В норме сердце – бесперебойно работающий орган, регулирующий циркуляцию потока крови, снабжающего кислородом все внутренние органы человека.
Небольшой четырехкамерный орган пропускает кровопоток через предсердия, желудочки, этому способствуют клапаны.
При изменении структуры клапанов, сосудов, перегородок и стенок, работа всей системы нарушается, что приводит к кислородному голоданию внутренних органов и другим осложнениям. Это изменение называют «порок сердца», он бывает врожденный или приобретенный.
Насколько это страшно, какие существуют методы лечения? Информацию об этом читайте ниже.
Причины развития пороков
Впс закладывается в период внутриутробного формирования ребенка в первом триместре беременности матери.
Причины пока не до конца ясны, но существуют определенные факторы, влияющие на формирование врожденных дефектов сердца:
- наркотическая и алкогольная зависимость беременной женщины;
- отягощенная наследственность;
- неправильный прием лекарственных препаратов;
- инфекционные и вирусные болезни.
В особенности опасны для беременных краснуха и гепатит.
Незначительные впр начинают проявлять себя в подростковом возрасте с началом гормональной перестройки организма.
Факторы риска:
- эндокардит;
- атеросклероз;
- механические травмы;
- ревматизм.
Виды дефектов сердца
Врожденные дефекты делятся на две группы. В первую попадают пороки, вызванные наличием шунтов, забрасывающих кровь в сосуды легких.
Виды шунтированных дефектов:
- дмжп;
- незарощенная артериальная протока;
- дмпп.
Во вторую группу попадают аномалии, связанные с препятствиями для потока крови:
Врожденный тип заболевания впоследствии приводит к следующим нарушениям:
- пролапс митрального клапана;
- клапанная недостаточность.
Врожденные дефекты встречаются как изолированно, так и в сочетаниях. Приобретенные аномалии сердца представляют собой капанную недостаточность или стеноз клапанов.
Чаще всего страдает митральный клапан, реже трикуспильный и аортальный. Дефекты клапанов могут быть сочетанными или комбинированными.
Симптомы
Новорожденный с сердечной аномалией в первые недели жизни может выглядеть здоровым, а часто симптомы не проявляют себя и до трех лет жизни ребенка.
Признаки синих пороков:
- суетливость и беспокойство;
- одышка;
- чрезмерная возбужденность;
- частые обмороки;
- сильное сердцебиение.
Дети с синими пороками часто отдыхают, сидя на корточках. Белые пороки могут не проявлять себя до подросткового возраста.
Симптомы приобретенных аномалий зависят от типа нарушения.
Стеноз митрального клапана способствует расширению левого предсердия, что приводит к падению давления в его сосудах.
При этом больных начинает беспокоить сильный кашель с кровью, одышка.
Это грозит отеком легких или сердечной астмой. У таких больных красное лицо, сильное сердцебиение. При прослушивании отмечается систолический шум в верхушечной части сердца.
Приобретенная недостаточность клапана аорты вызывает такие симптомы:
Чем опасен недуг у взрослых:
- тяжелой аритмией;
- стенокардией;
- инфарктом;
- ишемий;
- кардиосклерозом;
- отеком легких.
Диагностика
Ей занимается кардиолог. Пациент, обратившийся за консультацией, направляется на аппаратное обследование и лабораторные анализы.
Методы обследования:
- УЗи;
- Эхо сердца;
- рентгенография;
- вентрикулография;
- ЭКГ;
- МРТ;
- Суточное ЭКГ.
Лабораторное обследование пациентов:
- анализ крови на выявление холестерина;
- анализ крови на уровень сахара;
- пробы ревматоидные;
- общий анализ мочи и крови.
Обычно такое комплексное обследование проводят при госпитализации больного.
Суточное ЭКГ необходимо для выявления блокад, ишемии и аритмии. Обследование проводится под наблюдением кардиолога, так как метод имеет фактор риска.
В некоторых случаях назначается фонокардиография, необходимая для диагностики клапанных пороков.
Рентгенограмма сердца, выполненная в четырех проекциях, помогает выявить застойные явления в легких.
МРТ, Эхо, МСКТ необходимы для уточнения размеров сердца, состояния аномального клапана, степени деформации хорд и клапанов, габаритов атриовентикулярного окна, давления в стволе легкого.
Лечение
Основные принципы лечения дефектов сердца:
- хирургическая операция;
- терапия и профилактика эндокардита и ревматизма;
- лечение и профилактика аритмий и блокад;
- терапия сердечной недостаточности.
Методы терапии сердечной недостаточности:
- прием диуретиков, необходимых для снятия нагрузки на сердце;
- стимуляция работы сердца инотропами;
- воздействие на миокард адреноблокаторами, антагонистами альдостерона;
- терапия и профилактика тромбоза.
Лечение приобретенных аномалий сердца
Так как чаще всего приобретенные дефекты многие годы развиваются бессимптомно, лечение их начинается на поздней стадии, когда поражение клапанов и артерий зашло слишком далеко. Полное излечение в таком случае невозможно, но продлить жизнь помогает операция.
