Нередки случаи, когда патологические изменения бронхов или легких провоцируют развитие у человека нарушение анатомии и функционирования ПП и желудочка.
Такой процесс в медицине именуется легочное сердце. Для того чтобы назначить эффективный курс лечения, необходимо точно знать признаки легочного сердца и что это такое легочное сердце?
Суть патологии
Для того чтобы понять, какие причины приводят к патогенезу этой патологии, необходимо детально разобраться, с такими ситуациями, как кровообращение и обмен газами, которые проходящими в организме. Причина заключается в тесной взаимной связи между системой дыхания и ССС. Патология одной из них влечет за собой патологию другой системы.
Процесс поступления кислорода в кровь проходит поэтапно:
- Венозная кровь поступает в правую часть сердца. В венозной крови содержится много углекислого газа. По двум полым венам ВК направляется в специфическую полость, которая соединяется с правым предсердием. Именно туда и поступает в первую очередь венозная кровь. Из правого предсердия поток крови направляется к правому желудочку. Его стенки состоят из мышечной ткани. Благодаря этому стенки ПЖ обладают способностью сокращаться. В результате такого сокращения ВК под большим давлением впрыскивается в легочную артерию. Затем стенки желудочка расслабляются, что позволяет принимать новую порцию ВК из предсердия. Благодаря смыканию створок клапана легочной артерии и трехстворчатого клапана кровь не может возвратиться обратно.
- ВК идет в легочную артерию. Функция легочной артерии заключается в переносе венозной крови от правого предсердия до легких. Чем ближе расположена артерия к легким, она разветвляется на множество капилляров, по которым кровь распределяется по всей площади легких. В том случае, если проходимость капилляров по каким-либо причинам нарушится, давление в легких повышается. Такой процесс является одной из причин развития заболевания острое легочное сердце.
- Обмен газов в легких. Как известно, легкие состоят из трахей и альвеол. Альвеолы окутаны массой капилляров, где и идет процесс газообмена. Углекислый газ по капиллярам поступает в альвеолы. В это время кровь насыщается кислородом. Дабы этот процесс прошел без нарушений, необходимо поддержание определенного уровня давления в альвеолах и сосудах. При нарушении этого условия, газообмен нарушается или не идет совсем. При этом давление в легких и легочной артерии поднимается.
- Кровь идет в левое предсердие и желудочек. По легочной вене кровь, насыщенная кислородом, идет к левому предсердию, а оттуда – в левый желудочек. Таким образом, заканчивается МК кровообращения.
- Артериальная кровь распространяется по всем внутренним органам и тканям. В результате сокращения стенок левого желудочка, кровь под давлением поступает в аорту. Далее аорта распределяется к органам и тканям, поставляя к ним кислород. При нарушении этого процесса у человека может наступить гипертензия легких. При сужении аорты или ее устья, в легких, легочной вене и левом желудочке повышается давление. В результате нарушается не только процесс газообмена, но и кровообращения. Диагноз легочное сердце подразумевает увеличение размеров правых желудочка и предсердия. Сердце перекачивает кровь с большим трудом.
В результате у пациента может развиться две разновидности патологий:
- при резком повышении давления стенки ПЖ сильно растягиваются. В результате этого желудочек не в состоянии выталкивать кровь в легочную артерию под необходимым давлением. Поэтому ее часть остается в желудочке. Такая патология провоцирует постановку диагноза острое легочное сердце;
- при постепенном увеличении давления, сердце использует свои резервы и приспосабливается к такому виду патологии. Мышечный слой клеток правого желудочка постепенно разрастается и увеличивается. Это приводит к тому, что миокард работает с большей силой, выталкивая кровь. В результате за счет утолщения стенок правой половины сердца, оно увеличивается в размерах.
Развитие патологий обоих видов провоцирует такое заболевание, как легочное сердце.
Классификация
Легочное сердце, классификация которого базируется на скорости развития заболевания, имеет две формы проявления:
- Острое легочное сердце. Эта патология отличается большой скоростью развития (1–2 дня). Нередки случаи, когда болезнь обостряется за 2–3 часа. Такой вид заболевания опасен для жизни человека, он нуждается в срочной медицинской помощи.
