Частота сердечного ритма ребенка – важный показатель его развития во внутриутробной фазе и после рождения.
Какое сердцебиение должно быть у ребенка в периоды развития и в разном возрасте? Что считается нормой, а что отклонением? На эти вопросы мы ответим в нашей статье.
Как формируется сердце плода
Сердце малыша начинает образовываться в конце четвертой недели, в этот период оно похоже на пустую трубочку.
Пятая неделя развития характеризуется началом работы сердца, оно начинает сокращаться.
Полностью сформированный четырехкамерный орган можно увидеть на узи к девяти неделям беременности женщины.
Методы диагностики плода его по пульсациям
Основные методы обследования:
- Прослушивание чсс ребенка стетоскопом через живот матери.
- Узи.
- Эхо сердца.
- Кардиотография.
Что такое норма
Проводя контроль пульсаций плода, кардиолог выделяет параметры:
- характер пульсаций;
- ритм;
- частота.
Норма частоты пульсаций по срокам беременности женщины приведена в таблице:
Брадикардия или тахикардия, урежение или учащение пульса могут свидетельствовать об аномальном развитии ребенка.
Ритмичный пульс характерен для нормально развивающегося плода, аритмия указывает на хроническое или острое кислородное голодание или врожденный порок сердца. Что интересно: сердце у мальчика бьется ритмичнее, чем у девочки.
Также важным показателем здоровья является характер сердцебиения и его хорошо прослушиваемый, нормальный звуковой тон.
В норме сердечные тона должны быть ясными и четкими. Глухие тона появляются при острой и хронической гипоксии плода.
Более подробно о методах диагностики
Аускультация
Исследование сердцебиения через трубочку-стетоскоп. Врач будет слушать пульсации плода через живот будущей матери, лежащей на спине. Метод дает диагностические точные данные только на двадцатой неделе беременности. Аускультация помогает определить положение ребенка в матке, для головного предлежания характерно биение ниже линии пупка, при тазовом предлежании – выше этой линии.
Если ребенок расположился поперек, то пульс можно услышать на уровне линии пупка.
Когда биение эмбриона в утробе прослушивается плохо, то для диагностики используют аппаратные методы обследования.
Причины слабого прослушивания:
- многоводие или маловодие;
- ожирение будущей матери;
- многоплодие;
- прикрепление плаценты к передней части брюшной полости.
В период родов стетоскопом прослушивают сердцебиение каждые двадцать минут.
Обследование на Узи
Трансвагинальный осмотр врач проводит на шестой неделе, трансамдоминальное исследование дает диагностически верный результат в семь недель. Отсутствие пульсаций — тревожный признак. Это значит, что развитие эмбриона прекратилось.
В третьем триместре на Узи добавляются такие параметры, как анатомическое строение сердца, его размеры и расположение в грудной клетке.
Эхо сердца
Исследование проводят, начиная от восемнадцатой по двадцать восьмую неделю развития по показаниям:
- впс у беременной;
- если у женщины уже есть дети с пороком сердца;
- первая беременность в возрасте около сорока лет;
- инфекционные и вирусные заболевания будущей матери;
- диабет;
- замершая беременность;
- высокое давление у беременной;
- подозрение на внутриутробный впс.
КТГ обследование
Картиотография используется для диагностики развития ребенка на последнем этапе внутриутробного формирования, с двадцать восьмой недели и во время схваток. Для записи пульсаций женщина должна лежать на спине в полном покое.
Если беременная не может находиться в таком положении, ее просят лечь на бок или сесть.
Датчик прикрепляется к животу. Папа будущего ребенка может присутствовать при процедуре и оказывать моральную поддержку.
На все исследование отводится около часа, после чего врач оценивает чдд и чсс плода, в соответствии с сокращениями матки, а также отмечает замедление или учащение пульсаций.
Медленное биение свидетельствует о тазовом предлежании плода, либо о кислородном голодании.
Сердцебиение у новорожденных
- Состояние новорожденных оценивается по шкале Апгар, одним из основных критериев состояния детей является частота биения сердца.
