Стенокардия является одним из самых распространенных заболеваний сердца. Представляет собой некую форму ишемического недуга. Происходит серьезное нарушение кровообращения в организме.
Лечение стенокардии – долгий процесс, причем препараты и дозы может назначить только врач! Однако, иметь представление о выписываемых медикаментах просто необходимо.
Принцип назначения медикаментозных средств
Схема лекарственной терапии любого недуга имеет свои особенности. Стенокардия – это не исключение из правил. Подбор лекарства должен осуществляться строго индивидуально для каждого больного. Разработано несколько методов назначения того или иного медикамента:
- В этом случае учитывают все нюансы протекания сердечной болезни, и большое внимание уделяют признакам стенокардии. Для больного со вторым функциональным классом допустимо применение препаратов какой-либо одной категории (нитраты, антагонисты кальция, бета-блокаторы). Чего нельзя сказать о тяжелой форме протекания недуга (используют различные по способу действия лекарственные средства).
- Рассматривается эффективность медикаментов для конкретного пациента. На практике часто проводят исследования на велоэргометре. При назначенных лекарствах и определенной дозе физических нагрузок должна наблюдаться устойчивая работа сердца.
При этом лечащий врач учитывает возрастную категорию, самочувствие, возможные осложнения, аллергические реакции, анализы и тесты. Составляется полная клиническая «картина» о здоровье пациента.
Основные категории медикаментов
Лечить рассматриваемое заболевание очень непросто. Чтобы от него избавиться, нужно навсегда кардинально поменять свой образ жизни.
Иногда пациентам рекомендуют записывать в тетрадь все случившиеся приступы, их частоту. К тому же, не помешает упомянуть в записях о том, какие таблетки принимались, как менялось самочувствие.
Подобные отметки помогут доктору более детально изучить сложившуюся ситуацию. Препараты для лечения стенокардии разделяются на следующие категории:
- Средства, оказывающие антиангинальное действие. Они эффективны в борьбе с ишемией миокарда. Нормализуют процессы потребления кислорода, уменьшают количество приступов, а также их интенсивность. Относятся к этой группе: нитраты, бета-блокаторы и антагонисты кальция.
- Медикаменты, препятствующие образованию тромбов. Клопидогрел, а также аспирин должны применяться только на начальных стадиях болезни сердца.
- Антиатеросклеротические медикаменты (статины). Борьба направлена на уменьшение количества холестерина в организме человека.
Все категории препаратов имеют противопоказания, самостоятельное их употребление запрещено.
Нитраты, как антиангинальная категория лекарств
Кардиологи при лечении стенокардии прибегают к помощи самых проверенных и известных лекарственных средств. Для начала стоит рассмотреть нитраты (Нитроглицерин, Изосорбида динитрат и мононитрат).
Нитраты не лечат, они лишь снимают приступ. Употребляют их непосредственно во время приступа или в качестве профилактики. Во избежание привыкания организма делают перерывы в приеме.
Нитроглицерин (Нитрадиск, Депонит) – выпускается в форме таблеток, спрея, капель, пластыря, мази, капсул. Спрей распыляется в полости рта, таблетка кладется под язык.
Устраняют приступ (через 1–3 минуты), сохраняют результат на 3–4 часа. Пластинки, мазь и пластырь менее эффективны. Дозу назначает специалист.
Изосорбида динитрат (Изокет, Кардикет) – имеет форму выпуска в виде таблеток, капсул и аэрозоля.
Таблетку нужно положить под язык, затем разжевать (действует по истечении 30 минут после употребления), аэрозоль распыляется во рту в количестве 1–3 нажатий (результат заметен уже спустя 3 минуты).
Изосорбида мононитрат (Мононит, Плодин) – выпускается в капсулах, таблетках. Таблетки употребляют дважды в сутки, капсулы – единожды.
Бета-блокаторы, как антиангинальная категория лекарств
Категория данных лекарств снижает частоту пульса и давления. Они целесообразны при стенокардии, вызванной большими физическими нагрузками. Активные компоненты – тимолол, пиндолол, атенолол и многие другие.
Наиболее часто покупают таблетки конкор, небилет. Употребляют во время приема пищи, не забывая проследить за пульсом (он должен составлять 60–70 ударов в минуту).
Дозу в силах определить лишь доктор. В большинстве случаев врач назначает маленькую порцию средства, постепенно ее увеличивая.
Антогонисты кальция, как антиангинальная категория лекарств
Данная группа препаратов имеет важнейшее значение для лечения стенокардии. Они блокируют проникновение кальция в сердечную мышцу.
В результате снижается давление, нормализуется ритм биения сердца и кровоток, уменьшается потребление кислорода. На практике используют нифедипин и дилтиазем (пару раз в сутки).
Такие медикаменты допустимо пить в комплексе с бета-блокаторами и нитратами. Правда, весь курс лечения должен контролироваться лечащим врачом.
Категория антиагрегатов в борьбе с образованием тромбов
Антиагрегаты предназначены для защиты организма от образования кровяных сгустков (тромбов). Благодаря лекарствам из этой категории значительно уменьшается слипание тромбоцитов.
Подразделяются они на ингибиторы:
- циклооксигеназы;
- аденозиновых рецепторов;
- тромбоцитов.
Выделяют аспирин, дипиридамол, тиклопидин. Аспирин Кардио и Кардиомагнил успешно применяемые препараты для лечения сердечно-сосудистых недугов, а также для профилактики инфарктов, инсультов. Большое их преимущество в том, что они практически не вредят желудку.
Доза аспирина составляет от 75 до 150 мг, 1 раз в сутки после приема пищи (желательно вечером). Если по какой-либо причине аспирин противопоказан пациенту, то его заменяют клопидогрелом.
Роль статинов
Статины, как уже отмечалось ранее, являются лучшими помощниками в избавлении организма от пагубного холестерина в крови. Используемые подобного рода лекарственные средства не вызывают привыкания, что считается существенным плюсом.
Чтобы определить дозу, больному предлагается сдать анализ крови на холестерин. Активное вещество статинов: флувастатин, розувастатин, симвастатин и другие. Таблетки принимают перед тем, как ложатся спать. В аптеках встречаются под названием: крестор, зокор.
Возможны побочные действия в виде мышечных болей, тошноты. При лечении стенокардии запрещено применять беременным девушкам, кормящим мамочкам и людям с болезнями печени.
Образ жизни при приеме медикаментов
Описываемое заболевание весьма опасное. Любой опытный кардиолог отметит, что даже самая дорогостоящая медикаментозная терапия будет бессильна, если не поменять свои привычки.
Лечение стенокардии не заканчивается сумасшедшим «глотанием» препаратов. Ведь она может преследовать одного человека 3 года, а другого 30. Насколько эффективной будет терапия, зависит только от нас самих.
Лечащий доктор обязательно порекомендует пациенту выполнять следующие простые правила:
- Здоровое и полноценное (обогащенное витаминами) питание. Необходимо уменьшить или вовсе отказаться от мучной, острой, жареной, консервированной пищи (в том числе и от фаст-фуда).
- Курение и распитие напитков должны оказаться под строжайшим запретом.
- Нельзя забывать о постоянном контроле содержания в организме сахара, холестерина. На какой отметке находится давление также важно знать.
- Физические нагрузки исключать нельзя, но их количество и темп подбираются в соответствии со степенью недуга.
Каждый пациент должен помнить, что необдуманное самостоятельное назначение препаратов и доз при лечении стенокардии влечет за собой непредсказуемые последствия.
Только выписанная специалистом лекарственная терапия поможет избежать хирургического вмешательства, а также иных осложнений со здоровьем.