Прооперированные больные могут надеяться на хороший прогноз только если полностью следуют всем указаниям врача.
Лекарственная терапия устраняет нарушение гемодинамики и беспокоящие пациента симптомы.
Впр оперируют в первые несколько месяцев от рождения, чтобы не допустить тяжелых последствий.
Приобретенные пороки оперируют после сорока лет и в пожилом возрасте, при состояниях, угрожающих жизни человека.
Методы хирургического вмешательства
Коммисуротомия
Цель операции – устранение стеноза клапанов аортального и митрального. Хирургическое вмешательство производится путем разделения слипшихся частей клапана и расширения сосудов. Замена натурального клапана на протез, дарит пациенту дополнительные годы жизни путем установки имплантата.
Пластика
Применяется для устранения аномалий перегородок, межжулудочковой и межпредсердной. Дефекты ушивают путем наложения заплат или хирургических швов.
Окклюзия эндоваскулярная
Операция проводится с использованием проволочного окклюдера, установленного на эндоваскулярном катетере.
Окклюдером закрывают отверстия в межпредсердной перегородке, размером до четырех сантиметров.
Дилатация баллонная
В ходе операции, используя специальные баллоны, расширяют суженные сосуды, увеличивая отверстия для нормализации потока крови.
Операции Фонтена, Мастрада, Сеннинга
Хирургическое вмешательство ставит своей целью создание правильной системы венозного кровотока, направляющего поток крови к легким.
Эта операция служит подготовительным этапом к более серьезным вмешательствам.
Пересадка сердца
Применяется при пороках, ведущих к летальному исходу, при этом больное сердце заменяют донорским.
Пороки сердца. Прогноз
Порок сердца – аномалия, лечить которую приходится всю жизнь. Человек с врожденным или приобретенным дефектом, в особенности перенесший операцию, нуждается в постоянном наблюдении врача и приеме лекарственных средств.
Живут такие больные настолько качественно, насколько следуют диете и врачебным рекомендациям.
Приобретенные сердечные аномалии часто осложняются патологическими изменениями тканей сердечной мышцы, фиброзами и рубцами, что значительно ухудшает прогноз.
Снижают качество жизни и вредные привычки, наркотики, алкоголь, курение, совершенно недопустимые после хирургического вмешательства, поэтому врачи настоятельно рекомендуют избавиться от вредных привычек, если человек им подвержен.
Насколько страшный врожденный порок? Это зависит от сложности аномалии. Проведенное в младенческом возрасте протезирование аорты при ее каортации, позволяет пациентам прожить до преклонных лет.
Такие тяжелые дефекты, как тетрада Фалло корректируются трудно, и большая часть детей умирает, не дожив до первого года жизни.
Диета и правильный образ жизни при аномалиях сердца
Основной профилактической мерой при кардиологических проблемах является сбалансированное питание.
Ответ на вопрос: сколько будет жить человек с пороком сердца, зависит от того, как он питается и какой образ жизни ведет.
Что вредно есть при кардиологических дефектах:
- Продукты, вздувающие кишечник: холодное, цельное молоко; лук; капусту белокочанную; горох; редьку; чеснок; фасоль; газированную воду.
- Возбуждающие продукты: чай и кофе; пряности; крепкие бульоны; шоколад; какао.
- Спиртные напитки, в том числе вино.
- Тяжелые для желудка кулинарные изделия: блины; консервированное мясо и рыбу; сосиски; сдобу и магазинные сладости.
Хорошее влияние на сердечно-сосудистую систему оказывают такие продукты:
- кисломолочные напитки и творог;
- отварное мясо;
- кипяченое, теплое молоко;
- тушеная и отварная рыба;
- тушеные и свежие овощи и салаты из зелени;
- печеный картофель;
- крупяные каши: гречка, перловка, кукурузная каша;
- фрукты.
Некоторые особенности приготовления диетических блюд
- Яйца в цельном виде употреблять в пищу нельзя, только в готовых изделиях, комбинируя с овощами, мясом и рыбой.
- Каши заправляются растительными маслами, количество сливочного масла рекомендуется сократить, как и вообще животные жиры.
- Первые блюда варятся на овощных бульонах, полезны также фруктовые супа. Из рациона полностью исключаются первые блюда на мясе.
- Напитки желательно готовить из сухофруктов: изюма, кураги, чернослива. Как вкусовую добавку полезно использовать мед (запрещен диабетикам).
- Разнообразить рацион могут такие напитки: свежие соки; кисель, морс. Иногда можно позволить себе слабый кофе с молоком или зеленый чай с лимоном.
- Не рекомендуется пить виноградный сок, так как он вздувает кишечник.
К профилактике необходимо отнестись очень серьезно, так как он нее зависит самочувствие и длительность жизни больного.
ЗОЖ, активность, отсутствие стрессов – залог долголетья каждого человека, в особенности, перенесшего кардиологическую операцию.