Пролапс митрального клапана, а в частности его передней створки, возникает вследствие изменений в самой структуре этой составляющей части сердца. Чаще всего подобная аномалия затрагивает ребенка еще на этапе его вынашивания.
Иногда патологический процесс начинает развиваться уже у взрослого человека. Отсутствие надлежащего лечения приводит к быстрому прогрессированию заболевания и смерти больного.
Поэтому крайне важно знать о признаках недуга, методах диагностики и терапии.
Общее представление о патологии
Митральная регургитация (ПМК) – заболевание, которое обычно характеризуется развитием аномального процесса в соединительной ткани. Вследствие данных пагубных изменений створка ослабевает, теряет тонус.
Затем при каждом очередном сокращении желудочка сердца она начинает выгибаться в полость предсердия, не закрывается до конца. Поэтому малое количество крови все же возвращается. Такой показатель, как фракция выброса, значительно снижается.
Опытный кардиолог должен установить, насколько сильно отклонилось от нормы расстояние между створками. На основании этого наблюдения выделяют различные степени митрального недуга. Кстати, прогиб передней створки встречается намного чаще, нежели прогиб задней створки.
Подобной сердечной патологией в большинстве случаев болеют дети (врожденная аномалия). Соединительная ткань не успевает полноценно сформироваться, и створки изначально подвержены деформации. Зачастую хорды также изменяются. После чего они не в силах поддерживать здоровый тонус клапана.
Внимание! Установлено, что от рассматриваемого заболевания страдают преимущественно женщины. Ввиду этого плод слабого пола еще в утробе матери требует более тщательного осмотра и диагностики.
Провоцирующие факторы развития заболевания
Медики утверждают, что зачастую встречается врожденный (первичный) пролапс, который передается по наследству, зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Однако он может появиться и на фоне определенной болезни (вторичный). Выделяют следующие возможные причины развития патологии:
- Врожденный сердечный порок (его успешно диагностируют еще на этапе развития в материнской утробе).
- Заражение организма патогенными микроорганизмами – стрептококками. Вследствие аутоиммунной реакции происходит серьезное ослабление различных органов и систем, в том числе митрального клапана.
- Инфаркт миокарда, миокардиопатия или ревматизм (данные болезни способны приводить к разрушению хорд, сосочковых мышц).
- Всевозможные сердечные травмы (повреждения режущими, колющими предметами), включая обычный удар.
Внимание! Вторичный пролапс может возникнуть в любом возрасте, вне зависимости от половой принадлежности человека.
Без соответствующего лечения приобретенный тип рассматриваемого недуга стремительно переходит в сложную форму.
Симптоматика недуга
Патология непосредственно митрального клапана нередко протекает без каких-либо симптомов. В отдельных случаях заболевание переходит во вторую стадию своего развития абсолютно без единого признака наличия аномального процесса.
Вызвать подозрение может лишь боль ноющего либо острого характера с левой стороны грудной клетки. Причем этот болевой синдром никак не связан с ишемическим недугом.
Дискомфортные ощущения не покидают пациента на протяжении нескольких минут либо даже дней. Интенсивность боли возрастает из-за стрессов, нервного напряжения, волнения. Физические нагрузки при этом не влияют на силу болевого синдрома. Дополнительными признаками заболевания считаются:
- недостаток воздуха, человеку становится тяжело делать глубокие вдохи;
- учащенное либо замедленное сердцебиение;
- приступы аритмии;
- кашель;
- постоянное головокружение и боли;
- необоснованный обморок;
- после физического труда появляется одышка;
- пациент может замечать слабое покалывание в нижних (верхних) конечностях или их онемение;
- незамедлительная реакция организма на резкое изменение погодных условий;
- регистрируются сердечные шумы.
Если вышеперечисленные симптомы обнаружены, то пациенту нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Принятая классификация
На какой степени прогрессирования находится в этот момент недуг, можно установить только с помощью проведения эхокардиографического исследования.
