Актуальное

Брадикардия у детей

нужна консультация врача

Данная статья не индивидуальная медицинская рекомендация. Имеются противопоказания. Необходима консультация кардиолога или другой профильного специалиста.

Брадикардия у детей

Брадиаритмия трактуется как нарушение ритма, характеризующееся урежением числа сердечных сокращений. Такое расстройство наблюдается в любой возрастной группе и игнорировать его нельзя, так как это может свидетельствовать о серьезных проблемах у ребенка.

О брадикардии в зависимости от возраста у детей говорят, когда синусовый ритм меньше допустимых цифр. Прежде чем вести речь о патологии, необходимо знать норму. Количество сокращений сердца в детском возрасте является вариабельным показателем.

Допустимые значения числа сердечных ударов:

  • Новорожденные: 125-160
  • 6 месяцев: 130-135
  • 1 год: 120-125
  • 2 года: 110-115
  • 3 года: 105-110
  • 5 лет: 100-105
  • 8 лет: 90-100
  • 10 лет: 80-85
  • 12 лет и старше: 70-75

Этиология

Причины брадикардии у детей различны и их можно разделить на три основных класса: функциональные, экстракардиальные, интракардиальные. Функциональные не связаны с патологическими нарушениями в организме. К ним относятся:

  1. Активные занятия спортом
  2. Гипотермия

Когда урежение ритма происходит на фоне некоронагенных заболеваний, то говорят об экстракардиальных причинах:

  1. Гипотиреоз
  2. Интоксикация лекарственными средствами (бета-блокаторы, антагонисты кальция)
  3. Инфекции (дифтерия, брюшной тип)
  4. Повышенное внутричерепное давление
  5. Синдром ночного апноэ
  6. Гипогликемия
  7. Электролитный дисбаланс (гиперкалиемия)

Брадикардия сердца у детей может наблюдаться нередко при сердечной патологии, а иначе говоря экстракардиальной:

  1. Вирусный миокардит
  2. Кардиомиопатии
  3. Инфаркт миокарда

Вам может быть интересно почитать интересную статью на нашу любимую тему о сердце человека:Что такое кардиосклероз и как его лечить

Классификация

Брадикардия у детей классифицируется по ряду признаков, что помогает определить точно какое именно нарушение ритма на кардиограмме, тактику лечения, тяжесть состояния. Выделяют два вида рассматриваемой аритмии. Первый связан с изменением регулярности образования импульса либо нарушением деятельности функционирующего очага возбуждения. Этот тип включает:

  1. Синусовую брадиаритмию
  2. Синдром слабости синусового узла
  3. Брадиформа синдромов преждевременного возбуждения желудочков

Второй вид связан с патологическим проведением импульса в проводящей системе, анатомических структурах, куда относятся:

  1. Синоатриальная блокада
  2. Атриовентрикулярная блокада

Клиническая картина

Клинические проявления зависят от степени уменьшения пульса, постоянства аритмии, возраста пациента. Умеренная брадикардия, когда число сердечных сокращений уменьшается незначительно, на самочувствие не влияет и может не проявляться.

Значительное снижение пульса приведет к появлению симптомов, связанных с нарушением мозгового и коронарного кровообращения, сердечной недостаточностью, нестабильностью артериального давления.

Пациенты предъявляют жалобы на быструю утомляемость, непереносимость физической нагрузки, боли за грудиной, частые кризы с повышением или понижением артериального давления, дискомфорт в подреберье справа, отечность ног, резко возникшие приступы головокружения с потерей сознания.

Брадикардия у детей также проявляется несвойственными для возраста симптомами.

Отмечаются снижение концентрация, внимания, расстройства сна, отставание от сверстников в нервно-психическом и физическом развитии. В возрасте до 3 лет такая симптоматика находится на первом плане.

Диагностика

Рассматриваемая аритмия диагностируется без труда. С этой целью используются расспрос пациента, объективный осмотр, данные лабораторных и неинвазивных методов исследования.

Во время расспроса пациента или родителей можно узнать характерные жалобы. Из анамнеза выясняется наличие хронических заболеваний, сведения о принимаемых лекарствах, интенсивность физических нагрузок.

Осмотр безошибочно подтверждает диагноз. Пульсация на периферических сосудах и число сердечных сокращений ниже допустимой возрастной нормы. Наряду с этим, можно обнаружить специфические симптомы заболеваний, спровоцировавших расстройство ритма, отставание в физическом и нервно-психическом развитии.

Однозначный ответ о том, что имеется брадикардия у ребенка дает электрокардиография. В сомнительном случае, а также для более информативного результата снимается кардиограмма на длинной ленте или с нагрузочными пробами, проводится суточное холтеровское мониторирование. Диагностика сопутствующих патологий осуществляется методами ультразвукового исследования, рентгеновской и компьютерной томографии.

Лабораторное обследование выявляет снижение глюкозы крови, высокий уровень калия, гормональные отклонения.

Предлагаем ознакомиться с особо интересной статьей по теме нашего медицинского портала "Всё о Сердце":Симптомы тахикардии

Лечение

Брадикардия с легким отклонением от допустимой величины не нуждается в лечебных мероприятиях. Она чаще встречается у спортсменов и не свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. В противном случае, когда брадикардия у детей сопровождается нарушением гемодинамики необходимо выбрать оптимальную тактику терапии.

С этой целью используются лекарственные средства (холинолитики, стимуляторы бета – адренорецепторов миокарда). При неэффективности медикаментозных препаратов, тяжелом соматическом состоянии прибегают к электроимпульсной терапии.

Помощь пациентам с брадиаритмией подразумевает устранение состояний, спровоцировавших урежение частоты сокращений сердца.

При гипотермии нужно согреть заболевшего, в случае гипотиреоза скорректировать гормональный фон, а если обнаружена гиперкалиемия, привести показатель к норме.

Самая популярная литература по кардиологии. Она помогает узнать всё о заболеваниях сердца и изучении его работы.

  • Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine (9 edition: Saunders, 2011)
  • Molecular Basis of Cardiovascular Disease: A Companion to Braunwald’s Heart Disease (2nd edition: Saunders, 2003)
  • Preventive Cardiology: Insights Into the Prevention and Treatment of Cardiovascular Disease (2nd edition: Humana Press, 2006)
  • Вотчал Б. Е. Очерки клинической фармакологии (Государственное издательство медицинской литературы, 1965 и др.)
  • Gabriel Khan M. Cardiac Drug Therapy (7th edition: Humana Press, 2007)

Лучшие кардиологи России

Мауро дель Джильо

Мауро дель Джильо

Прозоров Сергей Анатольевич

Прозоров Сергей Анатольевич

Ардашев Андрей Вячеславович

Ардашев Андрей Вячеславович

Дмитрий Александрович Астапов

Дмитрий Александрович Астапов

Юрий Николаевич Горбатых

Юрий Николаевич Горбатых

Александр Михайлович Чернявский

Александр Михайлович Чернявский

Павел Владимирович Игнатенко

Павел Владимирович Игнатенко

Олег Викторович Крестьянинов

Олег Викторович Крестьянинов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *