Причины развития, признаки и лечение легочного сердца

Легочное сердцеНередки случаи, когда патологические изменения бронхов или легких провоцируют развитие у человека нарушение анатомии и функционирования ПП и желудочка.

Такой процесс в медицине именуется легочное сердце. Для того чтобы назначить эффективный курс лечения, необходимо точно знать признаки легочного сердца и что это такое легочное сердце?

Суть патологии

Для того чтобы понять, какие причины приводят к патогенезу этой патологии, необходимо детально разобраться, с такими ситуациями, как кровообращение и обмен газами, которые проходящими в организме. Причина заключается в тесной взаимной связи между системой дыхания и ССС. Патология одной из них влечет за собой патологию другой системы.

Процесс поступления кислорода в кровь проходит поэтапно:

  1. Венозная кровь поступает в правую часть сердца. В венозной крови содержится много углекислого газа. По двум полым венам ВК направляется в специфическую полость, которая соединяется с правым предсердием. Именно туда и поступает в первую очередь венозная кровь. Из правого предсердия поток крови направляется к правому желудочку. Его стенки состоят из мышечной ткани. Благодаря этому стенки ПЖ обладают способностью сокращаться. В результате такого сокращения ВК под большим давлением впрыскивается в легочную артерию. Затем стенки желудочка расслабляются, что позволяет принимать новую порцию ВК из предсердия. Благодаря смыканию створок клапана легочной артерии и трехстворчатого клапана кровь не может возвратиться обратно.
  2. ПатогенезВК идет в легочную артерию. Функция легочной артерии заключается в переносе венозной крови от правого предсердия до легких. Чем ближе расположена артерия к легким, она разветвляется на множество капилляров, по которым кровь распределяется по всей площади легких. В том случае, если проходимость капилляров по каким-либо причинам нарушится, давление в легких повышается. Такой процесс является одной из причин развития заболевания острое легочное сердце.
  3. Обмен газов в легких. Как известно, легкие состоят из трахей и альвеол. Альвеолы окутаны массой капилляров, где и идет процесс газообмена. Углекислый газ по капиллярам поступает в альвеолы. В это время кровь насыщается кислородом. Дабы этот процесс прошел без нарушений, необходимо поддержание определенного уровня давления в альвеолах и сосудах. При нарушении этого условия, газообмен нарушается или не идет совсем. При этом давление в легких и легочной артерии поднимается.
  4. Кровь идет в левое предсердие и желудочек. По легочной вене кровь, насыщенная кислородом, идет к левому предсердию, а оттуда – в левый желудочек. Таким образом, заканчивается МК кровообращения.
  5. АльвеолыАртериальная кровь распространяется по всем внутренним органам и тканям. В результате сокращения стенок левого желудочка, кровь под давлением поступает в аорту. Далее аорта распределяется к органам и тканям, поставляя к ним кислород. При нарушении этого процесса у человека может наступить гипертензия легких. При сужении аорты или ее устья, в легких, легочной вене и левом желудочке повышается давление. В результате нарушается не только процесс газообмена, но и кровообращения. Диагноз легочное сердце подразумевает увеличение размеров правых желудочка и предсердия. Сердце перекачивает кровь с большим трудом.

В результате у пациента может развиться две разновидности патологий:

  • при резком повышении давления стенки ПЖ сильно растягиваются. В результате этого желудочек не в состоянии выталкивать кровь в легочную артерию под необходимым давлением. Поэтому ее часть остается в желудочке. Такая патология провоцирует постановку диагноза острое легочное сердце;
  • при постепенном увеличении давления, сердце использует свои резервы и приспосабливается к такому виду патологии. Мышечный слой клеток правого желудочка постепенно разрастается и увеличивается. Это приводит к тому, что миокард работает с большей силой, выталкивая кровь. В результате за счет утолщения стенок правой половины сердца, оно увеличивается в размерах.

Развитие патологий обоих видов провоцирует такое заболевание, как легочное сердце.

Классификация

АортаЛегочное сердце, классификация которого базируется на скорости развития заболевания, имеет две формы проявления:

  1. Острое легочное сердце. Эта патология отличается большой скоростью развития (1–2 дня). Нередки случаи, когда болезнь обостряется за 2–3 часа. Такой вид заболевания опасен для жизни человека, он нуждается в срочной медицинской помощи.
  2. Хроническое ЛС. Заболевание развивается на протяжении многих месяцев (до года). Симптомы легочного сердца при этой патологии проявляются постепенно. Они схожи с симптоматикой заболеваний органов дыхательной системы. Опасность хронического ЛС заключается в большой вероятности развития осложнений.

