ХСН 2 ФК 2 принято именовать одну из степеней хронической сердечной недостаточности.
Данное заболевание характеризуется неспособностью сердца и сосудов надлежащим образом обеспечить кровоснабжение организма.
Болезнь причисляется к опасным патологиям, поэтому без своевременного лечения существует риск возникновения серьезных осложнений или даже смерти пожилых пациентов.
Причины развития ХСН, факторы риска
Основной причиной этой патологии является заметное снижение наполнения сердца кровью, вследствие чего выталкивание жидкости из артерии также будет снижено.
Из-за этого нарушения происходит уменьшение ФВ (то есть фракции сердечного выброса). У здорового взрослого человека в спокойном состоянии ФВ должно быть 4,5–5 л/мин. Этого количество крови достаточно для нормального обеспечения организма кислородом.
Иногда сердечная недостаточность появляется в результате повреждения миокарда или других структур этого органа.
Зачастую причиной патологии становятся сердечные причины или повышенная нужда тканей организма в кислороде.
Основные сердечные факторы – это:
- Серьезные нарушения. Например, инфаркт, ИБС и воспаление сердечной мышцы. Из-за некроза или повреждения тканей мышца теряет свою эластичность и не способна в полную силу сокращаться.
- Сердечные пороки или травмы. В результате таких изменений сердце неспособно обеспечить нормальное кровоснабжение.
- Дилатационная, а также гипертрофическая кардиомиопатии, приводящие к снижению эластичности мышцы.
Сердечная недостаточность возникает из-за стрессов, вредных привычек или вследствие тяжелого физического труда.
Часто хронический вид заболевания может быть спровоцирован неправильным приемом лекарственных препаратов.
Такая реакция возникает на антиаритмические средства или НПВС.
Классификация патологии и симптоматика ХСН 2 степени
Сердечная недостаточность условно разделяется на несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности:
- На I стадии болезнь протекает скрыто, поэтому непривычные симптомы появляются только вследствие повышенных нагрузок.
- На 2 стадии развиваются нарушения даже если больной находится в спокойном состоянии. Причем для 2А характерно умеренное нарушение гемодинамики в одном из отделов сердца. А при 2Б отмечается нарушение кровообращения в обоих отделах, что приводит к патологическим изменениям.
- Последняя, III стадия – считается терминальной, поэтому довольно часто ее итогом становится инвалидность. У пациента происходят серьезные сбои обмена веществ, кроме этого, могут быть поражены внутренние органы, что приводит к нарушению их функционирования.
В зависимости от тяжести ХСН принято классифицировать на 4 ФК (функциональный класс):
- Если у человека I ФК, он способен нормально переносить физическую активность, результатом сильной нагрузки будет одышка и утомляемость.
- При II ФК активность пациента будет умеренно ограничена.
- При III ФК привычная активность заметно ограничена вследствие ярко выраженной симптоматики.
- При IV ФК уже невозможно будет осуществить необходимую нагрузку без боли, причем признаки патологии проявляются даже в состоянии покоя.
Особенности второй степени ХСН
При степени 1А симптоматика выражена незначительно, в основном из-за увеличения нагрузок. Итогом этого становится левожелудочковая недостаточность (поражены левые отделы сердца). У больного будет смещена левая сердечная граница, появляются приступы удушья, печень изменяет размер (увеличивается).
Если поражены правые сердечные отделы, заметны признаки застоя кровообращения (в большом круге). Результатом этого становится акроцианоз, асцит и тахикардия. Все границы сердца расширяются. Когда ХСН пребывает во второй степени — 2Б, заметны значительные нарушения, ведь два круга (большой и малый) испытывают недостаток кровообращения.
Больной жалуется на одышку, учащенное сердцебиение, слабость. Человек не может лежать на спине, и у него развивается ортопноэ. Кроме этого, границы сердца расширяются, печень увеличивается, а иногда появляется экстрасистолия.
Как нужно лечить ХСН
Сердечная недостаточность обязательно должна лечиться своевременно, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния пациента. Однако помимо качественной медикаментозной терапии, а иногда и хирургического вмешательства, рекомендуется соблюдение диеты. Кроме того, необходимо позаботиться о рациональной физической активности, а также психологической реабилитации.
Наиболее эффективными препаратами при ХСН являются бета-адреноблокаторы, специальные ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды и др. Кроме основных средств, иногда есть необходимость в дополнительных (статины и антикоагулянты) и вспомогательных препаратах.
Следует выделить электрофизиологические способы лечения. Оно требуется, если медикаментозная терапия не принесла должного результата. Хорошо зарекомендовала себя операция по имплантации электрокардиостимулятора, применение некоторых разновидностей стимуляции сердца и др.
В самых тяжелых случаях сердечной недостаточности требуется трансплантация сердца или имплантация искусственных желудочков.
Комплексная терапия ХСН обязательно должна включать в себя соблюдение правильного питания. Чтобы не допустить инвалидность и избавиться от патологии, важно ограничить количество потребляемой соли, а при сильной отечности не пить много жидкости. Предпочтительней делать упор на калорийную пищу, в которой содержится много витаминов и белка.
При лечении ХСН 2 ФК 2 показана физическая активность. Однако необходимо правильно определить наиболее подходящий уровень нагрузки для пациента. Помощником в этом станет специальный тест-ходьба.
Благодаря ежедневной быстрой ходьбе у пациента улучшается переносимость физических нагрузок и эффективность терапии. После прекращения лечения рекомендуется сделать рациональные нагрузки частью повседневной жизни.
Вовремя диагностированная ХСН поможет не допустить ее развития до терминальной III стадии. Данная патология в первую очередь поражает людей преклонного возраста, поэтому при возникновении необычной симптоматики рекомендуется своевременно обратиться за квалифицированной медицинской консультацией.