Болезнь поражает миокард и возникает без объяснимых причин. Чтобы правильно поставить диагноз необходимо проверить отсутствие врожденных пороков:
- перикардита;
- артериальной гипертонии;
- сосудов;
- клапанов;
- сердца.
Кардиомиопатии классификация
П ри исследовании сердечных недугов, была установлена их индивидуальная классификация кардиомиопатий, которая подразделяет заболевание на первичное и вторичное.
Заболевание сначала диагностируется и если выявить причину его возникновения не удается, диагностируется первичный вид заболевания.
Первичная кардиомиопатия имеет свою классификацию:
- Дилатационная. Этот вид характеризуется нарушением сократительной способности сердца из-за дилатации его камер. Возникает вследствие иммунных и генетических нарушений.
- Рестриктивная. Из-за ригидности миокарда в сердечные камеры кровь поступает в недостаточном объеме. Вследствие этого развивается диагностическая дисфункция и сердечная недостаточность. Главными причинами возникновения являются мутации на генетическом уровне.
- Гипертрофическая. Сопровождается утолщением стенок желудочков без расширения полостей сердца. Возникает вследствие проявления генетических дефектов.
По функциональным и анатомическим изменениям миокарда существует такая классификация заболевания:
- застойная;
- рестриктивная (диффузная или облитерирующая);
- гипертрофическая (обструктивная или необструктивная, симметричная или асимметричная);
- аритмогенная правожелудочковая.
Причины возникновения
Первичная острая кардиомиопатия возникает по 3-м причинам:
- Кардиомиопатии первичные врожденные возникают у эмбриона из-за стрессов матери, нарушений ее питания и вредных привычек.
- Приобретенная образуется под воздействием вирусов, ядовитых веществ и нарушения обменных веществ.
- Первичные кардиомиопатии смешанные могут комбинировать несколько вышеперечисленных причин.
Вторичная кардиомиопатия смешанного генеза возникает по таким причинам:
- вследствии длительных диет, которые спровоцировали недостаток питательных веществ и витаминов;
- болезни кишечника, ожирение, нездоровое питание и сахарный диабет;
- вследствие эндокринных патологий, которые приводят к нарушению обмена веществ;
- длительное употребление большого количества алкоголя;
- прием противоопухолевых лекарственных препаратов;
- накопление в клетках организма патологических включений.
Симптомы заболевания
Разные виды болезни характеризуются такими симптомами:
- отдышка;
- учащенное сердцебиение;
- отеки;
- увеличение размеров селезенки/печени;
- повышенная утомляемость;
- кашель;
- побледнение кожных покровов;
- боль в области груди;
- обмороки с головокружениями;
Отдышка
Этот симптом может доходить даже до приступов удушья. Отдышка появляется не только при физических нагрузках, но и в стрессовом состоянии.
При запущенном заболевании она появляется сама по себе — без причин.
Появляется этот симптом из-за недостаточного кровообращения. Кровь скапливается в сосудах легких и левые отделы сердца не успевает ее перекачивать.
Усиленное сердцебиение
Только при гипертрофической миокардиопатии наблюдается усиленное сердцебиение.
Человек в состоянии покоя не замечает своего сердцебиения.
Отеки
Больше всего они заметны на ногах. Кровь в этом случае задерживается в большом круге кровообращения.
Она спускается под своей тяжестью в нижние конечности, где и образовываются отеки, больные еще не знают что это кардиомиопатия что это.
Увеличение селезенки/печени
Наблюдается только при правосторонней сердечной недостаточности. Правое предсердие начинает хуже работать вследствие чего в широких венах начинает скапливаться кровь.
В системе воротной вены из-за сердечной недостаточности накапливается большое количество крови, что провоцирует увеличение органов.
Повышенная утомляемость
Все сердечные заболевания сопровождаются повышенной утомляемостью. Мышцы не получают достаточное количество кислорода, что и приводит к слабости.
Побледнение кожных покровов
Снижение фракции сердечного выброса сопровождается побледнением губ или всей кожи. Из-за ухудшения насосной функции ткани не получают необходимое количество крови. Кончики носа либо пальцев при этом могут сильно синеть.
Боль в груди
Проявляется при развитии относительной ишемии миокарда. Боль — это симптом кислородного голодания мышцы сердца. На первоначальных этапах появляется только после физических нагрузок.
Периодические обмороки и головокружения
Это явные симптомы того, что к тканям головного мозга не поступает достаточное количество кислорода.
Обмороки возникают неожиданно, а головокружение носит постоянный характер.Наблюдается это из-за падения артериального давления.
Диагностика заболевания
- Первым делом обратитесь к врачу, который подробна расспросит вас о заболеваниях сердца в вашей семье, были ли внезапные смерти у родственников, уточнит в каком возрасте и расскажет, кардиопатия что это такое.
- Далее будет проведена диагностика кардиомиопатии, при которой будет прослушиваться сердечный тон. По количеству, а также частоте шумов врач определит наличие патологии сердца.
- Чтобы исключить другие виды патологий у вас возьмут кровь для биохимического исследования (липидный спектр, глюкоза в виде сыворотки, электролитный состав крови, маркеры на некроз миокарда).
- Большое внимание будет уделено показателям, которые отражают состояние печени и почек. Производится общеклиническое исследование мочи/крови.
- Для обнаружения увеличения отделов сердца производится рентгенография грудной клетки. Иногда рентгенография не показывает наличие патологий.
- Все больные имеющие признаки кардиомиопатии направляются на выполнение электрокардиографии, это будет полноценная диагностика кардиомиопатии.
- Наиболее точным способом диагностики этого заболевания является исследование ультразвуком.
- Перед срочным оперативным вмешательством больному назначается магнитно-резонансная томография. Метод позволяет увидеть патологические изменения и ценить особенности состояния миокарда.
Лечение
К сожалению пока еще не существует действенного метода для лечения рестриктивной кардиомиопатии. При обнаружении сердечной недостаточности производится симптоматическое лечение небольшими дозами диоксина и мочегонных средств. Любое другое лекарственное средство назначается с осторожностью.
Не эффективна даже пересадка сердца — спустя некоторое время на новом органе развивается тот же процесс. Больные находятся в состоянии средней запущенности. В течении 5-ти лет погибает 70% заболевших.
В лечебном режиме диагноз кардиомиопатия патогенез сопровождается ограничением физических нагрузок, строгой диетой и обязательным отказом от всех вредных привычек.
Лечение медицинскими препаратами направлено на предотвращение развития осложнений (противоаритмические препараты, сердечные гликозиды, адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики).
При обнаружении тромбов назначаются антикоагулянты. Хирургические способы лечения применяются только в крайних случаях.
Хирургическое лечение назначается только при активно развивающейся несостоятельности клапанного аппарата при растяжении полостей сердца. Для лечения так же применяется аутопластика клапана, при которой растянутое кольцо ушивается при помощи шовного материала или с использованием металлической конструкции.
При повреждении клапана возникает необходимость в имплантации искусственного клапана. Операция имеет высокий уровень риска так как обычно пациенты попадают на хирургический стол в очень запущенном состоянии болезни и только тогда узнают, что такое кардиопатия.
Если операция проходит успешно, то вместо неподвижного инвалида человек становится активным и жизнерадостным.