Что такое аневризма аорты сердца

Патология сердечной аорты, связанная со своеобразным расширением артерии, в современной медицине называется аневризма аорты сердца. Патология обусловлена ослаблением стенок аорты. Аневризма может иметь разную локализацию, а, следовательно, и симптоматику. Что такое аневризма аорты сердца?

Особенность заболевания

К сожалению, в последнее время данная патология встречается довольно часто. Недуг развивается на протяжении длительного времени. Стенка аорты сердца подвергается значительным изменениям, которые сопровождаются повышенным артериальным давлением. Именно поэтому пациенты, которые страдают от гипертонии, в первую очередь подвергаются риску развития аневризмы.

При неправильно выбранном курсе лечения или выявления заболевания на поздней стадии его развития, пациенту грозит разрыв аневризмы. Этот процесс нередко сопровождается сильным кровотечением, который практически невозможно остановить. Через короткий отрезок времени пациент умирает.

Кроме этого, в самом слабом сосуде происходит нарушение процесса кровообращения, что увеличивает риск того, что сосуд в любой момент может лопнуть и сильно кровить.

Не исключена также возможность образования в ослабленном сосуде тромба. Эта патология при неправильном лечении может привести к смертельному исходу.

В связи с вышеизложенным, при постановке диагноза ААС, необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту.

Причины

Дабы обеспечить успешность лечебного процесса чрезвычайно важным моментом является определение причины, которая спровоцировала недуг. Среди наиболее значимых и распространенных следует выделить такие:

врожденная патология сосудистых стенок;
процесс медионекроза, суть которого заключается в отмирании среднего слоя аорты. В результате клетки погибают, распадаясь при этом на коллагены и эластины. При этом свойственен процесс образования кист веретенообразного вида;
развитие синдрома Такаясу: воспалительный процесс, поражающий аорту и ее ветви;
закрытая механическая травма грудины;
вирусные и инфекционные заболевания;
атеросклероз, в результате которого поражаются артериальные стенки. В результате такого заболевания сосуды становятся неэластичными, что приводит к нарушению процесса проведения крови по сосудам.

В группу риска попадают пациенты, которые перенесли такие болезни:

синдром Морфана, который является наследственной болезнью;
фиброзные волокна постепенно вытесняют костные или сосудистые типы тканей;
атеросклероз;
заболевания инфекционного происхождения.

В том случае, если пациенты входят в группу риска или находятся под влиянием одного или нескольких факторов, следует более внимательно относиться к своему здоровью, а также периодически проходить медицинский осмотр.

Симптомы

Интенсивность проявления симптомов зависит того, в каком именно месте развивается аневризма аорты сердца. Например, при ее расположении в ГО аорты, пациент практически не ощущает никаких симптомов заболевания.

Существуют такие признаки недуга:

одышка;
кашель – имеет свойство проявляться при больших размерах ААС. Кашель сухой и не сопровождается выделением мокроты;
трудности глотательного рефлекса;
отечность области шеи или лица;
болевые ощущения в области грудины, которые сходны с приступом стенокардии. Как правило, боли появляются после тяжелых физических нагрузок, курения или употребления алкогольных напитков;
быстрая утомляемость – практика показывает, что этот симптом наблюдается у тех пациентов, которые страдают от сердечной недостаточности застойного характера. На утомляемость жалуются пациенты, у которых аневризма имеет довольно большой размер;
сильная боль в спине.

Опасность аневризмы АС заключается не только лишь в возможном сильном кровотечении (при ее разрыве) или образовании тромбов. Не меньшую опасность составляют и другие осложнительные процессы, которые проявляются в виде разного рода пороков клапана аорты или сердечной недостаточности.

Классификация

Одним из главных условий успешного лечения аортальной аневризмы сердца является определение группы, к которой относится недуг. В медицине при классификации используются ряд факторов:

Место расположения:

грудная;
сердечная;
ВЧ дуги;
Комбинированная.

Происхождение:

приобретенная (атеросклеротическая, травматическая);
воспалительная (сифилитическая, микотическая);
врожденная.

