Главная Кардиосклероз Атеросклеротический постинфарктный кардиосклероз

Атеросклеротический постинфарктный кардиосклероз

by admin

Кардиосклероз атеросклеротический миокарардический — это прогрессирующая ишемическая болезнь сердца (ИБС), развивающаяся вследствие появления рубцов, поражающих миокард.

Само нарушение связано с проблемами коронарных артерий (ка).

Заболевание по мкб имеет код I20-I25, с включением такого осложнения, как гипертензия легких.

  • стенокардические приступы;
  • аритмии разного характера;
  • нарушения проводимости;
  • сердечная недостаточность.

Для диагностики миокардиосклероза используют аппаратные и клинические исследования:

  • велоэргометрию;
  • ЭКГ;
  • Эхо;
  • исследование крови на холестерин;
  • уровня липопротеидов;
  • исследование крови на холестерин.
  • снятие боли и неприятных ощущений;
  • нормализация сердечной проводимости;
  • борьба с аритмией;
  • улучшение кровообращения;
  • снижение в крови уровня холестерина.

Причины атеросклеротического кардиосклероза.

Кардиологи считают, что основной причиной заболевания является плохое питание, то есть потребление пищи, перенасыщенной холестерином.

На развитие нарушения влияют и такие факторы, как гипертензия артериальная и тяжелое поражение коронарной системы артерий.

Атеросклероз коронарной системы сосудов — причина нарушения поступления достаточного количества крови к миокарду, вследствие чего повреждаются его мышечные волокна, проблемные места замещаются рубцовой тканью. Такое нарушение ведет к быстрому развитию ИБС.

Последующее состояние сердечно-сосудистой системы:

  • гипертрофия и дилатация лж;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности.

Классификация атеросклеротического кардиосклероза:

  • ишемический;
  • постинфарктный;
  • переходной.

Постинфарктная форма поражает сердечно-сосудистую систему после перенесенного инфаркта, отмирают пораженные участки миокарда.

Симптомы заболевания

Жалобы пациентов, перенесших инфаркт, с активным формированием постинфарктной формы кардиосклероза:

  • аритмия;
  • боли в грудине, отдающие в левую руку;
  • постоянная усталость;
  • одышка;
  • отеки конечностей;
  • перемежающаяся хромота;
  • плохая память;
  • головокружения.

Клиническая картина развивается медленно, и симптомы могут долго не беспокоить пациентов, со временем заболевание приводит к очередному инфаркту, отеку легких, сердечной астме, асциту и плевриту.

Редкие в начале заболевания блокады, приступы мерцательной аритмии, экстрасистолии в дальнейшем становятся постоянными.

Диагностические мероприятия

Кардиолог ставит диагноз на основе жалоб пациентов, клинической картины, анамнеза, а также анализов и аппаратного обследования.

Необходимые клинические анализы:

  • биохимия крови на бета-липопротеиды;
  • анализ крови на холестерин.
  • ЭКГ;
  • велоэргометрия;
  • суточное ЭКГ мониторирование;
  • ритмокардиограф;
  • поликардиограф;
  • коронаграфия;
  • вентрикулография;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • рентгенография.

Лечение кардиосклероза

Лечение имеет патогенетическую направленность. Проводится терапия аритмий, блокад, сердечной недостаточности, высокого уровня холестерина.

Необходимые лекарственные средства:

  • антиаритмические препараты;
  • статины;
  • вазодилататоры;
  • диуретики;
  • нитраты.

Всем больным необходимо принимать аспирин для снижения уровня холестерина в крови.

Для нормализации состояния и восстановления здоровья пациентам рекомендуется определенная диета, посильные физические нагрузки, соблюдение четкого режима дня.

В курс санаторного лечения входят такие процедуры:

  • ванны хвойные, сероводородные, углекислые, радоновые;
  • лечение грязью, бальнеотерапия.

Хирургические методы лечения

Пациентов с развивающимися аневризмами направляют на операцию по удалению образования. Если аневризма не прогрессирует, показано консервативное лечение.

Стойкие аритмии и блокады потребуют установки электрокардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора. В некоторых случаях проводится РЧА (радиочастотная аблация).

Это малоинвазивный метод, применяющийся при тяжелых аритмиях и тахикардиях. Суть метода заключается в воздействии на клетки сердца, вызывающие изменения ритма, электрическим током через специальный катетер.

Прогноз и образ жизни пациентов с постинфарктным кардиосклерозом

Прогноз продолжительности и качества жизни больного зависит от нескольких факторов:

  • область и тяжесть поражения;
  • сердечные блокады;
  • аритмии;
  • стадия сердечной недостаточности.

Профилактические мероприятия включают предупреждение новых очагов поражения, правильную терапию сопутствующих заболеваний, снятие болевого синдрома, лечение блокад и аритмий, а также адекватное лечение сердечной недостаточности.

