По данным статистики, приблизительно у 10% населения страны диагностирован ПМК.
В каждом индивидуальном случае у пациентов наблюдается проявление разных симптомов, да и общее состояние организма у всех разное.
Поэтому у многих людей возникает вопрос: «Можно ли совмещать пролапс митрального клапана и спорт?»
Суть диагноза
Для того чтобы в полной мере оценить опасность ПМК, стоит разобраться с особенностями этого диагноза.
Сердце человека состоит из 4 камер: два предсердия и два желудочка. В случае развития пролапса, при сокращении левого желудочка кровь под большим давлением выталкивается из него и направляется в левое предсердие, а из него – в аорту.
В результате развития патологии створки митрального клапана прогибаются в полость левого предсердия.
При смыкании створок клапана между ними образовывается небольшой просвет, через который часть крови возвращается обратно в левое предсердие. Этот процесс в медицине известен как регургитация.
От того, какой объем крови возвращается, процесс регургитации условно подразделяется на такие степени:
- 1 степени – это начальная стадия заболевания, при которой степень обратного тока крови незначительна, а створки прогибаются на 3–6 мм. По данным статистики, пролапс митрального клапана 1 степени не имеет никаких клинических проявлений;
- 2 степени – на этом этапе объем возращенной крови составляет приблизительно 1/4 от общего ее количества. Величина прогиба створок митрального клапана колеблется в пределах 6–9 мм. Отличительной особенностью этой стадии заболевания является то, что наблюдается незначительное увеличение объема левого желудочка, что связано с увеличением количества крови, которую ему необходимо перекачать. В этом случае пациенты жалуются на одышку, быструю утомляемость, частое биение сердца, обмороки. При отсутствии надлежащего лечения пролапса митрального клапана 2 степени велика вероятность развития сердечной недостаточности;
- 3 степени – 50% общего объема крови возвращается в левое предсердие. Это связано с тем, что уровень прогиба створок митрального клапана больше 9 мм. Специалисты считают, что это довольно сложная стадия патологии, которая сказывается в увеличении нагрузки не только на левый желудочек, но и правую половину сердца. При таком диагнозе у пациентов наблюдается сильная одышка, посинение покровов кожи, ощутимым кашлем или хрипами во время дыхания. Нередко у больных заметны отеки нижних конечностей. Печень и сердце увеличиваются в размерах;
- 4 степени – это патология, приводящая к тяжелому общему состоянию больного, при котором объем крови при регургитации составляет 2/3 от общего количества крови.
Степень развития ПМК имеет непосредственное влияние на способность человека заниматься спортом.
Совместимость с физическими нагрузками
Как известно, эта патология имеет широкую распространенность среди молодежи, в том числе и среди тех, кто занимается спортом.
Именно поэтому совместимость пролапса митрального клапана с занятиями спортом является чрезвычайно важным вопросом для большого количества людей.
Многими отечественными и зарубежными специалистами разработаны специальные рекомендации, в которых раскрываются самые важные моменты, связанные с величиной физических нагрузок для тех, кто страдает пролапсом МК.
При диагностированном у пациента пролапсе существует ряд ограничений по физическим нагрузкам. Среди основных противопоказаний для занятий спортом при пролапсе митрального клапана можно назвать следующие:
- наличие аритмии, проявление которой было зарегистрировано посредством использования метода Холтеровского мониторинга;
- наджелудочковая или поджелудочковая тахикардия, имеющая рецидивы;
- регургитация 2 и большей степеней, зафиксированной в результате проведения Эхо-кардиографии.
Следует также отметить, что пациентам, у которых диагностирован пролапс митрального клапана, категорически запрещено заниматься такими видами спорта:
- Выполнение которых включает в себя движения в виде толчков (толкание ядра, метание копья, молота, разнообразные виды борьбы, прыжки, бег и пр.).
- Спортивная атлетика, особенно те ее разделы, которые требуют поднятия тяжестей.
Величина физических нагрузок имеет тесную взаимосвязь со степенью регургитации:
- при регургитации 1 степени нет никаких ограничений величины нагрузок;
- что касается регургитации 2 степени, в принципе, нет ограничений для занятий такими видами спорта, как конный, теннис, каратэ, волейбол, баскетбол, парусный спорт, плаванье, автомобильные гонки, фигурное катание, регби и др. Следует обратить внимание на то, что каждый индивидуальный случай необходимо рассматривать отдельно. Все зависит от общего состояния пациента, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов;
- регургитация 3 степени категорически несовместима с занятиями спортом. В этом случае, возможно, у пациента может и не быть диагностирован пролапс, но это ни в коем случае не означает, что ему разрешены силовые нагрузки.
Специалисты обращают особое внимание на подростков и молодых людей, которые отличаются высоким ростом, занимающихся баскетболом, прыжками в длину или высоту. Это связано с тем, что у них большая вероятность развития дисплазии соединительной ткани митрального клапана.
При пролапсе митрального клапана не запрещено заниматься спортом, если нет проявления таких признаков:
- обратный ток крови больше допустимой нормы;
- изменения структуры створок МК;
- видимых нарушений на электрокардиограмме;
- ишемия сердечной мышцы, выявленная при помощи велоэргометрического метода тестирования;
- реакций на увеличение физнагрузок патологического характера;
- нарушения ритма сокращения сердца.
Спортсмены, у которых диагностирован пролапс митрального клапана, должны проходить медицинское обследование не реже двух раз в год. Для этого могут быть использованы такие методы обследования: эхокардиография, электрокардиография (путем суточного мониторирования).
Перед тем, как принять решение заниматься спортом или нет при ПМК, следует понимать, что разные виды спорта подразумевают разные степени нагрузок. Лучше отдать предпочтение тем видам спорта, которые не требуют больших нагрузок. В любом случае принимать окончательное решение можно только после консультации со специалистом.