Форма:

диффузная – отличаются небольшой площадью. Как правило, образовываются у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда передней стенки ЛЖ. По данным статистики этот вид аневризм редко разрывается и практически не образуют тромбы;
имеют форму гриба – образуются на месте ранее зарубцевавшейся ткани. Ее устье намного уже, чем само тело, в полости которой и собирается кровь. Они имеют предрасположенность к разрыву и образованию кровотечения;
одна в другой – это самый опасный вид аневризм. Ее отличительной особенностью является формирование углублений диффузного и мешковидного вида. Это свидетельствует о сильнейшем поражении сосудов стенки сердца в месте ее образования.

Строение мешка аневризмы:

истинная;
ложная.

Характер течения:

бессимптомная;
типичная;
неосложненная;
осложненная.

Структура стенки:

мышечная – стенка ААС состоит преимущественно из мышечной ткани;
фиброзная – рядом с мышечной тканью, стенка аневризмы состоит также и из соединительной ткани. Как правило, ее формирование начинается через несколько дней после инфаркта миокарда. Причиной ее образования является гибель большого участка мышц;
фиброзно–мышечная – имеет свойство формироваться после перенесенного ИМ, который не привел к гибели всей толщи стенки сердца.

Каждый из видов аневризмы требует своеобразного подхода лечебного процесса. В зависимости от разновидности аневризмы изменяется симптоматика и общее состояние человека.

Диагностика

Диагностировать наличие аневризмы довольно сложный процесс. Это связано с тем, что симптомы болезни имеют схожесть со многими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

В медицинской практике диагностика недуга состоит из двух этапов:

1 — проведение физикального осмотра. При обнаружении малейшего подозрения на аневризму, специалист направляет пациента на более глубокое обследование;

2 – использование более сложных и точных методов обследования. Среди них можно выделить такие:

физикальное;
ЭКГ;
эхокардиография;
рентген;
миокардическая сцинтиграфия.

Кроме этих методик могут быть использованы и дополнительные: общий анализ крови, анализ мочи и пр.

Лечение

Среди нескольких методов, которые используются при лечении аневризмы аорты сердца, наиболее результативным является хирургический метод. Это связано с тем, что медикаментозный курс лечения не дает желаемого результата, а преимущественно используется в целях профилактики или во избежание развития осложнений.

Для использования хирургического вмешательства у пациента должны быть такие показания:

сердечная недостаточность развивается с большой скоростью. Это приводит к более интенсивному проявлению признаков болезни;
нарушение ритма сокращения сердца. Они могут проявляться в виде аритмии или тахикардии, которые практически не поддаются медикаментозному лечению;
повторное развитие тромбоэмболии. Как было сказано ранее, одним из осложнений аневризмы является образование тромбов, которые имеют свойство отрываться и закупоривать сосуды;
постановка диагноза ложной аневризмы сердца. Этот вид аневризмы считается неполным разрывом ААС, который в любой момент может спровоцировать сильнейшее кровотечение;
разрывание аневризмы.

Операция идет при использовании общего наркоза на протяжении 2–3 часов. Период реабилитации длятся 3–4 недели. Приблизительно 4–9% операций заканчиваются смертельным исходом.

Что касается медикаментозного лечения, его основное направление заключается в понижении уровня давления в полости ЛЖ сердца, а также в профилактике процесса тромбирования.

Для этого используются лекарственные препараты таких групп:

Бета-адреноблокаторы. Используются для нормализации частоты сокращения сердца путем блокировки рецепторов.
Тромболитики. Основное предназначение препаратов этой группы заключается в профилактике процесса образования тромбов в результате разжижения крови.
Диуретики. Как правило, назначаются при повышенном артериальном давлении.
Нитраты. Они способствуют расширению просвета сосудов, что улучшает кровообращение мышечной и соединительной ткани.

Аневризма аорты сердца относится к довольно серьезным заболеваниям, которые при неправильно выбранном курсе лечения или несвоевременном его диагностировании может привести к смерти. Будьте здоровы!