- Хроническое ЛС. Заболевание развивается на протяжении многих месяцев (до года). Симптомы легочного сердца при этой патологии проявляются постепенно. Они схожи с симптоматикой заболеваний органов дыхательной системы. Опасность хронического ЛС заключается в большой вероятности развития осложнений.
Кроме этой классификации в медицине также используется и другая классификация на такие формы:
- Компенсированное. Сердце компенсирует развившуюся патологию в результате увеличения силы сокращения стенок предсердия. В таком режиме сердце работать длительное время не может. Ресурс его внутренних сил постепенно заканчивается. В результате этого наступает вторая форма.
- Декомпенсированное легочное сердце. Сердце уже не имеет возможности бороться с высоким давлением. Процесс газообмена прекращается. В том случае, если пациенту не будет оказана медицинская помощь, пациент жить не будет.
Для того чтобы назначить эффективный курс лечения и спасти жизнь человеку, необходимо точно определить, какая именно форма патологии у него развивается.
Симптоматика
Как показывает статистика, острое легочное сердце, так же как и хроническое, могут иметь симптомы заболеваний дыхательной или сердечно-сосудистой систем. Если говорить о наиболее частых симптомах заболевания, можно выделить следующие:
- Тахикардия. Проявляется в учащенном биении сердца, которое является компенсацией нарушений кровообращения. Частое сердцебиение проявляется со временем все чаще. Нередко тахикардия сопровождается гипертрофией миокарда. Эти признаки характерны для легкой формы этого недуга.
- Аритмия. В этом случае частота сокращения сердца изменяется хаотично, без явных на то причин. Как правило, аритмия характерна для более сложной стадии развития заболевания.
- Болевые ощущения за грудиной. Как уже было сказано ранее, при легочном сердце происходит дисбаланс в количестве кислорода, необходимого для нормального функционирования миокарда и тем, сколько кислорода проходит через коронарные сосуды. Особенно это ярко проявляется при увеличении физической нагрузки. Причина боли в области сердца кроется в развитии кислородного голодания клеток. В том случае, если нагрузка не уменьшается, а помощь пациенту не оказывается, велика вероятность возникновения инфаркта миокарда.
- Одышка. Отличительной особенностью одышки является то, что у человека возникает ощущение нехватки воздуха.
- Частые приступы головокружения и обморочные состояния. Такие симптомы при синдроме легочного сердца связаны с недостаточным количеством кислорода, что провоцирует кислородное голодание клеток внутренних органов и головного мозга.
- Кашель. Причинами его возникновения являются застойные процессы, которые образуются в МК кровообращения.
- Отеки. Они образуются вследствие значительного увеличения давления внутри венозной системы.
- Цианоз покровов кожи. Причиной цианоза может быть увеличение количества венозной крови или же недостаточность кислорода.
Вышеперечисленные симптомы в основном характерны для хронической формы легочного сердца. При синдроме острого ЛГ такие признаки патологии, как отечность или посинение кожных покровов просто не успевают проявиться у пациента.
Лечение
Лечение легочного сердца в полной мере зависит от двух факторов:
- Времени, когда была проведена диагностика диагноза легочного сердца.
- Формы развития недуга.
Лечение легочного сердца в первую очередь направлено на устранение заболевания, которое спровоцировало развитие патологии.
Если причиной развития ЛС является какое-либо заболевание легочно-бронхиальной системы, лечение заключается в назначении препаратов таких групп, как бронхолитики, аналептики, муколитические лекарственные препараты.
Для регуляции повышенного артериального давления назначается эуфиллин либо нифедипин.
В том случае, когда синдром легочного сердца сопровождается сердечной недостаточностью, курс лечения включает гликозиды и мочегонные средства. Но в этом случае необходимо соблюдать особую осторожность при назначении гликозидов.
Это связано с тем, что они могут оказывать токсическое действие на миокард.
Курс лечения включает в себя также дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки и спины, оксигенацию гипербарическую, а также ЛФК.
Нельзя точно ответить, сколько длится курс лечения синдрома легочного сердца. Это зависит от множества факторов, в том числе возраст пациента и его общее состояние.
Дабы избежать развития осложнений, мало знать что такое патология ЛС, необходимо периодически проходить медицинское обследование и вести здоровый образ жизни. Будьте здоровы!