В зависимости от интенсивности попадания в левый желудочек крови, выделяют такие стадии патологии:
- Первая стадия. Капли крови заметны лишь на створке клапана. Подобное явление не вызывает сильного беспокойства и считается вполне нормальным состоянием. Пациент не нуждается в консервативной или оперативной терапии. Выгибание створки не превышает 6 мм. Занятие спортом разрешается, за исключением тяжелых видов физической нагрузки. Больному рекомендуется периодически проходить осмотр у кардиолога.
- Вторая стадия. Прогиб створки клапана достигает 10 мм. Ток крови доходит до середины предсердия. Физические нагрузки не запрещены. Общее самочувствие пациента удовлетворительное, но ему назначается курс лекарственной терапии. Врачи советуют выполнять специальные упражнения.
- Третья стадия. Работа главного человеческого органа серьезно нарушена. Выгибание створки значительное и превышает 10 мм. Происходят сбои в функционировании кровеносной системы. Изменяется ритм сердца, развивается деформация митрального клапана.
Запущенная стадия рассматриваемого заболевания требует хирургического вмешательства.
Диагностические методы исследования патологии
Выявление рассматриваемой болезни начинается с прослушивания сердца стетоскопом. После, в случае необходимости, прибегают к помощи других методов диагностики, относят к ним следующие:
- ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) – один из самых эффективных способов установления степени патологии, который позволяет обнаружить сбои в работе различных сердечных структур;
- нарушение сердцебиения, как один из признаков пролапса, покажет электрокардиография;
- при помощи холтеровской электрокардиографии следят не только за ритмом сокращения сердца, но и контролируют лечение аритмии.
Не менее эффективными в распознании этого заболевания сердца являются рентгенография и фонокардиография. Таким образом можно обнаружить деформацию характерного органа, прослушать сердечные шумы.
Доплеровская диагностика позволяет установить скорость движения крови.
Дальнейшая терапия назначается сугубо после всех результатов обследования, анализов.
Схема лечения
Лечат пролапс передней створки митрального клапана различными способами. Курс терапии зависит от типа и степени развития аномалии. При врожденной патологии вовсе не проводится какого-либо лечения. Ведь медикаменты никак не влияют на состояние больного. Если же симптоматика имеет ярко выраженный характер, то терапия подбирается с учетом индивидуальных особенностей и тяжести недуга.
Стандартная схема лечения такова:
- Успокоительные препараты (Валериана, Валокордин, Новопассит, Пустырник). Используют при нервных расстройствах для стабилизации психоэмоционального состояния.
- Бета-блокаторы выписывают при нарушении сердцебиения (например, Тимолол, Обзидан).
- Лекарства, питающие сердечную мышцу. Они способствуют улучшению электролитического баланса (Рибоксин, Панангин).
- Антикоагулянты уменьшают риск развития тромбоза (Гепарин).
Улучшает общее состояние пациента прием различных витаминных комплексов. К оперативному вмешательству прибегают только в крайнем случае. В ходе операции заменяют поврежденный клапан.
Осложнения на фоне болезни
Стоит отметить, что лечение рассматриваемого заболевания обычно имеет благоприятный прогноз. Тяжелые осложнения, последствия на фоне этого недуга развиваются очень редко.
Иногда появляется аритмия или эндокардит инфекционной природы. Специалисты нередко диагностируют развитие тромбоэмболии как следствие прогрессирования пролапса.
Клиническая картина дополняется симптомами:
- желтоватый оттенок кожи;
- быстрая утомляемость, слабость;
- пониженное давление;
- суставная боль.
Однако возникновение различных осложнений можно свести к минимуму, если вовремя обратиться в больницу и начать адекватное лечение.
Пролапс митрального клапана, а именно передней створки митрального клапана – довольно опасное заболевание. Его лечением должен заниматься квалифицированный специалист.
Самостоятельное назначение лекарственных препаратов недопустимо. Если же придерживаться всех наставлений лечащего врача, своевременно обследоваться и проходить регулярные терапевтические курсы, то патология не сможет повлиять на качество жизни человека.