Кроме этой классификации в медицине также используется и другая классификация на такие формы:

  1. Компенсированное. Сердце компенсирует развившуюся патологию в результате увеличения силы сокращения стенок предсердия. В таком режиме сердце работать длительное время не может. Ресурс его внутренних сил постепенно заканчивается. В результате этого наступает вторая форма.
  2. Декомпенсированное легочное сердце. Сердце уже не имеет возможности бороться с высоким давлением. Процесс газообмена прекращается. В том случае, если пациенту не будет оказана медицинская помощь, пациент жить не будет.

Для того чтобы назначить эффективный курс лечения и спасти жизнь человеку, необходимо точно определить, какая именно форма патологии у него развивается.

Симптоматика

Храническое легочное сердцеКак показывает статистика, острое легочное сердце, так же как и хроническое, могут иметь симптомы заболеваний дыхательной или сердечно-сосудистой систем. Если говорить о наиболее частых симптомах заболевания, можно выделить следующие:

  1. Тахикардия. Проявляется в учащенном биении сердца, которое является компенсацией нарушений кровообращения. Частое сердцебиение проявляется со временем все чаще. Нередко тахикардия сопровождается гипертрофией миокарда. Эти признаки характерны для легкой формы этого недуга.
  2. Аритмия. В этом случае частота сокращения сердца изменяется хаотично, без явных на то причин. Как правило, аритмия характерна для более сложной стадии развития заболевания.
  3. ТахикардияБолевые ощущения за грудиной. Как уже было сказано ранее, при легочном сердце происходит дисбаланс в количестве кислорода, необходимого для нормального функционирования миокарда и тем, сколько кислорода проходит через коронарные сосуды. Особенно это ярко проявляется при увеличении физической нагрузки. Причина боли в области сердца кроется в развитии кислородного голодания клеток. В том случае, если нагрузка не уменьшается, а помощь пациенту не оказывается, велика вероятность возникновения инфаркта миокарда.
  4. Одышка. Отличительной особенностью одышки является то, что у человека возникает ощущение нехватки воздуха.
  5. Частые приступы головокружения и обморочные состояния. Такие симптомы при синдроме легочного сердца связаны с недостаточным количеством кислорода, что провоцирует кислородное голодание клеток внутренних органов и головного мозга.
  6. Кашель. Причинами его возникновения являются застойные процессы, которые образуются в МК кровообращения.
  7. Отеки. Они образуются вследствие значительного увеличения давления внутри венозной системы.
  8. Цианоз покровов кожи. Причиной цианоза может быть увеличение количества венозной крови или же недостаточность кислорода.

Вышеперечисленные симптомы в основном характерны для хронической формы легочного сердца. При синдроме острого ЛГ такие признаки патологии, как отечность или посинение кожных покровов просто не успевают проявиться у пациента.

Лечение

Цианоз покровов кожиЛечение легочного сердца в полной мере зависит от двух факторов:

  1. Времени, когда была проведена диагностика диагноза легочного сердца.
  2. Формы развития недуга.

Лечение легочного сердца в первую очередь направлено на устранение заболевания, которое спровоцировало развитие патологии.

Если причиной развития ЛС является какое-либо заболевание легочно-бронхиальной системы, лечение заключается в назначении препаратов таких групп, как бронхолитики, аналептики, муколитические лекарственные препараты.

Для регуляции повышенного артериального давления назначается эуфиллин либо нифедипин.

В том случае, когда синдром легочного сердца сопровождается сердечной недостаточностью, курс лечения включает гликозиды и мочегонные средства. Но в этом случае необходимо соблюдать особую осторожность при назначении гликозидов.

Это связано с тем, что они могут оказывать токсическое действие на миокард.

Курс лечения включает в себя также дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки и спины, оксигенацию гипербарическую, а также ЛФК.

Массаж грудной клеткиНельзя точно ответить, сколько длится курс лечения синдрома легочного сердца. Это зависит от множества факторов, в том числе возраст пациента и его общее состояние.

Дабы избежать развития осложнений, мало знать что такое патология ЛС, необходимо периодически проходить медицинское обследование и вести здоровый образ жизни. Будьте здоровы!