пациенту. Нитроглицерин снижает давление, и может привести к развитию тахикардии.

Лечение нестабильной стенокардии, как наиболее опасного варианта заболевания, осуществляется с применением:

• нитратов (нитроглицерин);
• бета-блокаторов;
• гепарина;
• аспирина.

В курс лечения стенокардии входят лекарственные препараты, назначение которых заключается в улучшении метаболических процессов. С этой целью врач обычно назначает эмоксипин или триметазидин.

В некоторых случаях больному может потребоваться операция: шунтирование или баллонная ангиопластика. Цель хирургической операции заключается в ведении стента в коронарные артерии, и последующим растягиванием сосуда в месте, где произошло сужение. Это будет препятствовать чрезмерному сужению просвета сосуда.

Шунтирование назначается в особо тяжелых случаях проявления болезни стенокардии, когда возникает риск летального исхода. В ходе операции хирург создает обходной путь по направлению к сердцу с помощью дополнительной вены, вживляемой на месте коронарной непроходимости.

К хирургическим методам лечения прибегают крайне редко. Легкие случаи заболевания лечат медикаментозным способом.

Сколько длится курс лечения

Курс лечения стенокардии отличается системностью и регулярностью. В ходе лечения нужно строго следовать всем назначениям врача.

Ни в коем случае нельзя самовольно сокращать и превышать дозировку, поскольку это может осложнить течение недуга.

Профилактика стенокардии

Для того чтобы предотвратить развитие стенокардии, необходимо сократить количество факторов, которые могут послужить началу заболевания. В связи с чем, необходимо:

• пересмотреть рацион питания, нормализовать уровень холестерина, добавить в питание пищу, богатую витаминами и микроэлементами;
• отказаться от употребления алкоголя и курения;
• важно вести подвижный образ жизни, выполнять физические упражнения, возможно посещение кабинета ЛФК;
• следить за состоянием артериального давление, не допускать его понижения;
• не стоит употреблять энергетические напитки;
• не нужно запускать течение таких заболеваний, как сахарный диабет, болезни, связанные с органами дыхания, повышенное артериальное давление, поскольку именно эти недуги могут стать причиной развития стенокардии.

Занятие физкультурой позволит не только предотвратить развитие стенокардии, но еще снизить риск развития инфаркта миокарда.

Очень важно избегать стрессовых ситуаций и контролировать свое эмоциональное состояние.

Профилактические меры целесообразно соблюдать и в процессе начавшегося заболевания. Это будет способствовать сокращению приступов, и предотвратит развитие осложнений.

Для того чтобы не допустить осложнения недуга, важно знать все о стенокардии, что это такое и как ее лечить.

Прогноз заболевания

Стенокардия — это болезнь, которая имеет разные причины возникновения и протекает с неодинаковой степенью сложности. Именно поэтому каждое ее проявление носит индивидуальный характер. Чтобы определить степень тяжести недуга, а значит и его прогноз, требуется знать уровень поражения коронарных артерий, а также наличие заболеваний, осложняющих проявление стенокардии.

Оптимизирует прогноз течения недуга адекватный курс терапии, а также выполнение пациентом профилактических мер и соблюдение предписаний врача. Надлежащее лечение позволяет держать недуг под контролем. Что положительно сказывается на прогнозе течения заболевания.