- Нормальным считается чсс до ста сорока биений в минуту, однако, в первые дни после появления на свет, пульс колеблется, может быть учащенным либо замедляться. В момент сильного крика или сосания груди биение усиливается до двухсот ударов, поэтому нельзя допускать интенсивного крика ребенка.
- Пульс годовалого ребенка — сто двадцать ударов, это норма для детей одного года жизни.
Сердцебиение у детей. Норма и отклонение
Норма пульса у детей указана в таблице:
Является ли частый пульс поводом для тревоги? Само по себе учащение пульса не должно стать причиной для волнения, ребенок может быть перевозбужденным или перегреться на солнце.
Необходимо отметить эти и другие факторы, вызывающие перегрузку сердечно-сосудистой системы.
Утверждать, что у малыша тахикардия, может только врач после аускультации и измерения давления.
Пароксизмальная тахикардия, характеризующаяся частым сердцебиением, болями в груди, приступами рвоты — состояние, когда необходимо вызывать бригаду скорой помощи, такие состояния нельзя оставлять без внимания.
До приезда врача ребенка нужно уложить горизонтально, успокоить его, напоить. Снять все давящее, открыть окно. Можно дать ребенку таблетку валерьянки.
Брадикардия у детей
Брадикардия или замедленное сердцебиение может указывать на наличие проблем, таких, как непереносимость физических нагрузок, истощение, постоянный стресс, депрессию.
Брадикардия развивается и при сердечных заболеваниях.
Медицинские причины слабого пульса:
- эндокринные заболевания;
- высокое внутричерепное давление;
- гипоксия при рождении;
- инфекционные и вирусные болезни;
- переохлаждение ребенка;
- передозировка лекарств;
- химическое отравление;
- быстрый рост у подростков.
Если у ребенка замечены симптомы, перечисленные ниже, его следует показать врачу:
- ребенок часто потеет, причем пот ощущается как холодный;
- его беспокоят головокружения, слабость;
- он плохо ест;
- артериальное давление скачет;
- трудности с учебой, так как концентрация внимания слабая;
- ребенок может терять сознание при физических нагрузках.
Кроме медицинских препаратов, назначенных врачом, помогают улучшить состояние малыша некоторые продукты:
- ламинария;
- настой сосновой хвои;
- черный чай;
- лимон;
- орехи.
Специалисты рекомендуют слабого ребенка с брадикардией записать на лечебную физкультуру, таким детям полезны длительные прогулки на свежем воздухе. Питание должно быть калорийным.
Сердцебиение подростков
Среди основных сердечных проблем у подростков – тахикардия. Такой диагноз ставится, если частота пульсаций превышает восемьдесят ударов в одну минуту.
Причиной проблемы является интенсивное развитие сердечно-сосудистой системы в период интенсивного роста организма юношей и девушек.
Усиление сердцебиения и скачки давления вызывает разница между взрослым сердцем и незрелыми еще сосудами.
У молодых, здоровых спортсменов от тринадцати до шестнадцати лет кардиологи часто диагностируют гипертрофию сердца — состояние, вызывающее тахикардию.
Вызывать тахикардию может и сердце маленького размера, при этом такие подростки излишне худы, со слабой мышечной массой, небольшого роста.
Они быстро утомляются даже при небольших физических нагрузках, у детей наблюдается одышка, часто болит голова.
Молодых людей четырнадцати – шестнадцати лет может беспокоить синусовая тахикардия, частое сердцебиение с нормальным синусовым ритмом.
Причины синусовой тахикардии:
Чаще всего состояние учащенного пульса у подрастающих детей лечения не требует.
Если у ребенка диагностируют сопутствующие заболевания, то лечат их, а также назначают успокоительные и общеукрепляющие средства.
Родителям подростков необходимо следить за тем, чтобы мальчики и девочки правильно питались и соблюдали режим дня, так как это необходимое условие для сохранения здоровья юношей и девушек в период усиленного роста и гормональной перестройки.
Детям полезны посильные физические нагрузки, йога, курсы массажа, водные процедуры.
Если усиленное сердцебиение очень беспокоит, кардиолог назначает атенол или изоптин: препараты для снятия состояния тахикардии у людей с отсутствием сердечной недостаточности.
При диагностировании сердечной недостаточности врач прописывает гликозиды, ингибиторы и другие лекарственные средства.