Не зря алкоголь называют зеленым змием. Ведь при длительном и чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков есть большой риск развития вторичного заболевания – алкогольной кардиомиопатии.
Что это за болезнь
Диагноз алкогольная кардиомиопатия опасен тем, что вследствие воздействия спирта этанол на организм происходит поражение мышцы сердца. В результате этого сердечные стенки существенно растягиваются, становятся намного тоньше нормы и перестают выполнять возложенные на них функции. По данным международной статистики практически каждый второй алкоголик страдает от этого заболевания. Летальным исходом заканчивается приблизительно 20% всех случаев, а у 35% наступает мгновенная смерть.
Пагубное воздействие на сердечную мышцу оказывает не только лишь этанол, а и ацетальдегид. Он образовывается в результате распада этанола в организме человека. Алкогольная кардиомиопатия приводит к тому, что внутренние органы перестают вырабатывать аденозинтрифосфат, необходимый для протекания процесса энергетического обмена. Кроме этого, нарушается синтез таких минералов, как магний, кальций и калий, недостаточное количество которых влечет за собой нарушение функционирования миокарда.
В результате воздействия этанола запускается процесс разрушения сердечных клеток и липидного окисления. Алкогольная кардиомиопатия — это такое заболевание, симптомы которого становятся заметными только уже на поздних стадиях развития.
Формы и стадии развития
При классификации алкогольная кардиомиопатия (код по МКБ 10–142.6) ориентируются на ее формы и стадии. С 1977 года стали использовать такие формы заболевания:
- Псевдоишемическая. Болевые ощущения на этой стадии имеют разную продолжительность и периодичность. Нередко они проходят одновременно с ишемическим заболеванием сердца. Боли могут начинаться внезапно, как в тот момент, когда пациент находится в покое, или при больших физических нагрузках. При этом у больного наблюдается отечность лица и конечностей, повышается температура тела, может наблюдаться мгновенное аритмичное сокращение сердца.
- Классическая. Характерна для хронических алкоголиков. Как правило, боли в области сердца усиливаются в ночное время суток. Пациент может страдать кардиодистрофией на 2–3 сутки после употребления алкоголя.
- Аритмическая. Для этой формы заболевания характерны слабые боли, которые сопровождаются опасными формами нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия или фибрилляция предсердий). Такое состояние пациента сопровождается общей слабостью, головокружением и одышкой.
Известный ученый Василенко классифицировал 3 стадии болезни:
- На протяжении первых 10 лет злоупотребления алкоголя заболевание проявляется в виде редких болей в области сердца и небольшой аритмией.
- Алкогольная кардиомиопатия переходит в активную стадию развития, характерная для 10 и больше лет алкоголизма.
- Наблюдается тяжелая форма сердечно-сосудистой недостаточности, которая влечет за собой дисфункцию внутренних органов человека.
Общее состояние пациента имеет непосредственную зависимость от того, в какой форме и на какой стадии развития находится болезнь.
Причины возникновения
Самым главным и важным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является количество употребляемого алкоголя. Например, если человек ежедневно на протяжении года будет пить менее 100 гр спиртного, ему не грозит алкогольная кардиомиопатия, в противном же случаи развитие заболевания неизбежно.
Стоит также отметить, что решающим фактором является не только количество выпитого спиртного, но и длительность периода, на протяжении которого человек пьет.
Наличие какого-либо заболевания сердечно-сосудистой системы также может усугубить развитие болезни. Немаловажное значение имеет и индивидуальная восприимчивость этанола.
Симптомы
Алкогольная кардиопатия, код которой по МКБ 10–142.6, имеет обширную симптоматику. Отличительной особенностью является то, что на первых стадиях развития симптомы совершенно не проявляются. Только через 7–8 дней употребления алкогольных напитков у пациента могут проявиться такие признаки болезни:
- одышка, которая может проявиться даже в том случае, если человек находится в состоянии полного покоя. Она может усиливаться, когда пациент ложиться на спину. Некоторые в таком состоянии спят сидя;
- слабые боли в грудине, которые не удается снять после приема нитроглицерина;
- отеки лица и конечностей и увеличение размеров печени;
- перебои в сокращении мышцы сердца, проявление аритмии, трепетание сердца и пр.
В нередких случаях у людей трясутся руки, они чувствуют сильное возбуждение, наблюдается краснота на лице и покраснение белков глаз. У каждого пациента все вышеперечисленные признаки могут проявляться по-разному и с разной интенсивностью.
Диагностирование и лечение
Для того чтобы установить диагноз алкогольная кардиомиопатия используются такие методы и исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- электрокардиограмма;
- общий анализ мочи;
- экокардиологическая кардиограмма;
- сцинтиграфия;
- рентгеноскопия и пр.
Лечение алкогольной кардиомиопатии может дать положительные результаты только в том случае, если диагноз был поставлен точно и по возможности на ранних стадиях развития заболевания.
Одним из первых шагов лечения является полный отказ от употребления алкоголя. Если пациент не может сделать это самостоятельно, необходимо обратиться к такому специалисту, как нарколог. У разных пациентов это может занять разный временной отрезок (от нескольких недель до года).
Если говорить о медикаментозном лечении, то курс лечения состоит из целого комплекса препаратов, которые специалист подбирает в каждом отдельном случае индивидуально:
- Антагонисты кальция. Способствуют остановке или замедлению процесса окисления липидов, а также регенерации стенок лизосом. Это могут быть такие средства, как Эссенциале или Пармидин.
- Антиоксиданты. Основное их действие направлено на возобновление процесса обмена веществ в миокарде пациента, а также синтез белка. Могут быть назначена поливитамины.
- Бетаандреноблокаторы. Данные препараты назначаются только лишь при ухудшении общего состояния человека. Они помогают увеличить количество калия в организме. Если нет такой необходимости отрегулировать калийный баланс можно при помощи специальной диеты.
Не стоит также забывать о таком методе, как сбалансированное диетическое питание, схему которого составляет врач – диетолог. Для того чтобы восстановить количество кислорода в организме больного, ему рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, пить специально приготовленные кислородные коктейли.
Как уже было сказано выше, алкогольная кардиомиопатия может привести к летальному исходу. Какова же причина смерти? Ни один специалист не в состоянии предугадать наперед наступление летального исхода. Он может быть неожиданным.
Как правило, главная причина заключается в фибрилляции желудочков сердца. Это связано с постепенным ухудшением состояния сердечной мышцы и стенок сердца. Особенно стоит ожидать такого исхода, если человек употребляет алкоголь регулярно на протяжении нескольких лет.
Ни в коем случае нельзя пускать на самотек течение этого заболевания. Несколько часов веселья и забвения, вызванные алкоголем, пренебрежение рекомендациями специалистов могут стоит человеку жизни! Будьте здоровы!