Обязанности медицинской сестры по отношению к больным с кардиосклерозом

В обязанности медицинской сестры по уходу за госпитализированными больными, входят такие процедуры:

  • измерение давления и пульса;
  • выдача лекарственных средств;
  • инъекции;
  • наблюдение за гигиеническим состоянием палаты;
  • регулярное проветривание помещений;
  • обеззараживание воздуха.

Медперсонал по мере возможности должен оказывать пациентам моральную и психологическую поддержку и вести разъяснительные беседы на тему диеты, соблюдения больничного режима и методов лечения.

Нюансы диспансерного наблюдения

Человек, перенесший инфаркт, находится на диспансерном присмотре год и больше, после этого его консультирует терапевт, периодически направляющий пациента к кардиологу для аппаратного и клинического обследования.

В первые месяцы после выхода из стационара пациент регулярно приходит на кардиограмму, в этот период, он длится около полугода, человек считается нетрудоспособным.

После полугода проводится комиссия для определения трудоспособности человека, при необходимости ему оформляется инвалидность.

Обследования, нужные для вынесения решения медицинской комиссией:

  • ЭКГ;
  • Эхо;
  • тестирование с нагрузками;
  • ЭКГ с суточным мониторированием;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • определение уровня холестерина;
  • выделение фракций липидов;
  • тест на сахар;
  • тест на трансаминазу.

При отсутствии таких осложнений как аневризма, тяжелая сердечная недостаточность, прогноз продолжительности и качества жизни благоприятный.

Инвалидность назначается исходя из общего процента утраты работоспособности, зависящей от степени поражения сердечно-сосудистой системы.

Правильное питание при кардиосклерозе

Больным с диагнозом «постинфарктный кардиосклероз» прописывают специальную диету, в которой четко указывается разрешенное количество жидкости и соли, в тяжелых случаях соль полностью исключают.

Больным нельзя употреблять газированные напитки, кофе, чай, какао. Из рациона исключаются: животные жиры, лук, чеснок, редька, специи и пряности, а также все, что может вызвать вздутие кишечника, это в основном бобовые и цельное молоко.

Запрещены продукты, насыщенные холестерином:

  • яйца;
  • сыры;
  • жирные молочные продукты;
  • красное мясо;
  • колбаса, сосиски;
  • сало;
  • мозги;
  • ливер и печень.

Идеальная крупа для больных кардиосклерозом – гречневая, она содержит элемент калий, необходимый для поддержания в норме работы сердца. Калий также содержат печеные яблоки и бананы.

Питание должно быть дробным, не менее пяти раз в день, на стол обязательно подавать свежую зелень, овощи, фрукты и ягоды.

Народные методы лечения

Народная медицина содержит большое количество рецептов, помогающих в борьбе со склеротическими бляшками.

Настой из тмина и боярышника

Для приготовления настоя необходимо взять чайную ложку тмина и столовую ложу корня боярышника, залить стаканом кипятка в термосе.

Процеженное средство пить понемногу на протяжении дня.

Лимон и мед

Для растворения склеротических бляшек полезно есть лимон с медом или пить лимонный сок.

Для лечения народные целители рекомендуют смешать мед с соком лимона, добавить свежий луковый сок и принимать по одной чайной ложке до еды несколько раз в день.

Для очищения сосудов принимают средство из лимона и хвои. Для его приготовления необходимо взять два лимона и один стакан отвара хвои, заваренный из расчета: одна столовая ложка сырья на стакан воды. Смесь кипятят несколько минут, а затем процеживают и принимают по одной столовой ложке три, четыре раза в день. Курс лечения – месяц, затем после перерыва в одну неделю его можно повторить.

В антисклеротической диете исключены яичные желтки, но не запрещены белки, поэтому народные целители рекомендуют такое средство для улучшения работы сердечно-сосудистой системы: взбить два яичных белка с обезжиренной сметаной, добавить одну чайную ложку меда, смесь принимать ежедневно на голодный желудок, можно на завтрак.

Еще одно отличное средство, избавляющее от склеротических бляшек, — настойка на корне девясила. Для ее приготовления берут триста грамм сухого сырья и заливают половиной литра водки. Средство настаивают две недели в темном, прохладном месте. Перед употреблением настойку необходимо процедить. Принимают корень девясила на воде по двадцать пять грамм три раза в день после еды.

Больным постинфарктным кардиосклерозом полезна свежая красная смородина, морсы, компоты и сок из этой ягоды.

Лечение народными средствами нужно начинать после консультации с лечащим врачом и в комплексе с назначенным консервативным и хирургическим лечением.

Самолечение в случае этого тяжелого заболевания – опасно для жизни.