Главная Сосуды МСКТ коронарных артерий

МСКТ коронарных артерий

by admin

Не так давно единственным результативным методом исследования ИБС являлась инвазивная коронарография. Только с ее помощью можно было получить максимально точную информацию о состоянии коронарных артерий человека.

На сегодняшний день разработана новая, более совершенная и результативная методика — мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий.

Ее проведение стало возможным благодаря созданию мультиспиральных томографов. Благодаря созданию этого метода стало возможным оценивать состояние артерий за короткое время и совершенно безопасно для пациента.

Суть методики

Использование мультиспиральных компьютерных томографов позволяет не только оценить, в каком состоянии находятся коронарные артерии пациента, но и состояние грудной аорты, легочной артерии. Благодаря этому специалисты получили возможность выявлять на ранних стадиях такие заболевания:

  • аортальная диссекция;
  • тромбоэмболия артерии легких;
  • острый коронарный синдром и пр.

Стоит также отметить, что проведение МСКТ коронарных артерий также довольно успешно используется при необходимости оценки состояния клапанных структур: наличие кальциноза створок клапанов сердца, развитие патологий функционирования и строения сердца, вегетации, формирование на створках миокарда рубцов, развитие аневризмы, наличие разрывов или гипертрофии клапанов.

По результатам проведенных экспериментов специалистам удалось установить значительные преимущества МСКТ сердца и артерий по сравнению с коронарной ангиографией. Результаты дают возможность утверждать, что новый метод дает практически на 100% достоверную информацию.

Это стало возможным благодаря созданию многослойного 3D-изображения исследуемой области. Такие возможности нового метода просто незаменимы при исследовании наличия патологий КА, артерио-венозных фистул. Данные, полученные в результате проведения этого исследования, позволяют оценить необходимость хирургического вмешательства с максимальной долей вероятности.

При оценке состояния внутри сосудов шунтов или стентов, вживленных в организм пациента, МРТ сердца и коронарных сосудов с использованием мультиспирального томографа на этот момент просто незаменимо.

Компьютерная магнитно-резонансная томография также дает неплохую картинку видимости стентов или шунтов. Но в этом случае нет возможности оценить их внутреннее состояние.

На основании вышесказанного можно сделать вывод о том, что новая методика исследования совместила в себе возможности таких методик:

  • КТ-коронография;
  • МРТ сердца и коронарных сосудов ;
  • виртуальная коронарография.

Среди основных достоинств этого метода стоит отметить его простоту и безопасность для пациента.

Показания и противопоказания

Хотелось бы отметить, что существуют определенные показания для использования МСКТ коронографии:

  • подозрение на наличие поражений КА атеросклеротической этиологии;
  • аномальное развитие структуры артерий коронарной системы пациента;
  • необходимость определения наличия стеноза КА, который развивается при ИБС;
  • определение степени проходимости стентов коронарных артерий и вживленных шунтов.

Специалисты выделяют области, в которых использование новой методики является наиболее результативным и необходимым:

  1. Определение степени развития атеросклероза, которое выявляется по степени развития коронарного кальциноза.
  2. Коронарография неинвазивная.
  3. Имплантация неинвазивным методом стентов и шунтов.
  4. Оценка уровня развития патологии строения и функционирования венечных артерий, полостей сердца при наличии врожденного или приобретенного порока сердца.

Хотелось бы также обратить внимание на то, что существуют и некоторые противопоказания использования новой методики:

  • наличие разного рода аритмий сердца;
  • тахикардия (при частоте пульса более 75 ударов в минуту);
  • противопоказания по использованию йодсодержащих препаратов, которые используются в качестве контрастных веществ;
  • уровень креатинина выше 130 мкм\л;
  • тяжелое течение у пациента бронихиальной астмы;
  • наличие у больного гипертиреоза.

МСКТ так же, как и компьютерная коронарограафия, может проводиться только после детального изучения всех противопоказаний для пациента. Это является одним из обязательных условий результативности и безопасности использования данных методик.

Проведение процедуры

Перед проведением исследования необходимо провести небольшую подготовку пациента. Суть подготовительного этапа заключается в отказе от приема пищи приблизительно за 3–4 часа до начала обследования. Кроме этого, необходимо исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать увеличение частоты сокращения сердца (кофе, крепкий чай).

Процедура начинается с того, что через периферическую вену вводится небольшой специальный катетер. Одним из условий проведения обследования является максимально допустимая частота сердцебиения, которая не должна превышать 70 ударов за минуту.

Пациент ложится на кушетку, поднимая руки вверх. Процесс сканирования начинается в момент вдоха, при задержке дыхания.

После того, как сканирование будет завершено, результаты обрабатываются при помощи специальной компьютерной программы. При этом создается трехмерное изображение обследуемой области.

Результаты обследования пациент получает на руки в виде распечатанных изображений, которые подтверждены их детальной расшифровкой. С этими результатами больной направляется к профильному доктору, который назначает окончательную лечебную терапию.

Несмотря на то, что доза облучения при проведении МСКТ обследования минимальная, все же она есть. Ее показатели в обязательном порядке указываются в расшифровке процедуры.

Не рекомендуется проводить данное обследование очень часто, так как это может спровоцировать развитие опухолевых процессов у пациента.

Не рекомендуется также проводить это обследование женщинам в положении. Облучение может оказать отрицательное воздействие на развитие плода или течение беременности.

В том случае, если в процессе проведения процедуры используется контрастное вещество, следует определить чувствительность пациента на него. Это необходимо для того, чтобы избежать аллергической реакции.

КТ-ангиография коронарных артерий с использованием мультиспирального компьютерного томографа на сегодняшний день является наиболее результативным, простым и безопасным методом обследования пациентов. Эта методика имеет довольно широкую область использования.