Одним из разновидностей порока сердца является пролапс митрального клапана. Этот недуг сопровождается обратным током крови – ругургитацией.
Суть и классификация порока
При ПМК на стадии систолы ЛЖ происходит прогибание створок клапана в полость левого желудочка.
В норме на стадии систолы предсердия створки митрального клапана находятся в открытом состоянии.
При наступлении систолы левого желудочка половинки клапана смыкаются, выталкивая тем самым кровь из желудочка в аорту.
За счет того, что створки клапана находятся в состоянии пролабирования, часть крови возвращается назад в предсердие.
В современной медицине практикуется классификация РМК согласно ее тяжести:
- 1 степени – митральная регургитация 1 ст. считается незначительной и является нормой. Ее можно встретить как у людей молодого, так и пожилого возраста. Для диагностирования используется самый простой метод – аускультация. Как правило, в этой ситуации патология не требует специального лечения. Достаточно того, что пациент будет несколько раз на протяжении года проходить обследование у специалистов. Это необходимо для того, чтобы избежать возможности развития сопутствующих заболеваний либо каких-либо осложнений;
- 2 степени – умеренная МР — характеризуется развитием нарушений кровообращения, а также сокращения сердца. Диагностировать патологию этой тяжести можно посредством применения таких методов обследования, как электрокардиограмма или электрофизиологический осмотр сердца и системы. При прослушивании сокращения сердца пациента специалисты имеют возможность услышать специфический щелчок, который образуется во время пребывания сердца в фазе систолы;
- 3 степени – регургитация такой тяжести считается наиболее сложной и опасной. Среди симптомов, которые могут проявляться у пациентов, можно выделить наличие отеков верхних и нижних конечностей, увеличение объема печени, значительное повышение показателей венозного давления. Пациенты, у которых диагностирована РМК 3 ст. получают инвалидность 1 группы.
Хотелось бы также отметить, что регургитация МК 2 степени классифицируется по причине ее развития на такие группы:
- Первичная. Основная причина ее развития заключается в нарушениях строения соединительной ткани, оказывающих негативное влияние на конструкции створок митрального клапана. Эти нарушения развиваются в период внутриутробного развития ребенка. В результате таких нарушений клапан становится более эластичным и податливым.
- Вторичная. Этот дефект развивается в результате дистрофии миокарда, имеющей под собой ревматическое происхождение. Нередко причиной вторичной регургитации 2 степени является также механическое повреждение целостности грудной клетки, которое влечет за собой нарушение целостности сердца.
Максимально точное определение степени регургитации и причин ее происхождения поможет выбрать эффективный метод лечения.
Причины и последствия
Хотелось бы также отметить, что регургитация митрального клапана 2 степени может иметь хроническую либо острую форму. Этому способствует воздействие таких факторов:
- нарушение функционирования либо строения сосочковых мышц миокарда;
- поражение эндодерма стенки сердца, вызванное развитием инфекции (эндокардит);
- увеличение объема левого желудочка;
- механическое повреждение митрального клапана;
- ишемическая болезнь сердца;
- развитие у пациента ревматизма, который приводит к поражению миокарда.
Нередко регургитация МК 2 степени может быть диагностирована у новорожденного. Это вызвано такими причинами:
- развитие воспаления миокарда;
- в зоне возле сердечного клапана или на внутренней части оболочки сердца накапливаются белки;
- порок сердца врожденный.
В случае диагностирования РМК второй степени у пациентов увеличивается вероятность возникновения осложнений:
- мерцательная аритмия;
- образование тромбов.
Данная степень регургитации является одной из главных причин развития инсульта ГМ у тех пациентов, возраст которых 40 и более лет.
Стоит также отметить, что изменение структуры створок митрального клапана может стать местом образования тромбов, (что в свою очередь приводит к развитию тромбоэмболии сосудов ГМ), увеличения объема полости левого предсердия, мерцательную аритмию, изменение строения кровяных клеток, которые отвечают за процесс свертывания.
С возрастом вероятность осложнений возрастает.
Приблизительно у 15 – 40% пациентов с возрастом интенсивность и периодичность проявления симптомов патологии увеличивается. У больных происходит трансформация РМК 2 степени в более значимое и опасное заболевание сердечно-сосудистой системы.
Однако регургитация 2 ст. не всегда влечет за собой развитие осложнений. Как правило, это характерно для 60% случаев.
В случае обнаружения проявления каких-либо симптомов, характерных для регургитации митрального клапана 2 ст., стоит незамедлительно обратиться к специалистам для прохождения тщательного обследования. Это необходимо для того, чтобы исключить наличие более серьезного сопутствующего заболевания или развития осложнений.